목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 당뇨병
1. 당뇨병의 정의
2. 당뇨병의 병리
3. 당뇨병의 분류
4. 당뇨병의 증상
5. 당뇨병의 진단
6. 당뇨병의 대사 이상
Ⅲ. 한국인의 당뇨병 발생현황
Ⅳ. 당뇨병의 발병원인과 진행과정
1. 당뇨병의 임상적 원인
2. 당뇨병의 환경적 원인
3. 당뇨병의 진행과정
Ⅴ. 당뇨병의 합병증
1. 급성 합병증
2. 만성합병증
Ⅵ. 당뇨병의 치료법
1. 약물치료의 원칙
2. 약물치료의 실패 원인
3. 경구용 혈당강하제의 작용기전
4. 경구용 혈당강하제의 분류
5. 특수 상황을 동반한 당뇨환자의 약물 요법
6. 약물에 의한 혈당변화
Ⅶ. 당뇨병의 영양관리방법(식사요법)
1. 제1형 당뇨병 영양관리
2. 제2형 당뇨병 영양관리
3. 당뇨병 합병증 영양관리
4. 식이요법
Ⅷ. 운동요법
1. 제1형 당뇨병
2. 제2형 당뇨병
3. 운동요법
Ⅸ. 기타 주의관리 사항
1. 정기적 건강검사
2. 혈당 관리
3. 스트레스 방지
4. 금연, 절주
Ⅹ. 당뇨병 환자의 식단표 사례 - 세브란스 병원
ⅩⅠ. 결 론
Ⅱ. 당뇨병
1. 당뇨병의 정의
2. 당뇨병의 병리
3. 당뇨병의 분류
4. 당뇨병의 증상
5. 당뇨병의 진단
6. 당뇨병의 대사 이상
Ⅲ. 한국인의 당뇨병 발생현황
Ⅳ. 당뇨병의 발병원인과 진행과정
1. 당뇨병의 임상적 원인
2. 당뇨병의 환경적 원인
3. 당뇨병의 진행과정
Ⅴ. 당뇨병의 합병증
1. 급성 합병증
2. 만성합병증
Ⅵ. 당뇨병의 치료법
1. 약물치료의 원칙
2. 약물치료의 실패 원인
3. 경구용 혈당강하제의 작용기전
4. 경구용 혈당강하제의 분류
5. 특수 상황을 동반한 당뇨환자의 약물 요법
6. 약물에 의한 혈당변화
Ⅶ. 당뇨병의 영양관리방법(식사요법)
1. 제1형 당뇨병 영양관리
2. 제2형 당뇨병 영양관리
3. 당뇨병 합병증 영양관리
4. 식이요법
Ⅷ. 운동요법
1. 제1형 당뇨병
2. 제2형 당뇨병
3. 운동요법
Ⅸ. 기타 주의관리 사항
1. 정기적 건강검사
2. 혈당 관리
3. 스트레스 방지
4. 금연, 절주
Ⅹ. 당뇨병 환자의 식단표 사례 - 세브란스 병원
ⅩⅠ. 결 론
본문내용
원
때
음 식
식 품
단 위 수
대 체 음 식
아침
현미밥
현미밥 210g(1 공기)
곡류군 3
보리밥, 수수밥, 쌀밥, 조밥, 팥밥
배추된장국
배추, 된장
채소군
쑥국, 근대국, 아욱국
계란찜
계란 55g(중간 것 1개)
어육류군 1
병어구이, 삼치구이, 불고기
미역초무침
건미역, 오이, 당근
채소군
쑥갓겉절이, 상추무침
야채샐러드
야채
채소군
양상추샐러드, 양배추샐러드
열무김치
열무
채소군
김치류(포기김치, 깍두기, 총각김치)
점심
현미밥
현미밥 210g(1 공기)
곡류군 3
보리밥, 수수밥, 쌀밥, 조밥, 팥밥
해물탕
오징어, 홍합, 조개
어육류군 1
육개장, 물오징어찌개, 달걀국, 두부국
두부전
두부 80g(2-3쪽)
어육류군 1
마파두부, 닭조림, 돼지고기볶음
버섯볶음
버섯, 양파, 당근
채소군
호박볶음, 고구마순볶음, 표고피망볶음
실파강회
실파
채소군
오이생채, 느타리초회, 달래무침
포기김치
배추
채소군
김치류(깍두기, 총각김치, 열무김치)
간식
고구마구이
고구마 130g(중간 것 1개)
곡류군 1
옥수수, 감자, 식빵, 인절미
방울토마토
방울토마토 250g(20개)
과일군 1
귤 1개, 배 1/4개, 사과 1/3개, 쥬스 1/2컵
우유
우유 200ml
우유군 1
두유 1컵, 분유 5스푼
저녁
현미밥
현미밥 210g(1 공기)
곡류군 3
보리밥, 수수밥, 쌀밥, 조밥, 팥밥
미역냉국
미역
채소군
콩나물국, 무우채국, 미역국
조기구이
조기 50g
어육류군 1
돼지고기김치볶음, 소고기야채볶음
돼지고기볶음
돼지고기 40g(로스용 1장)
어육류군 1
동태전, 표고전, 오징어튀김
미나리무침
미나리
채소군
미역무침, 부추무침, 돈나물무침
깍두기
무우
채소군
김치류(포기김치, 총각김치, 열무김치)
간식
사과
사과 100g(중간 것 1개)
과일군 1
귤 1개, 배 1/4개, 사과 1/3개, 쥬스 1/2컵
우유
우유 200ml
우유군 1
두유 1컵, 분유 5스푼
ⅩⅠ. 결 론
최근 대한당뇨병학회와 건강보험심사평가원이 공동으로 진행한 '국내 당뇨병 현황과 사회적 비용' 연구에 따르면 2003년 기준으로 20 79세 성인이 사용한 건강보험 총 진료비는 16조 5000억원. 이 중 당뇨병 환자의 총 진료비는 무려 3조 2000억원으로 19.3%나 차지한다. 또 당뇨병 환자의 1인당 연간 진료비는 평균 220만원으로, 성인 전체 진료비 평균의 4.6배에 달한다. 같은 조사에서 2005년 기준 국내 당뇨인 수는 270여만명으로, 20세 이상 국민의 7.8% 수준에 도달했다. 그러나 통계에 노출되지 않은 환자까지 합하면 국내 당뇨 환자가 이미 400만명에 육박한다는 보고도 있다.
당뇨병의 경과는 얼마나 혈당의 양을 잘 조절하느냐에 달려 있다. 하지만 이를 위해 병원에서 진단을 받는 환자는 전체 환자의 50%에도 미치지 않는다. 손발 절단을 무서워하는 환자가 많은데, 실제로 당뇨 환자가 혈당 관리를 제대로 하지 않을 경우 5 10년 이내에 망막증으로 시력을 잃게 되고, 콩팥 기능이 상실되는 등 더욱 무서운 합병증을 경험하게 된다.
당뇨 합병증을 예방하기 위해서는 규칙적이고 균형 잡힌 식사를 통해 체중을 적정 수준으로 유지하는 것이 무엇보다 중요하다. 체중이 늘면 당뇨가 악화되고 고혈압, 심장질환 등의 합병증이 발생할 가능성이 높아지기 때문이다. 세계보건기구가 지정한 한국인의 비만 진단기준은 체질량지수(BMI 몸무게를 키의 제곱으로 나눈 값) 25 이상, 허리둘레는 남성 90㎝, 여성 80㎝ 이상이다. 육식 위주의 식사를 하는 사람이라면 현미나 채소류, 과일 등을 충분히 섭취하고 가능하다면 비타민과 무기질을 보충해주는 것이 필요하다. 적게 먹기보다 균형 잡힌 식사를 하고, 고열량 음식의 섭취를 피해야 한다. 따라서 패스트푸드를 피하고 채소류를 많이 섭취하는 것도 중요하지만 모든 영양소를 골고루 섭취하는 방법이 더 효과적인 당뇨 예방법이라고 할 수 있다.
적절한 운동과 금연도 필요하다. 운동은 혈당 조절, 인슐린 감수성 개선, 체중 유지, 심폐기능 강화, 스트레스 해소 등의 도움을 준다. 주로 속보나 수영, 자전거 타기, 에어로빅 등 몸과 팔다리를 활발히 움직이는 운동이 효과적이다. 그러나 모든 당뇨 환자에게 운동이 효과적이지는 않기 때문에 전문의의 조언을 참고해야 한다.
일단 당뇨병으로 진단받았다면 적절한 약물치료를 통해 혈당을 정상으로 유지하려는 노력이 우선되어야 한다. 혈당 관리만 잘하면 일반인과 다름없는 생활도 가능하다는 것이 전문가들의 시각이다. 미국 당뇨병학회의 최근 발표에 따르면 공복시 혈당치가 126㎎/㎗ 이상, 식후 혈당치는 200㎎/㎗ 이상일 때 당뇨병으로 진단된다. 그러나 공복 혈당치 100 125㎎/㎗, 식후 혈당치 140 199㎎/㎗ 구간에 속한다면 이미 당뇨 전단계라고 볼 수 있기 때문에 적극적인 약물치료를 통해 기준치 이하로 혈당을 유지해야 한다.
최근에는 췌장을 자극하지 않고 인체의 메커니즘에 따라 자연적으로 혈당이 조절되도록 돕는 약제가 개발돼 주목받고 있다. 일부 치료제는 혈당을 조절하는 과정에서 과도하게 혈당이 낮아지는 '저혈당' 현상이 나타나기도 하지만 새로 개발된 'DPP-4(디펩티딜펩티다제-4) 억제제' 계열 당뇨 치료제는 이같은 부작용 염려를 덜어줬다. 현재로선 기존 치료제처럼 췌장의 베타세포를 직접 자극하기보다 인슐린 분비를 조절하는 물질 '인크레틴'의 파괴를 막아 혈당을 조절하는 새로운 기전의 치료제"이며, "저혈당 위험도 적기 때문에 현재로서는 가장 이상적인 약제로 볼 수 있다.
[참고 자료]
진철, 당뇨로부터의 자유, 아르고스, 2007
장혜주, 당뇨에 참 좋은 맛있는 밥상, 삼호미디어, 2006
김평자, 당뇨에 좋은 진수성찬, 웅진리빙하우스, 2007
김태호, 당뇨를 처음 발견했을 때, 다문, 2007
앤 피탄트 외, 안철우 역, 혈당을 알면 당뇨병 없이 산다, 한언출판사, 2007
강남성모병원 파워 당뇨팀, 당뇨병 홈케어, 웅진지식하우스, 2005
당뇨병과 합병증(헬스 조선 M02), 헬스조선, 2007
한국당뇨협회 http://www.dangnyo.or.kr/
세브란스병원 http://sev.iseverance.com/
때
음 식
식 품
단 위 수
대 체 음 식
아침
현미밥
현미밥 210g(1 공기)
곡류군 3
보리밥, 수수밥, 쌀밥, 조밥, 팥밥
배추된장국
배추, 된장
채소군
쑥국, 근대국, 아욱국
계란찜
계란 55g(중간 것 1개)
어육류군 1
병어구이, 삼치구이, 불고기
미역초무침
건미역, 오이, 당근
채소군
쑥갓겉절이, 상추무침
야채샐러드
야채
채소군
양상추샐러드, 양배추샐러드
열무김치
열무
채소군
김치류(포기김치, 깍두기, 총각김치)
점심
현미밥
현미밥 210g(1 공기)
곡류군 3
보리밥, 수수밥, 쌀밥, 조밥, 팥밥
해물탕
오징어, 홍합, 조개
어육류군 1
육개장, 물오징어찌개, 달걀국, 두부국
두부전
두부 80g(2-3쪽)
어육류군 1
마파두부, 닭조림, 돼지고기볶음
버섯볶음
버섯, 양파, 당근
채소군
호박볶음, 고구마순볶음, 표고피망볶음
실파강회
실파
채소군
오이생채, 느타리초회, 달래무침
포기김치
배추
채소군
김치류(깍두기, 총각김치, 열무김치)
간식
고구마구이
고구마 130g(중간 것 1개)
곡류군 1
옥수수, 감자, 식빵, 인절미
방울토마토
방울토마토 250g(20개)
과일군 1
귤 1개, 배 1/4개, 사과 1/3개, 쥬스 1/2컵
우유
우유 200ml
우유군 1
두유 1컵, 분유 5스푼
저녁
현미밥
현미밥 210g(1 공기)
곡류군 3
보리밥, 수수밥, 쌀밥, 조밥, 팥밥
미역냉국
미역
채소군
콩나물국, 무우채국, 미역국
조기구이
조기 50g
어육류군 1
돼지고기김치볶음, 소고기야채볶음
돼지고기볶음
돼지고기 40g(로스용 1장)
어육류군 1
동태전, 표고전, 오징어튀김
미나리무침
미나리
채소군
미역무침, 부추무침, 돈나물무침
깍두기
무우
채소군
김치류(포기김치, 총각김치, 열무김치)
간식
사과
사과 100g(중간 것 1개)
과일군 1
귤 1개, 배 1/4개, 사과 1/3개, 쥬스 1/2컵
우유
우유 200ml
우유군 1
두유 1컵, 분유 5스푼
ⅩⅠ. 결 론
최근 대한당뇨병학회와 건강보험심사평가원이 공동으로 진행한 '국내 당뇨병 현황과 사회적 비용' 연구에 따르면 2003년 기준으로 20 79세 성인이 사용한 건강보험 총 진료비는 16조 5000억원. 이 중 당뇨병 환자의 총 진료비는 무려 3조 2000억원으로 19.3%나 차지한다. 또 당뇨병 환자의 1인당 연간 진료비는 평균 220만원으로, 성인 전체 진료비 평균의 4.6배에 달한다. 같은 조사에서 2005년 기준 국내 당뇨인 수는 270여만명으로, 20세 이상 국민의 7.8% 수준에 도달했다. 그러나 통계에 노출되지 않은 환자까지 합하면 국내 당뇨 환자가 이미 400만명에 육박한다는 보고도 있다.
당뇨병의 경과는 얼마나 혈당의 양을 잘 조절하느냐에 달려 있다. 하지만 이를 위해 병원에서 진단을 받는 환자는 전체 환자의 50%에도 미치지 않는다. 손발 절단을 무서워하는 환자가 많은데, 실제로 당뇨 환자가 혈당 관리를 제대로 하지 않을 경우 5 10년 이내에 망막증으로 시력을 잃게 되고, 콩팥 기능이 상실되는 등 더욱 무서운 합병증을 경험하게 된다.
당뇨 합병증을 예방하기 위해서는 규칙적이고 균형 잡힌 식사를 통해 체중을 적정 수준으로 유지하는 것이 무엇보다 중요하다. 체중이 늘면 당뇨가 악화되고 고혈압, 심장질환 등의 합병증이 발생할 가능성이 높아지기 때문이다. 세계보건기구가 지정한 한국인의 비만 진단기준은 체질량지수(BMI 몸무게를 키의 제곱으로 나눈 값) 25 이상, 허리둘레는 남성 90㎝, 여성 80㎝ 이상이다. 육식 위주의 식사를 하는 사람이라면 현미나 채소류, 과일 등을 충분히 섭취하고 가능하다면 비타민과 무기질을 보충해주는 것이 필요하다. 적게 먹기보다 균형 잡힌 식사를 하고, 고열량 음식의 섭취를 피해야 한다. 따라서 패스트푸드를 피하고 채소류를 많이 섭취하는 것도 중요하지만 모든 영양소를 골고루 섭취하는 방법이 더 효과적인 당뇨 예방법이라고 할 수 있다.
적절한 운동과 금연도 필요하다. 운동은 혈당 조절, 인슐린 감수성 개선, 체중 유지, 심폐기능 강화, 스트레스 해소 등의 도움을 준다. 주로 속보나 수영, 자전거 타기, 에어로빅 등 몸과 팔다리를 활발히 움직이는 운동이 효과적이다. 그러나 모든 당뇨 환자에게 운동이 효과적이지는 않기 때문에 전문의의 조언을 참고해야 한다.
일단 당뇨병으로 진단받았다면 적절한 약물치료를 통해 혈당을 정상으로 유지하려는 노력이 우선되어야 한다. 혈당 관리만 잘하면 일반인과 다름없는 생활도 가능하다는 것이 전문가들의 시각이다. 미국 당뇨병학회의 최근 발표에 따르면 공복시 혈당치가 126㎎/㎗ 이상, 식후 혈당치는 200㎎/㎗ 이상일 때 당뇨병으로 진단된다. 그러나 공복 혈당치 100 125㎎/㎗, 식후 혈당치 140 199㎎/㎗ 구간에 속한다면 이미 당뇨 전단계라고 볼 수 있기 때문에 적극적인 약물치료를 통해 기준치 이하로 혈당을 유지해야 한다.
최근에는 췌장을 자극하지 않고 인체의 메커니즘에 따라 자연적으로 혈당이 조절되도록 돕는 약제가 개발돼 주목받고 있다. 일부 치료제는 혈당을 조절하는 과정에서 과도하게 혈당이 낮아지는 '저혈당' 현상이 나타나기도 하지만 새로 개발된 'DPP-4(디펩티딜펩티다제-4) 억제제' 계열 당뇨 치료제는 이같은 부작용 염려를 덜어줬다. 현재로선 기존 치료제처럼 췌장의 베타세포를 직접 자극하기보다 인슐린 분비를 조절하는 물질 '인크레틴'의 파괴를 막아 혈당을 조절하는 새로운 기전의 치료제"이며, "저혈당 위험도 적기 때문에 현재로서는 가장 이상적인 약제로 볼 수 있다.
[참고 자료]
진철, 당뇨로부터의 자유, 아르고스, 2007
장혜주, 당뇨에 참 좋은 맛있는 밥상, 삼호미디어, 2006
김평자, 당뇨에 좋은 진수성찬, 웅진리빙하우스, 2007
김태호, 당뇨를 처음 발견했을 때, 다문, 2007
앤 피탄트 외, 안철우 역, 혈당을 알면 당뇨병 없이 산다, 한언출판사, 2007
강남성모병원 파워 당뇨팀, 당뇨병 홈케어, 웅진지식하우스, 2005
당뇨병과 합병증(헬스 조선 M02), 헬스조선, 2007
한국당뇨협회 http://www.dangnyo.or.kr/
세브란스병원 http://sev.iseverance.com/
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