아동간호학 - 주요 질병 정리

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아동간호학 - 주요 질병 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

(1) pneumonia
1. 병태생리
2. 정의
3. 진단/검사
4. 증상
5. 치료 및 간호중재

(2) Bronchiolitis
1. 병태생리
2. 정의
3. 진단/검사
4. 증상
5. 치료 및 간호중재

(3) Asthma
1. 병태생리
2. 정의
3. 진단/검사
4. 증상
5. 치료 및 간호중재

(4) Acute Gastroenterocolitis(AGE)

(5) Urinary tract infection(UTI)

(6) Croup

본문내용

s, 그람음성간균속, Klebsiella 협막 간균속, 황색포도상 구균, 혈호균속, Coagulasenegative staphylococcus가 있다. 해부학적, 신체적 상태에 따라 아동기 요로감염이 증가될 수 있다.
2. 정의
요로감염은 요도, 방광 혹은 요관, 신우, 신배, 신실질 등에 일어나는 모든 염증을 말한다. 아동의 요로감염은 호흡기계 감염에 이어 두 번째로 많이 발생하며, 아동의 입원과 사망의 중요한 원인이다. 요로감염의 발생 빈도는 구조적 기형에 의한 경우를 제외하면 2세에서 6세 사이에 주로 발병되며, 여아가 남아보다 10배에서 30배의 많은 위험을 안고 있다.
3. 진단/검사
요로감염의 임상증상은 환아 나이와 관계가 있다. 요로감염의 진단은 뇨의 세균 존재 유무로 결정한다. 그러나 여러 가지 요인에 의해서 그 결과가 잘못 나올 수 있다. 즉 검사물 수집 주머니, 회음부와 항문 주변 세균에 의한 검사물 오염이 가장 흔한 가성양성반응의 원인이다. 정확한 결과를 얻기 위해서는 중간뇨를 채취하여 검사한다. 뇨 검사물이 아침의 첫 소변인 경우를 제외하고 수분을 많이 섭취한 관계로 낮게 나올 수 있다. 그러므로 아동에게 뇨검사물을 빨리 얻기 위해서 수분을 섭취시키지 않도록 해야 한다.
도뇨관을 통한 검사물 수집은 처음 몇 ml만 버리면 된다. 치골상부 방광천자는 영아의 뇨 검사물을 얻기 위해 흔히 사용되는 동시에 확실한 방법이다. 배양하기 위한 뇨 검사물은 오염을 방지하기 위하여 세균뇨를 검출하는 새로운 검사가 많이 쓰이고 있다.
4. 증상
①신생아기 : 수유부족
-구토, 불충분한 체중증가, 빠른 호흡(산혈증), 호흡곤란, 자연기흉이나 종격동충기술, 빈뇨, 배뇨시 날카롭게 외침, 빈약한 요흐름, 황달, 간질발작, 탈수, 다른 기형이나 변질강, 신장이나 방광비대
②영아기 : 수유부족
-구토, 불충분한 체중증가, 과도한 갈증, 빈뇨, 배뇨시 긴장이나 날카롭게 외침, 소변의 악취, 창백, 발열, 지속적인 기저귀 발진, 간질발작, 탈수, 신장이나 방광비대
③아동기 : 식욕부진
-구토, 성장부진, 과도한 갈증, 유뇨증, 실금, 빈뇨, 배뇨시 통증, 안면부종, 간질발작, 창백, 피로, 혈뇨, 복부와 배부 통증, 부종, 고혈압, 테타니(Tetany)
5. 치료
요로감염 환아으 치료 목적은 ①감염을 치료하고 , ②기능적 혹은 해부학적 병변을 교정하며, ③감염 재발을 방지하고, ④신장기능을 유지하는 것이다. 항생제 치료는 병원균, 항생제 투여 경험, 과거력을 확인한 후 시행해야 한다. 요로를 무균상태로 유지하기 위해 소독약품이 투여되기도 한다. 만약 원발성 방광뇨관 역류 혹은 방광경부 폐쇄와 같은 해부학적 결함이 있는 경우, 감염의 재발 방지를 위해 외과적 치료가 필요하다. 치료가 끝나고 1~2개월에 재발 감염의 경향이 있으므로 추후관리가 매우 중요하다. 재발 감염이 있더라도 병변을 동반하지 않으면 신장손상은 거의 없다. 그러나 어린아동(특히 2세이하)에게 감염, 선천성 신장기형, 방광뇨관 역류가 동반될 때 신장손상의 위험이 가장 많다. 그러므로 영유아기 아동에게 조기진단은 특히 중요시 된다.
6. 간호중재
아동이 여러 가지 검사를 받을 수 있도록 준비한다. 경정맥 신우조영술을 제외한 배뇨방광조영술과 방광경검사는 보통 전신마취하에서 실시한다. 아동이 이해할 수 있는 연령이라면 검사에 관한 설명을 한다. 3~4세 정도의 아동들에게는 그 과정을 인형으로 설명할 수 있으며 좀 더 성장한 아동은 방광, 요도, 요관, 신장의 간단한 그림을 그려서 설명한다. 가족과 밤에 떨어져 있지 않도록 하기 위해 외래치료를 받는 아동도 있을 수 있다. 이런 경우 간호사는 적절한 분비에 대한 요구를 간과하지 않도록 주의해야 한다. 즉 수술이 곧 시행되는 경우 아동은 수술이 임박했다는 사실과 처지에 대한 지식을 납득할 수 있으며 폭넓은 내과적, 외과적 중재로 인한 걱정과 불안을 경감시킬 수 있도록 준비한다.
(6) Croup
1. 병태생리
급성 후두개염(acute epiglottitis) 또는 급성 성문상 감염은 심각한 폐쇄성 염증과정이다. 이것은 아동기에 가장 위험한 질환중 하나이다. 치명적인 결과를 피하기 위해 조기에 진단이 내려져야 하며 적극적인 치료를 해야 한다. 성문상의 폐쇄는 후두염의 성문하 폐쇄와는 반대가 된다. 원인균은 대부분 Haemophilus influenza이며, 후두기관기관지염과 함께 발생하지는 않는다.
2. 정의
크롭은 후두개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상을 일

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