NSVD -정상 자연분만

소개글

NSVD -정상 자연분만 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

《서론》
-연구의 필요성 및 목적

《본론》
1.문헌고찰
◐분만1기
◐과도기
◐분만2기
◐분만3기
◐분만4기
2.case study
◐개인정보
◐일반적 검사 ․
◐투여 약물
◐간호과정

《결론》
◐결론 및 느낀점
◐참고문헌

본문내용

전, 유산, 인공임신중절 및 제왕절개 술시: 5~10단위를 근주 또는 서서히 정주, 필요시 점적정주
유즙분비부족: 1~2단위를 수유전에 근주 또는 정주
금기: 본제 또는 유사화합물 과민증 기왕력자, 분만유도ㆍ진통미약의 치료 목적으로 프로스 타글란딘제제 투여자, 아두골반불균형, 자궁의 과도한 강한 진통, 자궁절박파열 또는 태아 가사상태, 상위태반조기박리 상태의 환자, 자궁패혈증, 심장ㆍ신장ㆍ혈관 장애, 연산도강인증, 임신중독증 및 다태임부, 자궁경부의 개구부전, 골반협착, 아두전 분 만유도 환자, 양수색전증 및 양수 과다증, 중증 전자간 중독증, 질분만 금기인 경우.신중투여: 태아 가사가 의심되는 환자, 아두골반불균형으로 의심되는 환자, 전치태반, 태위 태세 이상에 의한 난산, 제왕절개술 및 광범위 자궁수술 기왕력자, 고령의 초산 부 및 빈산부, 혈관수축제 투여중인 환자.
◎somalgen(소말겐 정)
성분/함량 : talnifumate 370mg
약효명 : 해열.진통 소염제
제형 : 필름코팅정
효능/효과 : 류마티앙 관절염, 골관절염, 좌골신경통, 무월경성동통, 수술 후 염증 및 동 통, 건초염, 자궁부속기염 등
용법/용량 : 1회 370mg 1일 3회, 중증시 1회740mg
금기 : 본제 과민증자, 소화성궤양 또는 그 기왕력자, 아스피린이나 타 스테로이드성 소염 진통제에 천식, 두드러기, 알러지 기왕력자, 관상동맥 우회로술 전후 발생하는 통증 치료
신중투여 : 간장애, 신장애 등
◎selexid(셀렉시드)
성분/함량 : mdcillinam 400mg
약효명 : 그람음성균에 작용
제형 : 바이알
용법/용량 : 요로감염증-성인1회5mg/kg을6-8시간 간격으로 정주 또는 근주
그람음성균에 의한 중증감영증-1회 10mg/kg을 6시간 간격
살모넬라증-1회 12.5-15mg/kg을 6시간 간격.
금기 : 본제 쇽 기왕력자, 페니실린계 및 세팔로스포린계 항생물질에 과민증장.
신중투여 : 알러지 체질자 및 가족력자, 심한 신장애, 경구섭취 불량, 비경구영양, 고령자, 전신상태 불량.
◎Agio(아기오 과립)
성분/함량 : Agiocur pregranules 4.08g/6g
약효명 : 하제, 완장제
제형 : 과립
효능/효과 : 잔류섬유소가 부족한 경우의 장정상화, 과민성 대장증후군 게실질환ㆍ치질 항 문열창에 관련된 변비의 처치, 단순성 만성 경련성 변비의 완화, 병후회복기 임 신기ㆍ노년기에 생기는 변비완화.
용병/용량 : 저녁식사후 6-12g복용, 필요시 아침식전6g을 추가 복용
금기 : 장폐색, 위장관내 협착증 및 연하곤란, 진단되지 않는 복통ㆍ구역ㆍ구토등
◎youvasol(유바솔)
성분/함량 : amino acid 6%
약효명 : 단백아미노산제제
제형 : 주사
효능/효과 : 급만성 간장해에 의한 뇌증의 개선, 간장해 환자의 아미노산 보급.
용볍/용량 : 총 아미노산으로서 1일 1-1.5g/kg을 최대용량으로 정맥내 점적정주, 투여속도 는 10g/60min(30-40적/min)
<간호과정>
진단 1. 규칙적인 자궁수축으로 인한 통증
주관적 자료 : "배가 너무 아파요" , "숨쉬기가 어려워요"
객관적 자료 : NST monitor상으로 규칙적인 간격으로 수축이 이루어지고 있다.
목표 : 올바른 호흡법 적용함으로써 통증을 조절 할 수 있다.
통증으로 인한 피로감을 줄일 수 있다.
계획 : 불편감을 최소화 하기 위해 체위를 바꾸도록 한다.
필요시 호흡과 이완요법 실행을 돕는다.
통증을 완화하기 위해 등이나 다리 어깨를 마사지 한다.
중재 : 통증을 호소할 시마다 옆으로 눕도록 체위를 바꾸어 준다.
통증 후 환자의 다리와 어깨, 등을 주물러 준다.
진단 2. 분만으로 인한 조직손상과 관련된 통증
주관적 자료 :“아랫배가 아파요.”
객관적 자료 : 자궁부위 촉진시 인상을 찡그리고 짧은 비명을 지름.
목표 : 산모는 통증이 완화되었음을 말한다.
계획 : 산모가 호소하는 통증의 양상을 관찰한다.
활력징후를 사정한다.
정서적으로 지지가 될 수 있는 가족과 함께 있도록 한다.
중재 : 산모가 호소하는 통증의 양상을 사정하였다.
활력징후를 사정하였다.
산모 옆에 남편과 친정어머니가 교대로 있게 하였다.
진단 3. 빈혈과 관련된 외상위험성
주관적 자료 : 화장실에 가려고 일어나서 걸을 때 어지럽다고 말함.
객관적 자료 : 얼굴색이 창백하고 핏기가 없어 보임.
출산하는 동안 소량의 출혈이 있었음.
목표 : 산모는 외상을 입지 않는다.
계획 : 산모가 침대에 누워 있는 동안 side rail을 올려 준다.
산모 옆에서 꾸준히 관찰하고 화장실에 가려고 하면 도와준다.
철분이 많이 포함된 고영양식이에 대해 교육한다.
계속해서 어지러움을 호소하면 철분제제를 복용하라고 권유한다.
중재 : 산모가 침대에 누워 있는 동안 side rail을 올려 주었다.
보호자로 하여금 산모를 꾸준히 관찰하고 움직일 때 도와주라고 말하였다. 철분이 많이 포함된 고영양식이에 대해 교육하였다.
철분제제에 대해 교육하였다.
결 론
1. 결론 및 느낀점
-자연분만을 케이스로 하면서 많은 자료와 책을 읽어 보았는데 결론은 하나의 생명이 태어나는 과정은 매우 복잡하며 생리적, 해부적 기능이 설명하지 못하는 신비로운 과정인 것 같다.분만시 산모는 고통스러울 것이며, 동시에 매우 경이로운 감정도 느낄 것이다. 애기가 태어남과 동시 어머니와 아버지라는 호칭과, 많은 책임감이 부여된다. 그리고 개인적 제약과 경제적 부담도 동시 생길수 있다. 그러나 애기의 탄생은 그것들을 충분히 수용하고 부모 자신의 인생의 전환기가 될 수 있다고 생각된다. 그러므로 출산은 부부에게 꼭 필요한 요소이고, 특히 자연분만은 권장할만한 부분이라고 생각된다. 모성실습으로 병실생활과 아동실습으로 신생아실에서의 실습으로 많은것을 배우고 나중에 내가 결혼을 하게 된다면 산모와 태아에게 좋은 정상분만을 해야겠다는 생각이 들었고, 다음에 실습기회가 한번더 온다면 이제는 자신감 있게 신생아를 돌볼수 있을 것 같다.
<참고문헌>
여성건강간호학Ⅰ 정문숙 외 정담
제 4판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ 최연순 외 수문사
최신임상간호 매뉴얼 현문사
인터넷 사이트 킴스온라인

키워드

NSVD,   정상분만,   자궁수축,   태반,   저산소증