당뇨병 식이요법(당뇨병증상, 당뇨환자식이원칙, 당뇨병식사요법, 당뇨환자식단, 요리만들기)

소개글

당뇨병 식이요법(당뇨병증상, 당뇨환자식이원칙, 당뇨병식사요법, 당뇨환자식단, 요리만들기)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1-1. 증상 및 식이원칙
1-2. 증상별 식이요법의 실제
2. 허용식품 및 조리법
3. 금지식품 및 조리법
4. 1일 영양기준
5. 식단작성
6. 만드는 방법

본문내용

보인다. 따라서 인슐린 치료가 꼭 필요하지 않은 경우가 많은데, 특히 초기에는 더욱 그렇다. 전형적인 제2형 당뇨병환자는 40대 이후에 발병하고, 비만한 경우가 많으며 제1형 당뇨병 환자에 비해 혈당이 낮은 편이고 케톤산증에 빠지지 않는다. 제2형 당뇨병의 발병 위험도는 나이, 비만도, 운동부족에 비례하여 증가된다.
(1) 증상
고혈당과 관련된 대사 이상 및 합병증에 의한 증상으로 대별된다.
1) 고혈당 및 대사 이상에 따른 증상
인슐린의 작용이 다소 저하될 때는 일반적으로 증상이 나타나지 않으며 건강진단에서 발견된 인슐린 비의존형 당뇨병은 거의 무증상이다.
고혈당으로 인하여 당이 요로 배설되며 다뇨와 빈뇨가 일어나 탈수 현상이 나타나고 다갈, 다식, 권태감, 이피로감 증상도 나타난다. 포도당의 이용이 저하되므로 섭취열량이 완전히 이용되지 못하여 많이 먹게 되며, 중증에 있어서는 열량을 모으는 경우가 있어 저장 지방을 열량으로 사용하게 되어 체중감소가 일어난다.
2) 합병증에 의한 증상
① 피부 증상
당뇨병은 각종 피부 증상을 동반한다. 특히 조절 불량인 환자는 만성 감염증이 나타난다. 여성은 음부와 유방하 액와에 염증이 나타난다. 일반적으로 외음부와 액와의 소양감으로 부인과와 피부과에서 당뇨병으로 진단받는 경우가 많다.
② 당뇨병성 혼수
급성 합병증의 대표적인 증상으로 적절한 치료를 하지 않으면 사망하게 된다. 다갈, 다음, 다뇨, 권태감 등의 증상이 나타나고 의식장해를 일으킨다. 케톤증은 두통, 오심, 구토, 복통 등의 소화기 증상을 동반하고 혼수를 유발하며 호흡시 아세톤 냄새가 난다. 고삼투압성 혼수시 심한 탈수가 일어나며 실어, 반맹, 부분 마비, 환각, 경부 경직, Kernig 증후 등 다양한 신경증상이 나타난다.
③ 만성 합병증에 의한 증상
망막증, 신장질환, 신경증 등의 합병증이 일어난다. 망막증은 시력 장해에 의하여 실명되기도 하고, 만성 합병증으로 백내장, 굴절 이상에 의한 시력 장해도 나타난다. 신장 장해가 심해지면 단백뇨, 부종, 만성 심부전 등을 일으킨다. 신경 장해 중 지각신경 장해시는 신경통, 지각 이상, 피부 소양감 등이 나타나고 운동신경 장해로는 운동신경 마비, 안면신경 마비 등이 일어난다. 기립성 저혈압, 변비와 설사, 배뇨 장해 등이 나타나기도 하며 간헐성 파행, 다리의 냉감, 괴저, 관상동맥경화에 의한 협심증도 나타난다.
(2) 식이원칙
* 과체중 환자의 체중을 4-8kg정도 줄일 경우 고혈당, 고지혈증 및 고혈압을 조절할 수 있다. 비만한 제2형 당뇨병 환자가 경구혈당강하제나 인슐린으로 혈당을 조절하거나 칼로리 섭취를 줄일 경우에는 혈당을 자주 측정해야 한다.
* 식사 간격(적어도 3끼 식사)을 일정하게 유지하고 늦은 시간에 과식을 하지 않도록 한 다. 환자에 따라서는 하루에 5-6끼로 나누어 소량의 식사와 간식을 하는 것이 좋을 수 도 있다.
* 인슐린이나 경구혈당강하제로 조절하는 경우에는 규칙적인 식사가 중요하다.
* 신체적인 활동량을 증가시켜야 한다.
1-2. 증상별 식이요법의 실제
1) 적절한 체중의 유지
제2형 당뇨병 환자는 과체중인 경우가 많은데, 이들의 경우 체중조절이 인슐린 저항성을 개선하고 혈당을 조절하는데 도움이 된다. 인슐린 저항성은 지방세포 형태 및 체지방 분포와도 관련이 있다. 또한 체중조절은 혈중 지질 수준과 혈압을 개선함으로써 심혈관계질환의 위험을 감소시키는데 도움이 된다.
이론적으로 볼 때 표준체중을 유지하는 것이 이상적이나 실제로 표준체중을 유지하기는 어렵다. 특히 매우 비만한 환자는 아무리 노력을 해도 표준체중에 도달하는 경우가 드물다. 이런 환자에게는 표준체중 대신 적당체중을 제시할 수 있는데, 일반적으로 적당체중은 현재 체중에서 5-10kg을 줄인 체중을 말한다.
2) 규칙적인 식사시간 및 일정한 식사조성
인슐린 치료를 받는 환자의 경우 정해진 시간에 조성과 양이 일정하게 식사를 하는 것이 중요하다. 처방된 인슐린의 종류, 용량 및 작용시간을 고려하여 식사를 계획하여야 한다. 특정 시간대에 저혈당 또는 고혈당의 증세가 반복되면 식사시간, 식사내용, 간식량을 조정하여야 한다. 이렇게 조정을 하면 단순당을 복합당질로 대치하여 섭취할 수 있다.
3) 영양적 고려사항
① 열량
과체중이거나 비만한 제2형 당뇨병 환자의 경우 평소의 칼로리 섭취량보다 1일 250-500kcal 정도를 줄이면 혈당 조절 및 체중 조절에 도움이 될 수 있다. 1일 250-500kcal를 줄여서 섭취하면, 1개월에 약 1-2kg 정도의 체중 감량을 기대할 수 있다.
열량 분배는 일반적으로 당질 50-60%, 단백질 15-20%, 지방 20-25% 정도가 권장되고 있다.
② 단백질
당뇨병이 있다고 단백질의 필요량이 늘어나는 것은 아니며 일반적인 권장량과 유사하다. 지나친 단백질 섬취는 좋지 않을 수 있다. 고단백식사는 지방의 섭취량을 증가 시킬 수 있으며, 당뇨병성 신증이 동반된 경우에는 고단백식사가 질병의 진행을 가속화 시킬 수 있다. 지나친 단백질 제한은 단백질 영양불량을 초래할 위험이 있으므로 주의가 필요하다.
단백질 요구량을 감염, 수술 등에 따라서 증가되기도 한다.
③ 지방
일반적으로 당뇨병 환자는 지방섭취량을 어느정도 제한할 것을 권장한다. 지방섭취는 총열량의 25%를 넘지 않도록 하고 포화지방보다는 불포화지방을 섭취하도록 한다. 콜레스테롤은 300mg 이내로 제한한다.
④ 당질
당질은 총열량의 55-60%가 권장되고 있다. 일반적으로 당뇨병 환자에게 단순당질을 제한하고 있으나 최근 1일 총 당질 섭취량 내에서는 단순당의 섭취도 허용하는 추세이다. 당직의 형태보다는 양에 더 중점을 둔다. 복합단질의 경우 섬유소 섭취량을 늘이고 만복감을 줄 수 있다는 이점이 있어 단순당에 비해 복합당의 섭취가 권장되고 있는 상황이다.
⑤ 섬유소
고섬유소식은 당뇨병 환자에게 유익한 것으로 보고되고 있다. 가용성 섬유소는 위장통과 및 위배출 시간을 지연미키며, 불용성 섬유에 비해 혈당, 혈중 콜레스테롤 및 중성지방을 효과적으로 저하시킨다.
⑥ 비타민과 무기질
녹황생 채소와 해조류, 과일 등을 충분히 섭취하여 비타민과 무기질 공급이 구

키워드

당뇨병식이요법,   당뇨병증상,   당뇨환자식이원칙,   당뇨병식사요법,   당뇨환자식단,   요리만들기,   식이요법