여성 건강 간호

소개글

여성 건강 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 여성의 성
1. 성의 개념
2) 성에대한 이론
 생의학적 관점
 자유주의적 관점
2. 성 정체감
1) 성 정체감의 정의
2) 성정체감 이론
① 정신분석학적 이론
② 사회학습 이론
③ 인지발달 이론
④ 성역할초월 모델
⑤ 양성모델
3) 성정체감의 발달
① 영아기
② 유아기와 학령전기
③ 학령기
④ 청소년기
⑤ 성인기
⑥ 중년기와 노년기
2. 여성의 성기관 및 성반응
Ⅰ. 성기관
Ⅱ. 성반응
1) 남성의 성반응
2) 여성의 성반응
3) 남성과 여성의 성반응 비교
3. 여성의 성에 미치는 영향 요인
Ⅰ. 사회문화적 성
Ⅱ. 발달적 요인
ⅰ) 사춘기 청소년
ⅱ) 가임기 여성
ⅲ) 중년기 여성
ⅳ) 노년기 여성
ⅴ) 장애여성
4. 성문제
1) 질병과 성건강 문제.
2)성기능 장애
-간호사의 역할
①성욕구 장애
②성적 흥분장애
③오르가즘(절정감) 장애
④질경련증
⑤성교통
5. 성건강
1) 의미
2)성·생식 권리
6. 성건강 증진
1) 간호사는 먼저 정상과 비정상을 인식
2) 간호사는 성건강을 위협하는 요소를 확인한다.
3) 간호사는 성적으로 건강한 사람이 형성하는 주요 특성을 확인한다.
4) 간호사는 모든 개인이 성적 자유권을 성취하도록 도와줄 책임이 있다.
5) 간호사는 성건강을 지지할 수 있는 환경을 창조해야 한다.
(1) 간호사의 역할
①사정
②중재
ㄱ. 제 1단계: 허용
ㄴ. 제 2단계: 한정적 정보
ㄷ. 제 3단계: 특별한 제안
ㄹ. 제 4단계: 집중치료

본문내용

여성에게는 분위기가 필요)
-감각의 반응
: 골반부위, 질부위의 신경자극이 뇌에 작용 +마음가짐과 정신 상태
①성욕구 장애
-성행위에 대한 욕구나 관심이 없고, 지속적으로 성욕구 수준이 낮은 것을 의미.
-특징
: 성적 환상이 없거나 성행위에 대한 기대, 참여가 부족.
-원인
: 스트레스, 피로, 약물효과, 질병, 내분비 영향, 분만 후 가정불화, 과거의 나쁜 경험, 우울 증, 월경전 긴장증, 남편에 대한 혐오감.
-행복한 결혼 생활하는 부부의 33%가 일시적 장애를 경험할 수 있음
→해결: 상호간 관심과 신뢰, 성에 대한 관심의 말이나 행동으로 표시
치골미골근 조이는 기술, 감각 초점 훈련
◆감각초점 훈련(의사소통방법)
· 부부가 감각초점요법에 참여해서 접촉을 통해 배우자와 감정을 교류해야 한다.
· 치료자는 부부에게 그들 신체의 어느 부분을 접촉하고 어디를 피해야하는지를 가르친다. 이 치료는 배우자의 몸의 모든 부분을 접촉해서 성충동이 일어날 때까지 진행된다.
②성적 흥분장애
-성행위가 완전히 끝날 때까지 흥분, 질 분비물과 질·골반 팽창 반응을 유지하지못한 상태
-흥분기: 질분비물 증가, 골발혈관의 수축, 음핵울혈, 음순비대, 질의 입구쪽 1/3의 수축, 안쪽 2/3의 확대 등의 생리적 변화가 일어남
-흥분기의 문제: 성기의 문제 +인지적, 감정적 문제들을 포함
∴ 흥분장애인지, 흥분에 필요한 충분한 자극부족으로 인한것인지 구별하는 것이 중요.
-성욕구가 있고 성행위에는 관심은 있지만 흥분의 정도를 서로 만족스러운 성행위에 이룰 때까지 유지할 수가 없다.
-장애
·성행위 동안 흥분이나 쾌감이 부족한 것처럼 느끼며 우울이나 다른 정신장애와 결합
·성행위에 잘 적응하고 성적으로 관심있는사람에게도 나타남.
-생리적 변화(여성의 노화, 질병, 약물, 분만, 폐경)를 겪는 사건이 여성의 흥분 장애 영향.
③오르가즘(절정감) 장애
-흥분기를 경험하면서도 절정감을 느끼지 못하는 경우.
-1차 절정감장애: 한번도 경험하지 못한 경우
-2차 절정감장애
·과거에는 경험했으나 현재 절정감을 느끼지 못한 경우.
·결혼초기에는 오르가즘을 가질 수 있다가 몇 년 후부터는 못 갖게 된 경우.
·특정한 상대자와는 오르가즘을 느낄 수 없는 경우.
-오르가즘
·특정한 느낌을 갖게하는 감각.
·우리나라 여성: 4~6회 정도의 강한 수축을 0.8초 간격으로 느낌.
·서양의 여성에 비해 적은편.
-절정감 장애의 원인
·성행위시 적절한 자극 부족으로 인해 초래 되는 경우가 많다.
→전희, 기술적인 문제파악이 우선되어야 함.
·부부관계, 만성질환, 과음, 성폭행
-초기치료 방법
·긴장감이 없는 편안한 자세로 성행위를 하도록 함.
·남성에게 여성의 성감대를 효과적으로 자극 할 수 있는 기본적 기술을 가르쳐 줌.
·부부가 손을 사용한 자극으로 충분히 감응이 되면 성교의 체위를 가르쳐 주어 오르가즘에 대한 감음을 높일 수 있는 성적 율동과 자유스러운 체위로 성행위를 하도록 요구.
·여성 상위 체위, 측와위
·치료 효과 1차 오르가즘 장애 > 2차 오르가즘 장애
-직접적인 자위행위, 탈감작에 의존하는 행위치료
·여성은 자신의 성기를 시험하고 성욕구 없이 성기를 접촉하여 즐거운 기분이 들도록 하고 마지막으로 기간과 강도를 늘려 그 부위를 접촉하는 자위 행위를 하도록 한다.
·자위행위를 가르칠 때 대부분의 성불감증 여성은 상대적으로 쉽고 빠르게 오르가즘 경험.
·단점: 혐오감
∵파트너와의 성적 상호관계를 통해서 얻는 만족감 아닌 자신이 접촉하여 기쁨을 얻기때문
④질경련증
-성교시, 질내에 어떤 물질을 삽입할 때 자신의 의사와는 관계없이 질부의 외적 1/3을 싸고 있는 회음근육, 항문거근(치골미골근, 항문올림근)이 불수의적으로 경련을 일으키는 장애.
-성교시, 성교 전후에 지속적, 반복적으로 통증을 느끼는 상태.
-차단으로 묘사, 고통으로 경험: 여성의 질에대한 무의식적 표현을 반영.
-1차 질 경련증: 여성자신이나 음경에 의한 질 관통 경험
→정상적, 절정에 도달 가능, 자신의 성적 욕구를 만족시키기 위해서 다른 성적 표현들(자위 행위, 구강성교)을 사용
→상대로 하여금 무능감을 느끼게 함.
→상대 역시 발기장애를 가질수 있음.
-2차 질 경련증: 성폭행, 부인과 내진을 포함하는 정서, 정서적 외상후에 발생.
-원인
·불임검사, 치료, 질감염, 질이 너무 작아 음경이 질 내부에 상처를 입힐 것이라는 환상, 분 만 전후위 불안, 피임에 대한 불안.
·강간, 다른 성적 외상, 가족의 강한 보수성, 종교적 가치, 성교곤란증, 성적 배우자에 대한 강한 적대감
-치료
·근원적으로 존재하는 불안과 공포를 경감
→긍정적인 성태도와 질의 경축을 차츰 풀어지게 하는것.
·처음에는 손가락 한 개로 시작하여 작은 질 확장기로 남편의 음경 굵기까지 질을 확장 시 킨다.
·여성이 특별한 성관련 외상이 있으면 정신과 치료가 필요하다.
⑤성교통
-여성에게 성교 동안이나 전후에 음순, 질, 골반에 지속적, 반복적으로 통증을 느끼는 것.
-기질적 요인
:질/요도 감염, 자궁내막증, 해부학적, 구조적 기형, 에스트로겐 감소, 질세척이나 비누사용 과 같은 기계적 자극, 투약중인 약물, 산후 회음봉합술 상태, 질전정염, 방사선 암 치료 후.
-발달적 요인
:가족, 종교적 터부, 질은 접촉해서 안된다는 가르침, 근친상간, 강간같은 성적 외상, 배우 자에 대한 적대감 같은 성적 상호 관계 문제, 완전한 성충동 결핍.
-치료
·여성이 감각초점훈련 등으로 질 삽입없이 자극하여 질 분비물이 충분히 나톨때 성교 시도.
·남편의 성기가 유난히 길거나 여성의 질이 짧아서 생기는 성교통
→가슴 밑에 베개를 받치는 슬흉위 체위에서 뒤에서 삽입
·폐경의 여성
:에서트로겐 결핍, 질성향수술을 받은 여성, 체구가 작은 여성, 폐경 후 오랫동안 성교를 하 지 않은 경우 → 질 윤활제 사용
·기타 신체적 원인
:치료를
·심리적, 상호관계적 성문제
:관련된 성상담, 정신치료.
6. 성건강
1) 의미
-좁은의미: 성행위와 관련된 임상적, 기능적 행동이 지표가 됨.
-임상적 건강 관점(질병 부재의 관점)+기능적 건강 개념(정상적 역할 수행의 관점)을 갖는 개인: 성건강을 성기능

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