목차
1. 간호사정
(1) 일 반 적 정 보
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재상태
2. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 질병에 대한 조사
3. 간호과정
(1)대상자 문제목록(우선순위 설정)
(2)간호과정 적용
3. 종합평가
◎참고문헌 목록
(1) 일 반 적 정 보
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재상태
2. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 질병에 대한 조사
3. 간호과정
(1)대상자 문제목록(우선순위 설정)
(2)간호과정 적용
3. 종합평가
◎참고문헌 목록
본문내용
sory/perceptual alteration(auditory) related to physical brain functional disorder
자극에 대해 저하된,과장된, 왜곡되거나 손상된 반응을 동반하는 지각되는 자극의 양이나 양상 변화
간호목표
(goals-objectives, expected outcomes)
대상자는 한 달 이내에 환청을 구분해 의료진에게 표현할 수 있다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거 (rational)
1. 진지하고 관심있는 태도로 대상자를 대해 신뢰적인 관계를 쌓도록 한다.
- 대상자와 대화를 나눌 때 눈을 맞추고 적절히 반응하며 진실된 태도를 가진다.
2. 환청의 내용을 지속적으로 확인하고 대상자가 어떠한 자극을 받았는지 사정한다.
3. 대상자에게 환각이 생기거나 이로 인해 괴로울때 의료진에게 도움을 요청하도록 한다.
4. 주위환경의 자극을 인식할 수 있도록 이를 주제로 이야기를 나눈다.
5. CCTV를 통해 대상자를 자주 관찰하고 위험한 기구를 주지 않는다.
6. 올바르고 꾸준한 약물 복용을 격려한다.
7. 꾸준한 면담을 통해 대상자의 심리적 안정을 꾀한다.
1. 신뢰 관계의 형성은 개방된 의사소통을 진전시켜 치료적인 수행이 원활할 수 있게 한다.
2. 환청의 내용이 대상자나 타인에게 해를 입히는 지에 대해 알아야 한다.
3. 대상자는 현실을 지각할 수 있고 환각에 대처할 수 있는 기회를 갖게 된다.
4. 정상자극을 인식함으로써 환청을 지각하는 기회가 적어진다.
5. 환청으로 인한 대상자의 자해나 타해의 위험을 방지 할 수 있다.
6. 약물치료는 환청을 조절하는 효과적인 방법이다.
평가(evaluation)
3. 종합평가
내가 대상자를 만났다면 지역의 정신보건센터와 사회복지사에게 도움요청 했을 텐데 대상자는 이웃의 제보로 ‘세상에 이런일이’라는 프로그램을 통해서 3개월의 정신과적 치료를 받고 이후 여러 차례에 걸친 성형수술로 안면도 조금씩 제자리를 찾아가고 있다. 또한 최근 음반 작업과 장애인 고용 촉진재단을 통해 취업도 하며 점점 사회에 융합되고 있다는 소식을 접해 굉장히 마음이 흐뭇하다.
◎참고문헌 목록
고일선, 오의금,송라윤 (2006) NANDA 간호진단-정의 및 분류(1판) 엘스비어코리아(유)
김후자 (2006) 정신간호 실습지침서 수문사
이광자 (2006) 정신간호총론 (제5판) 현문사 298-329
자극에 대해 저하된,과장된, 왜곡되거나 손상된 반응을 동반하는 지각되는 자극의 양이나 양상 변화
간호목표
(goals-objectives, expected outcomes)
대상자는 한 달 이내에 환청을 구분해 의료진에게 표현할 수 있다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거 (rational)
1. 진지하고 관심있는 태도로 대상자를 대해 신뢰적인 관계를 쌓도록 한다.
- 대상자와 대화를 나눌 때 눈을 맞추고 적절히 반응하며 진실된 태도를 가진다.
2. 환청의 내용을 지속적으로 확인하고 대상자가 어떠한 자극을 받았는지 사정한다.
3. 대상자에게 환각이 생기거나 이로 인해 괴로울때 의료진에게 도움을 요청하도록 한다.
4. 주위환경의 자극을 인식할 수 있도록 이를 주제로 이야기를 나눈다.
5. CCTV를 통해 대상자를 자주 관찰하고 위험한 기구를 주지 않는다.
6. 올바르고 꾸준한 약물 복용을 격려한다.
7. 꾸준한 면담을 통해 대상자의 심리적 안정을 꾀한다.
1. 신뢰 관계의 형성은 개방된 의사소통을 진전시켜 치료적인 수행이 원활할 수 있게 한다.
2. 환청의 내용이 대상자나 타인에게 해를 입히는 지에 대해 알아야 한다.
3. 대상자는 현실을 지각할 수 있고 환각에 대처할 수 있는 기회를 갖게 된다.
4. 정상자극을 인식함으로써 환청을 지각하는 기회가 적어진다.
5. 환청으로 인한 대상자의 자해나 타해의 위험을 방지 할 수 있다.
6. 약물치료는 환청을 조절하는 효과적인 방법이다.
평가(evaluation)
3. 종합평가
내가 대상자를 만났다면 지역의 정신보건센터와 사회복지사에게 도움요청 했을 텐데 대상자는 이웃의 제보로 ‘세상에 이런일이’라는 프로그램을 통해서 3개월의 정신과적 치료를 받고 이후 여러 차례에 걸친 성형수술로 안면도 조금씩 제자리를 찾아가고 있다. 또한 최근 음반 작업과 장애인 고용 촉진재단을 통해 취업도 하며 점점 사회에 융합되고 있다는 소식을 접해 굉장히 마음이 흐뭇하다.
◎참고문헌 목록
고일선, 오의금,송라윤 (2006) NANDA 간호진단-정의 및 분류(1판) 엘스비어코리아(유)
김후자 (2006) 정신간호 실습지침서 수문사
이광자 (2006) 정신간호총론 (제5판) 현문사 298-329
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