여성간호학 제왕절개 c sec 정리

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목차

제왕절개분만(cesarean section, C/S)

1. 제왕절개술의 유형
2. 적응증 및 금기증
3. 장 ․ 단점
4. 간 호 중 재
5. 예후

본문내용

상, 분만중의 감염과 동반된 양막파막증
2) 금기증: 태아사망, 미숙아 등
3. 장 단점
1) 장점 : 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될
때, 질식 분만이 산부나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다.
2) 단점 : 제왕절개분만이 복강수술이라는 사실에 유념해야한다. 이 수술은 때때로 부모
역할 적응에 부담이 되며 질식 분만에 비해 모성 사망률과 이환율이 증가한다. 외과적
합병증, 즉 출혈, 마취반응, 골반 또는 복부 장기 상해, 감염 등이 일어날 수 있다.
4. 간 호 중 재
1) 불안 경감
제왕절개 분만의 이유를 설명하며, 질문에 대답해 주고, 시술 전에 설명한다.
시술 전 모든 과정에 대해 설명하며, 보호자가 분만에 참여할 수 있도록 한다.
분만시 약간의 압박감을 느낄 수 있고, 통증은 없으므로 아프면 말하도록 한다.
2) 안위 증진
진통제 투여 후 이완요법을 격려하며, 경막외로 진통제가 투여되는 경우 24시간 동안 호흡감소가 나타나는지 감시한다.
PCA 사용에 대해 교육하고 감시한다.
투약의 효과를 증진시키기 위해 조용한 환경을 조성하고 등을 마사지한다.
움직이거나 기침, 깊은 호흡시 복부를 지지하도록 한다.
휴식과 활동을 적절히 하며, 장내 가스로 인한 통증을 감소시키기 위해 흔들의자와 조기이상을 격려한다.
3) 감염 예방
수술 부위 피부 준비는 주의깊게 면도하여 베이거나 상처가 없도록 한다.
드레싱 교환시 무균술을 사용하며, 활력징후와 함께 4시간마다 회음부 간호를 제공한다.
요로감염이나 폐렴을 예방하기 위한 수술 후 간호를 제공한다.
4) 효과적인 유대관계 증진
분만 전후 시술에 대한 감정을 산모와 가족이 표현하고 토의하도록 격려한다.
제왕절개 분만이 수술이 아닌 분만의 한 형태임을 설명하고, 가능한 한 빨리 모아 관계가 형성되도록 돕는다.
어떤 경우에도 부모의 적응이 필요하며 그것이 정상 과정임을 강조한다.
5. 예후
자연분만에 비하여 출혈, 감염, 마취에 따르는 합병증, 요로 손상의 가능성 등으로 인한 모성사망률, 주산기 이환율이 훨씬 높고 제왕절개로 태어난 신생아는 자연 분만아에 비하여 특발성 호흡 곤란증의 발생 빈도가 높다. 합병증으로는 다음과 같다.
이환율과 사망률 증가
출혈, 자궁 내막염
장 폐색
폐 색전증, 혈전성 정맥염
장이나 방광 손상
마취제로 인한 신생아 호흡 억제

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