간경화(Liver cirrhosis)

소개글

간경화(Liver cirrhosis)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◐ 목 차 ◑

Ⅰ. 서론
․실습 할 때의 느낌

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 간경화
2) 간경화의 종류
3) 간경화의 증상
4) 간경화증에서 대두되는 문제
5) 간경화의 간호
2. 간호사정양식
3. 사용약물
4. 임상병리 결과
5. 간호과정기록양식
1) 자료분석용지
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 소감
2. 참고문헌

본문내용

경감시키는데 도움이 되는 fowler체위 나 semi-fowler체위를 취 해준다.
2-②수동적, 능동적 관절 운 동을 실시한다.
3-①말초부종을 사정한다.
3-②부종이 있는 부위를 지지 한다.
3-③부종부위에 피부간호를 실시한다.
1-①복부둘레를 같은 위치 에서 측정하여 복수의 진행과 치료효과를 평 가할 수 있다.
1-②섭취량과 배설량의 기 록은 대상자의 수화상 태를 계속 평가하여 심한 불균형을 예방하 는데 도움이 된다.
1-④다량의 나트륨 섭취는 수분정체를 증가시킨 다.
1-⑤이뇨제를 이용하여 체 내의 부적절한 수분을 배출할 수 있다.
2-①fowler체위,semi-fowl er체위는 폐확장을 도 와주고 횡격막의 눌림 을 감소시켜 준다.
<참고문헌>
기본간호학 각론
(2002, 정담)
성인간호학 上-2
(현문사, 2002)
간호진단과 임상활용
(수문사, 이은옥)
간호진단
목적 /기대되는 결과
간 호 지 시
과학적 근거
#4.황달과 관련된 피부손상 위험성
< 목 표 >
대상자는 5월30일까지 예방적 피부 간호 방법을 이해하고 있음을 서 로 이야기 한다.
<기대되는 결과>
1. 피부손상 위험성이 줄어들었다고 말한다.
2. 소양감이 완화되어 환자는 편안하다고 말한다.
1-①매 근무 교대시간마다 피부를 시진하고 피부상태와 변화를 기 록, 보고한다.
1-②2시간마다 체위변경을 시킨다.
1-③필요하면 예방적피부간호를 실시 한다. (예 : 공기침요, 베개, 패 드를 대준다)
1-④피부를 청결하고 건조하게 유 지시킨다.
1-⑤모포를 건조하고 청결하게 하 고 주름지지 않게 하고 빵부스러 기가 떨어지지 않게 한다. 젖은 모포는 즉시 갈아준다.
1-⑥예방적 피부간호에 대하여 환 자와 가족을 교육한다.(자극성 없는 비누를 사용한다.정규적 으로 피부를 시진한다.물, 태 양, 냉,바람에 오랫동안 노출 시키지 않는다.고무줄을 사용 하지 않는다.피부손상징후를 알고 발견시 보고한다.)
2-①소양감의 원인을 사정한다.
2-②소양감시 긁는 것을 제한해야 할 필요성에 대해 환자를 교육한 다.
2-③긁는 것을 방지하기 위해 전환 요법을 사용한다.
2-④피부의 과도한 건조를 예방한 다. 꼭 필요하면 비누를 사용하 며, 피부가 젖어있을 때 윤활제 를 사용하며, 적절한 수분상태를 유지한다.
1-①대상자에 대한 정 확한 사정은 그에 따른 간호중재를 할 수 있게 한다.
1-②고습, 고온 환경 은 피부의 손상을 증진한다.
1-④피부에 대한 마 찰력은 피부에 자 극을 준다.
2-④꼭끼는 옷은 자 극을 주어 소양감 을 유발한다.
2-⑤피부 건조는 소 양감을 증진시킨 다.
<참고문헌>
성인간호학 上-2
(현문사, 2002)
성인간호학 下-1
(현문사, 2002)
간호진단
목적 /기대되는 결과
간 호 지 시
과학적 근거
#5.면역 장애와 관련된 감염
위험성
< 목 표 >
대상자의 감염위험성이 5월 30일까지 줄어든다.
<기대되는 결과>
1. 환자는 감염요인과
환자의 특성을 말한다.
2. 환자는 감염위험을
감소시키기 위한 예방 조치를 규명한다.
1-①대상자에게 감염의 증상, 징후, 보고할 시기에 관해서 교육한 다음 말해 보도록 한 다.
1-②보호자에게 손을 씻도록 환자와 가족에게 교육한다.
1-③환경을 청결히 한다.
2-①매근무시마다 감염의 증상 을 확인한다.
2-②간호시술을 하는 전 후에 손씻기를 한다.
2-③매1~2시간마다 체위변경과 심호흡으로 기도를 청결히 한다.
2-④기침, 심호흡 운동, 호흡 보조기구의 사용, 침상 밖에 서의 기동의 필요성, 상처와 피부 간호에 대해서 교육한 다.
1-①환자의 감염양상 을 스스로 알 수 있도록 한다.
1-②③무균적인 환경 을 제공한다.
2-②무균적인 환경을 제공한다.
2-③환자의 감염양상 을 스스로 알 수 있도록 한다.
<참고문헌>
기본간호학 각론
(2002, 정담)
기본간호학 실습
(2002, 정담)
4.) 간호수행 기록지
일 시
진단번호
간 호 수 행 (S O A PI E)
2003.5.26
~
2003.5.28
# 1
I
Vital Sign Checked
1-①~④ 수행함
E
피로감이 많이 줄어들었다고 말한다.
I
Vital Sign Checked
1-①~⑤
2-①~③ 수행함
2003.5.26 ~
2003.5.29
# 2
E
식사 중에 불편감이 조금 줄었다고 얘기함
2003.5.26 ~
2003.5.30
# 3
I
Vital Sign Checked
1-①~⑤, 2-①~②, 3-①~③ 수행함
E
복수가 크게 줄었는지는 잘 모르겠으나 늘어난 것 같진 않다고 얘기하고 숨쉬기는 조금 편해 졌다고 함.
2003.5.23
~
2003.5.29
# 4
I
Vital Sign Checked
1-①~⑥, 2-①~④ 수행함
E
피부의 청결에 신경을 써야겠다고 말하고, 소 양감이 덜함을 말한다.
I
Vital Sign Checked
1-①~③, 2-①~④ 수행함
2003.5.23 ~
2003.5.28
# 5
E
감염의 위험성에 대해 잘 몰랐는데 조금 알 것 같다고 말함.
Ⅲ. 결 론
이○○님을 대상으로 케이스를 하고 난 뒤 괴사후 간경화에 대해 실습 전보다 많은 지식을 얻을 수 있었다. 간경화로 인해 더해지는 합병증이 어떤 것이 있는지 또 그것들의 예방법까지 질병에 대해 알 수 있어서 좋았다. 무엇보다 병동의 특성으로 대상자와의 rapport 형성이 어려웠는데 본 케이스를 하게 되면서 많이 가까워 질 수 있었던 점이 가장 좋았다. 아무쪼록 이○○님의 쾌유를 빈다.
※ 참고문헌
성인간호학 上2 (2002, 전시자 외, 현문사)
성인간호학 下1 (2002, 전시자 외, 현문사)
기본간호학 각론 (2002, 정담)
기본간호학 실습 (2002, 정담)
간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사)
간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
◐ 목 차 ◑
Ⅰ. 서론
실습 할 때의 느낌
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 간경화
2) 간경화의 종류
3) 간경화의 증상 4) 간경화증에서 대두되는 문제
5) 간경화의 간호
2. 간호사정양식
3. 사용약물
4. 임상병리 결과
5. 간호과정기록양식
1) 자료분석용지
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
Ⅲ. 결론
1. 실습 후 소감
2. 참고문헌

키워드

간경화,   간염바이러스,   합병증,   만성질환,   Liver cirrhosis