[간호학]위절제수술의 종류와 방법

본문내용

몇 바퀴 돌면 혈관이 막히게 되어 장에 피가 안통하고, 시간이 지나면 썩어 버릴 수 있다.
(장폐색은 생명을 위협할 수 있는 합병증)
3.치료: 심하지 않을 때에는 코에 비위관을 꼽아 장내 압력을 떨어뜨리고, 금식을 하고, 항생제를 사용한다. 심한 경우에는 수술을 하여 장 유착 부위를 풀어주거나 장 절제를 한다.
4.간호: 수술 후 가능한 많이 걷도록 교육한다.
빈혈
1.원인: 위는 소비타민 B12를 흡수하는 데 필요한 ‘내인자’라는 물질을 생산하므로 위아전절제와 위전절제에서는 위산의 소실로 인해 수술 후 1개월에서 3년 정도는 철분 결핍성 빈혈이 나타날 수 있다. (30%)
2.치료: 우선 식사 방법과 종류에 대한 검토와 조정을 해보고, 호전되지 않는 경우에 경구 철분 제제를 투여한다. 위 전절제 수술 후 3-5년 후에는 내인자의 생산감소로 인해 이러한 빈혈이 발생할 수 있기 때문에 정기적으로 비타민 B12 혈중 농도를 검사받고 필요 시 비타민 B12 주사를 맞아야 한다.
담낭염
1.증상: 담석이 담낭 입구를 막을 경우 염증이 발생하면서 우상 복부 통증과 발열
2.원인: 소화관은 뇌에서 일시적으로 내려오는 미주신경에 의해 운동을 조절 받고 있는데 위암 수술을 받게 되면 담낭으로 가는 미주신경이 절단되기 때문에 담낭의 운동이 떨어지면서 위암 환자에서 담낭 내 담즙정체로 인해 담석이 발생할 수 있다.(15%)
3.치료: 담낭절제술
* 부작용을 줄이기 위한 간호 <식생활교육>
-부드러운 음식 위주로 조금씩 자주 여러 번 잘 씹어서 천천히 먹도록 교육
(위아전절제술후 6끼도로 나누어 식사, 위전절제술후 9끼로 나누어 식사)
-국물은 가급적 피하고 물은 식후 30~1시간 후에 1/3~1/2컵 정도를 천천히 마시도록 교육
-식사를 한 후 바로 움직이지 마시고 15~30분 정도 비스듬히 기대있거나 누워있도록 교육
-사탕, 음료수 같이 당분이 많은 음식은 한번에 많은 양을 섭취하지 않도록 교육
-너무 짜거나 매운 음식은 삼가도록 교육
-위장기능이 미숙하므로 고섬유식이, 말린식품, 튀긴음식 피하도록 교육
(더덕, 도라지, 미나리, 고구마순, 토란대, 감, 대추, 파인애플, 과일껍질 등)
- 매끼 단백질 반찬을 꼭, 충분히 섭취하도록 교육 (고기, 생선, 계란, 두부, 콩, 치즈)
Ⅵ. 참고문헌
수문사, 성인간호학, '위장관장애 대상자 간호’
성인간호학Ⅲ 강의자료, 22-23P '2007-소화1'
국가암정보센터홈페이지. http://www.cancer.go.kr/
Ⅶ.레포트 후기
작년에 ‘위장관’ 부분을 배울 때 재미있어서 미리 공부한 후 시험을 기다렸던 기억이 난다. 하지만 1년이 지난 지금 다시 책을 보니, 수술이름과 개괄적인 것 밖에 기억나지 않는 나의 기억력의 한계를 새삼 깨닫는다.. 그래도, 이번 레포트를 준비하면서 2학년 때 배웠던 ‘위장관’ 부분을 다시 찾아보고, 공부할 수 있어서 다행이다. 이렇게 찾아본 내용들은 잊혀지지 않을 거라 확신하면서, 실습으로 접하게 되는 내용만큼은 반드시 책을 짚고 넘어가기로 다짐해본다. 파이팅!^^

키워드

위절제수술,   위아전절제술,   위전절제술,   위절제수술의 원칙