여중철국제

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Waxler 의 Ceylon 연구 :
의료문화적응과정 - 문화적응과정에서 가장 느리게 진행 -> 전통의료에 대한 사람들의 집착, 쉽사리 없어지지 않는다
▲ 문화와 치료 상의 문제점 :
문화의 특성 - 병에 대한 태도
치료에 대한 태도 다르다.
치료 : 문화적 배경에 대한 이해 필수(특히 미국사회)
환자의 종교적 배경
사회계층의 차이
지역문화의 특성 -> 이해 필요(한국사회)
문화 = 정신건강을 해치는 기능
인격의 와해를 막고 오히려 정신건강을 시키는 기능도 있다.
4. 생활양식과 풍토병
풍토병 : 특수한 생활양식으로 말미암아 어떤 지역이나 집단에 특정한 질병이 발생하는 것을 말함.
예) ① 기생충감염 : 채식위주의 민족(화학비료 사용 안 하는 곳)
② 디스토마 : 고기와 생선회 상식하는 지역(낙동강 유역 -민물고기 상식)
③ Kuru : New Guinea 고원지대(고산원주민)
갑자기 발병. 얼굴이나 손발이 일그러지며 기억력 감퇴. 노화현상. 결국 생명잃음.
(원인) 원숭이, 산돼지 등 짐승의 뇌를 날 것으로 즐겨 먹거나 식이풍습
④ 수스토병(중미) : 일종의 우울증 - 자신이 남들의 ?????? 느낄 때 생기는 병.
약이 없고 격려나 칭찬이 주효.
와하카 여성들 - 조혼 풍습, 임신과 가사로 시달리고 불평이나 음주 금지, 스트레스 해소 기회 없다.
수스토병 병역 : 남 20%, 여 55% 경험
▲ 풍토병의 치료 :
생활양식을 지속시키는 문화요소
신앙체계(죽은 친족의 살과 뇌를 먹음)
음식과 생활이 지니는 사회적 의미 등에 대한 인식변화 필요
▲ 새로운 질병의 발생 :
- 생활양식의 변화, 특히 식생활의 변화
동맥경화증, 당뇨병, 간염 등의 증가(콜레스테롤, 단백질의 과다 섭취)
- 환경오염의 증가
이따이 이따이병(일본) - 수은 공해
하우스병(한국) - 비닐하우스
사스(중국) - 원인불명
- 도시병, 성인병, 직업병의 발생
디스크환자의 증가(의자생활, 테니스)
냉방병(에어콘디셔너의 사용)
▲ 보충자료
1) 풍토병
일명, 지방병
특히 그 토지의 풍토, 기후, 생물, 토양 등의 자연환경과 그 지방 주민의 풍속, 습관, 인습 등이 복잡하게 얽혀서 생긴 특수한 질병을 가리킴
일반적으로 그 지방 주민의 사망률은 그다지 높지 않지만 근절되기 어려운 것이 특징
지방병이라는 말은 어느 지방에 한정하여 볼 수 있는 질병이라는 점에서는 같지만, 풍토환경과 밀접한 관계가 있다는 데서 보면 풍토병이라는 용어가 적절
풍토병의 대부분은 전염병. 때로는 유행형태를 취하여 다른 지방으로 퍼지는 일이 있다. 그러나 그 중에는 사람으로부터 사람으로, 또는 동물로부터 사람으로라는 감염경로를 전혀 취하지 않는 것도 있다.
예 : 음료수에 플루오르가 과잉 함유되어 있어서 일어난다고 하는 반상치, 지방적으로 볼 수 있는 갑상선종은 요오드 부족에 의한다고 하여, 또 비타민 결핍에 의한 괴혈병, 구루병, 등도 그런 예
기생충병인 경우도 어느 지방에 특히 농후하게 퍼져 있는 것은 풍토병 - 양충병, 일본주혈흡충증, 폐호흡증 등 외에 촌충, 사상충(필라리아) 등도 있다
본래 전염병인 말라리아, 콜레라, 황열, 페스트, 이질, 장티푸스, 파라티푸스, 뎅기열, 일본뇌염, 야토병, 수면병, 등은 모두 일정 지방에서는 항상 있는 질환
-> 풍토병적인 색채가 짙다.
2) SARS(중증급성호흡기증후군)
중증급성호흡기증후군(사스)
-> 2002년 11월부터 중국 광동지역을 중심으로 발생. 홍콩, 싱가포르, 베트남, 캐나다, 미국 등 전 세계로 확산. 발열과 기침, 호흡곤란, 비정형 폐렴 등 증상을 보이는 증후군
현재까지는 Coronavirus가 원인병원체로 의견이 모아지고 있으며 정확한 원인병원체와 역학 조사를 위해 세계보건기구(WHO)가 중심이 되어 연구가 진행
SARS(중증급성호흡기증후군)란?
(병징)
주로 발열(체온 측정시 38도 이상)이 첫 증상
오한, 두통, 근육통 등 전신적인 불편감이 동반되기도 하며 일부 환자에서는 초기에 미약한 호흡기 증상이 나타남
2~7일이 지나면 가래가 없는 마른기침이 나타나고 혈중산소포화도가 낮아진다. 대부분의 환자는 회복이 되지만 10~20%의 환자에서는 호흡부전이 나타나고 인공호흡이 필요하게 됨
(발병하기까지의 잠복기)
전형적인 잠복기는 2~7일(최장 14일)
감염경로
주로 비말(작은 침방울)을 통해 감염되는 것으로 추정
치료방법
비정형폐렴을 치료할 수 있는 항균제를 투여하고 항바이러스제를 투여
사망률
3~4%정도, 다른 지저질환이 있는 경우 높아진다.
3) 쿠루 (kuru-와들와들 떨림)
동 뉴기니 원주민에게 나타나는 치명적인 뇌신경병
1950년대 뉴기니 포레(Fore)족 여성과 아이들에게서 발병된 질병인 쿠루 -> 당시만 해도 남성 주술사들이 일으키는 것으로 여겨졌다.
하지만 놀랍게도 쿠루는 식인 풍습에 의해 전파되는 전염성 뇌질환의 일종이라는 사실이 밝혀진다. 쿠루는 100만명당 1명 정도로 발생. 치사율은 100%. 앙에게서 발생하는 스크래피와 유사. -> 이 전염병은 1985년 영국의 소떼들을 공격
연구 결과 : 인간에게서 발병되는 쿠루, 양의 스크래피, 광우병 => 모두가 전염성을 가지며 뇌에 스펀지처럼 구멍이 뚫려 있는 유사한 증상이 있다는 사실이 밝혀짐.
이들의 또 다른 공통점은 바로 동족에 의한 동족의 섭취였다. 차이점이 있다면 쿠루는 인간의 의지가 들어가는 데 비해 나머지 질병들은 그들의 의지와 무관하다는 것이다.
4) 이따이 이따이(아프다 아프다) 병
1910년대 후반
일본 토야마현 주민들은 허리, 팔, 다리의 뼈마디가 아프다며 병원을 찾기 시작. 50년이 지나도록 어느 의사도 원인불명 이라는 말 외에는 시원한 답을 주지 못했다.
1968년
일본 정부는 ‘카드뮴에 의해 뼈 속 칼슘분이 녹아 신장장애와 골연화증이 일어난 것’ 이라고 공식발표
1968년 5월 8일에 후생성이 공해병으로 인정
-> 이 병은 1945년 일본의 도야마현(부산현) 진쯔으천(신통천) 상류지역에 위치한 미쓰이 금속 주식회사 광업소에서 선광, 정련공정에서 배출된 폐광석에 함유된 카드뮴이 고원천을 통하여 신통천에 흘러 내려와 농작물, 패어류, 상수원 오염시켜 이따이이따이 병을 발생시켰다고 공식

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