근치적 위전절제술 간호과정

본문내용

각해보고 가상의 식단을 만들어 봄 [12 월 13 일]
간호평가
- 대상자와 대상자의 가족이 위절제술 후 식이에 대한 관심을 표현하였다.
- 새로 익힌 지식에 대해서 자신의 말로 다시 표현하며 가정에서도 위절제술의 식이 지침을 지켜 식사할 것을 학생간호사와 약속하였다.
- 대상자는 교육 받은 내용에 대해서 다시 질문하며 두세 번 반복된 교육을 통해 내용을 숙지하였음을 말로 표현하였다.
의미 있는 자료
S Data
"수술 생각하니까 잠도 잘 안 와."
"수술해도 어째 될지도 모르고."
"걱정이 되지."
O Data
걱정스러운 표정
한숨을 쉼
수면 시간이 평소 12 시간에서 수술 전후로 네다섯 시간으로 줄어듦
간호 진단명
불확실한 예후와 관련된 불안
범주 : 감정
간호목표
- 장기목표
불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병 상황에 대처한다.
- 단기목표
불안 행동을 유발시키는 요인을 확인한다.
불안 행동을 감소시킬 수 있는 활동을 논의한다.
환자가 불안이 감소되었다고 말로 표현한다.
환자의 불안 행동이 감소한다.
간호계획
진단적 계획
- 환자에게 불안을 주는 요인을 상세하게 파악한다.
[환자의 불안한 원인과 상태를 파악하는 것은 불안 완화의 중재에 도움이 된다.]
치료적 계획
- 환자와 가족에게 질문을 하도록 격려하고 두려움에 대해 말로 표현하도록 유도한다.
[자신의 불안에 대해 말로 표현함으로써 불안이 완화되는 것을 경험한다.]
- 간호사는 가능한 대상자의 이야기를 경청하여 대상자의 입장을 이해하도록 하며 정서적인 지지를 해준다.
[환자의 존엄성을 유지하도록 하며 불안으로 인한 불편감이나 고통을 감소시켜 줄 수 있다.]
- 불안해하는 대상자가 상황을 회피하도록 하지 않는다.
[불안은 회피할수록 오히려 더 심해지므로 불안해하는 대상에 환자를 반복해서 노출시키고 회피반응을 못하게 억제함으로써 불안을 점차로 약화시키는 것이다.]
- 불안을 완화시켜주는 음악을 환자에게 소개한다.
[음악으로 관심을 돌림으로써 불안에 집중한 환자의 사고를 분산시킨다.]
- 긴장 이완 훈련과 이미지 훈련을 하게 한다.
[불안한 마음이 생길 때마다 긴장을 푸는 훈련과 아름다운 이미지를 떠올리게 함으로써 불안을 완화시킨다.]
교육적 계획
- 질병의 예후에 대한 정보를 제공한다. (불안은 학습과 집중을 더욱 감소시키므로 정보를 줄 때는 반복해서 제공한다.)
[지식은 불확실한 예후에 대해 신빙성 있는 정보를 제공함으로써 대상자로 하여금 불안을 통제하도록 도와준다.]
간호중재
- 환자 불안의 요인이 되는 불확실한 예후에 대해 말로 표현하도록 격려하고 계속해서 함께 대화함 [전 실습기간]
- 환자의 이야기를 경청하고 주로 대상자의 이야기를 위주로 대화를 이어나감 [전 실습기간]
- 쉬운 용어로 위암의 예후를 설명해주고 희망적인 내용의 대화를 함 [전 실습기간]
- 불안을 완화시키는 핸드폰 음악을 환자에게 들려줌
- 아름답고 평화로운 풍경을 떠올리게 함
- 심호흡을 하며 긴장을 풀도록 유도함
간호평가
- 환자가 불안한 이유는 수술을 한다 해도 확실하지 않는 질병의 예후 때문이라는 것을 사정하였다.
- 어떤 중재가 환자의 불안을 감소시키는데 도움이 되는지 환자와 함께 이야기하였다.
- 이야기를 하는 동안에는 불안한 마음이 감소한다고 말로 표현하였다.
- 쉬운 용어로 질병의 예후에 대해 설명을 들으니 불안이 감소하는 것 같다고 말로 표현하였다.
- 한숨을 쉬는 등의 불안 행동이 감소하였다.
참고 문헌
기본간호학 Ⅱ 강현숙 외 수문사
포켓 간호진단 가이드 고성희 외 현문사
이향련 외 성인간호학 Ⅰ 수문사
간호진단과 이론적 근거 최정신 편역 현문사
간호진단과 임상 활용 이은옥 외 수문사

키워드

소화기계,   근치적 위전절제술,   gastrectomy,   Radical total gastrectomy