췌장질환별 수술방법및 적응증, 장, 단점

소개글

췌장질환별 수술방법및 적응증, 장, 단점에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 췌장 전 절제술(Total pancreatectomy)

Ⅱ. 췌장 원위부 절제술(Distal pancreatectomy)
1. pancreaticojejunostomy
2. partial pancreatectomy
3. radical distal pancreatectomy
4. by-pass

Ⅲ. 췌장 부분 절제술(whipple`s op)

Ⅳ. 유문보존 췌장 절제술(PPPD)
* 합병증과 그에 따른 증상
* 완치 목적의 수술이 곤란한 경우
* 수술후 배액관 drain
* 췌장수술 환자의 약품정보

본문내용

못할 경우 abdomen distension이 있는지 확인하고 I/O unbalance를 확인 한 후 담당의에게 notify하고 필요시 Nelaton or foley cath. reinsertion해야한다.
* 약품정보
1. vitK
① 약효분류: Hemostatic, Coagulant
② 효능효과: 비타민 K 생합성 및 흡수불량, 항응고제 과량투여, 항생물질 투여 등으로 인한 저프로트롬빈혈증, 출혈성 질환의 예방과 치료
③ 부작용: 핵황달, 용혈성빈혈, 혈색서뇨증, 빌리루빈혈증, 일시적인 안면홍조, 현기, tachycardia, fever, hypotension, dyspnea, 기관지 경련, Cyanosis, 흉부압박감, 급성 말초 혈관 부전증, 동통, 발적, 습진양의 피부증상
2. EM
3. Sandostatin
① 약효분류: long acting somatostatin
② 효능: 췌장 수술후 발생하는 합병증의 예방, 위식도정맥류 출혈의 응급처치
③ 부작용: 과민성 피부반응, 아나필락시 반응, 서맥, 간기능 장애, 혈당조절에 영향을 미친다. N/V, 복부경련통, 변비, 설사
4. Gabexil
① 특징: 비펩타이드성 단백분해효소 저해제로 각종 단백분해 효소(Thrombin, Plasmin, Kallikrein)의 일탈에 기인한 급성췌장염, 만성재발성 췌장염등에 쓰인다. hepatic flow를 증가시켜 간절제시 간의 빠른 재생을 돕니다.
② 부작용: 발진, 가려움, N/V, shock, 정맥염, 혈관궤양, 궤사(천천히 투여해야 한다.), WBC↓, 출혈, 혈압강하, OT/PT↑, fever, 안면홍조
5. foy
① 특징: 비펩타이드성 단백분해 효소 저해제로 Trypsin Kallikrein을 저해하는 동시에 Oddi 괄약근에 대해 이완작용을 나타냄.
② 부작용; Gabexil과 동일
6. Losec
① 특징: 소화성궤양 치료제로서 의식이 없거나 중증의 환자와 같이 경구용 제제를 투여할 수 없는 경우 losec의 투여로 신속하고 강력한 산분비 억제를 기대할 수 있다.
② 효능: 십이지장궤양, 위궤양, 역류성 식도염, 환자 중 경구투여가 불가능한 경우의 단기요법
③ 부작용: 발적, 발진, itching, OT/PT상승, 설사, 변비, N/V, 두통, 졸림, 우울, 흉통, 빈맥, 서맥, 심계항진,
④ 적용상의 주의: 적어도 2분 30초간에 걸쳐 분당 4ml를 넘지 않는 속도로 서서히 투여되어야 한다.

키워드

췌장수술,   적응증,   유문보존 췌장절제술,   whipple's op,   PPPD,   배액관,   수술적응증,   수술범위