폐렴 케이스-아동간호학

목차

1. 연구의 필요성
2. 질병에 대한 기술
❶ 폐렴의 정의
❷ 증상
❸ 원인 / 종류 / 병태생리
❹ 진 단
❺ 경과/예후
❻ 합병증
❼ 치료
❽ 예방법
※소아폐렴의 증상과 간호
3. 간호과정
❽ 신원정보
❽ 건강력
❽ 과거력
❽ 성장발달력
❽ 습 관
❽ 가족력(가계도, 병력)
❽ 신체사정
❽ 간호과정
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 다량의 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
#3. 치료와 입원으로 인한 불안감
❽ 투약
❽ 특수치료 및 검사
4. 결과
5. 참고문헌

본문내용

치
주의/부작용
부작용 : 역리성기관지경련, 구강/인후 자극감, 두통, 진전, 신경과민, 졸음, 심계항진, 빈맥, 고혈압/혈압변동, 협심증, 부정맥, 식욕부진, 구역, 구토
금기 :본제의 성분에 과민증 환자, 교감신경흥분성 아민류에 과민증 환자
주의 : 갑상선기능항진증 환자, 고혈압/부정맥/관상동맥부족증/심부전증 등 심혈관계 질환자, 당뇨병 환자, 경련성 질환 환자
패치- H-pach 1mg 호쿠날린패취, 경피흡수제, 기관지확장제
24시간의 효과가 있으며 붙이고 4시간뒤에 효과가 나타난다.
prn - tuleronl 12cc #2po 해열 및 소염 (염증을 완화)
특수치료 및 검사 2008년 3월 3일 시행
① 일반화학검사
검사명
단위
정상치
검사결과
임상적 의의
AST
U/dl
0-38
48↑
증가- 급성심금경색증, 뇌염, 간괴사, 간암, 급성췌장염
감소- 임신, 당뇨병성 케톤산증, 각기병
ALT
U/dl
0-41
17
증가- 급성간염, 간괴사의 원인, 간암, 울혈성 심부전, 급성심근경색
ALP
U/dl
53-128
150↑
증가-간담도질환, 골질환
감소-선천적hypophosphatasia
CRP
mg/dl
0-0.3
5.54 ↑
증가- 폐렴구균에 의한 감염, 조직괴사, 종양, 염증, 스트레스
BUN
mg/dl
5-15
9.1
증가-탈수, 고단백, 신우신염, 급성신염, 당뇨
감소-심한간손상, 쇽, 암
Creatinins
mg/dl
0.8-1.3
0.5↓
증가- 급,만성 신부전, 쇽, 암, 식이(고기, 닭고기, 생선)
감소- 탈수, 화상, 출혈등의 신장 외적 병변
Na
mmol/l
137-150
139
증가-탈수, 울혈성 심부전, 간부전, 심한 구토와 설사
감소-구토, 설사, 위흡인, 저염식이
P
mg/dl
2.5-4.7
4.9
증가-신부전, 신기능저하, 저칼슘혈증, 골종양, 말단비대증
감소-기아, 흡수장애, 고칼슘혈증, 비위관흡인
Cl
mmol/l
99-111
105
증가-탈수, 부신기능항진, 대사성산증
감소-구토, 설사, 위흡인, 저나트륨혈증, 대장염
일반혈액검사 2008년 3월 3일 시행
검사명
단위
정상치
검사결과(5월1일)
임상적 의의
WBC
×103/㎕
3.15-8.63
9.6↑
증가-급성감염(폐렴 등)
감소- 조혈성질환
RBC
×1003/㎕
3.68-4.83
4.75
증가-다혈구혈증, 혈액농축, 탈수
감소-출혈, 빈혈
Hb
g/dl
11.2-14.8
12.2
증가-탈수증, 혈액농축, 다혈구증
감소-빈혈, 암, 신장질환, 정맥내 주입초과
Hct
%
31.8-43.8
36.8
증가-탈수, 저하된 혈액량, 심한 설사, 다혈구증
감소-급격한 혈액손실, 빈혈, 백혈병, 소화성궤양, 만성신부전, 영양실조
MCV
fl
77.1-99.5
77.5
증가-대적혈구성 빈혈(재생불량성, 용혈성, 악성, 엽산결핍)
감소-소적혈구성 빈혈(철결핍성), 악성종양, 류마티스 관절염
MCH
pg
24-33.6
25.7
증가-대적혈구성 빈혈
감소-소적혈구성 빈혈
MCHC
g/dl
30.8-34
33.2
감소-저색소성 빈혈, 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈
Platelet
×103/㎕
138-347
248
검사명
결과
정상수치/단위
Blood WBC count
9.6
6.0-15.0[10*3/㎕]
WBC Diff
seg.neutrophil
21.2↑
40-73[%]
lymphocyte
53.1↑
20-44[%]
monocyte
24.9↑
3-9[%]
eosinophil
0.4
0.0-60[%
basophil
0.4
0-3[%]
ESR/Corrected ESR
23↑
1~13
2008년 3월 5일 시행
검사명
결과
정상수치/단위
Blood WBC count
9.6
6.0-15.0[10*3/㎕]
WBC Diff
seg.neutrophil
25.1↑
40-73[%]
lymphocyte
61.7↑
20-44[%]
monocyte
12.8↑
3-9[%]
eosinophil
0.2
0.0-60[%
basophil
0.2
0-3[%]
ESR/Corrected ESR
27↑
1~13
요검사
검사명
정상치
검사결과
Color
straw
Turbidity
clear
Specific Gravity
1.01-1.03
1.020
pH
5-8
5.0
protein
glocose
ketone
Bilirubin
WBC
-
Negative(-)
면역혈청검사
HBSAg ->Negative, HBSAb->Positive
->항체가 있으므로 B형감염에 걸리지 않음( 정상 )
X-ray : chest PA
- Pneumonic Consolidation in Rt lung field
->오른쪽 폐에서 폐렴소견이 의심됨.
4. 결과
본 연구는 안동병원 소아과 병동에서 실시 한 것으로 대상자는 18개월의 남아였으며 여러 가지 질병이 동시에 이환되어 있었으나 그중에서도 폐렴의 증상이 강하였으며 실습 첫째 날에 입원하여 일주일후에 퇴원하게 되어 입.퇴원 과정을 지켜볼 수 있었다.
우선 아동은 기침과 분비물이 많고 간호를 실시한 결과 기도내의 분비물이 감소하고 호흡상태가 많이 호전되었으며 38‘c이상으로 체온이 상승하여 해열제 복용및 각종 처치를 시행한 결과 체온조절을 할 수 있게 되어 입원 3일째부터는 고열증상이 거의 없었다. 아동이 처음에 낯설움에 대해 불안해하고 많이 보채고 울었는데 학생간호사로서 병원의 친숙함을 증가시키는 활동을 보호자께 소개하고 아이와도 친근감을 증진시키도록 하여 아이의 불안이 감소하고 보호자도 간호행위에 적극 동참할 수 있게 되었다.
2주 동안 아동간호 실습하면서 많은 것을 보고 배우고 느낄 수 있었으며 2주라는 시간이 너무 짧게만 느껴졌고 “아동간호”의 대상자는 아동만이 아닌 보호자가 되어 대상자가 2배가 되어 교육도 2배로 해야 하고 적극적으로 간호해야 한다는 것을 알았다. 3학년 마지막 소아병동 실습으로 많은 것을 배워서 뿌듯하고 좋은 경험이었다.
5. 참고문헌
최신 아동건강간호학 총론,각록 김미예외, 수문사 2004
최신 임상간호 메뉴얼, 현문사 2003
의약어 용어집
http://www.naver.com/
http://www.kmle.co.kr/
간호진단과 중재, 대한간호협회 1995

키워드

폐렴,   아동간호,   간호과정,   pneumonia,   간호진단