정신간호학실습

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목차

Ⅰ과정기록표 ( 치료적 의사소통 )

Ⅱ 이상행동양상의 관찰과 기록

Ⅲ 치료적 활동에 대한 관찰 및 기록(약물요법, 활동요법)

Ⅳ 간호과정을 이용한 사례연구

본문내용

요?
“ 제가 도움이 되지 못하는군요. 담당선생님과 상담을 해 보시는 것이 가장 좋은 방법일꺼같습니다.”
더 이상 대화를 할수없는상태.
* 침묵을 허용함으로써 대상자에게 생각할 시간을 줌.
* 대상자의 말에 경청하고 관심을 둔다.
* 대상자가 느낌을 표현 할 때 생각을 하고 이해를 하도록 한다.
* 지시하거나 심문하지 않으면서 개방적 질문형의 음조를 사용한다.
* 대상자가 반응할 때 까지 기다린다.
* 대상자가 사용한 정서적 단어나 문구를 재 진술 하거나 메시지 억양에서의 느낌을 간호사의 자신의 언어로 되풀이 한다.
Ⅱ 이상행동양상의 관찰과 기록
이 상 행 동
정의 및 발견질환
환자이름 및 진단명
관 찰 내 용
1.정서 장애
1)불안(anxiety)
부동불안(free- floating anxiety)
초조(agitation)
긴장(tension)
공황(panic)
2)우울(depression)
3)다행감(euphoria)
의기양양(elation)
고양감(exalation)
황홀감(ecstacy)
4)무감동(apathy)
5)부적절한 정서 (inappropriateness)
6)양가감정
(ambivalence)
7)적대감(hostility)
8)이인증
(depersonalization)
9)비현실감
(derealization)
2.기억장애
1)건망증(amnesia)
2)둔주상태
(fugue state)
3)기억과잉
(hyperamnesia)
4)기억착오
(paramnesia)
3.의식장애
1)혼돈(confusion)
2)의식의혼탁(cloudingof conciousness)
* 우울 = 근심 걱정으로 마음이나 분위기 따위가) 답답하고 밝지 못함( 우울증)
* 의기양양 = 바라던 대로 되어) 아주 자랑스럽게 행동하는 모양
* 이인증 : 자기가 자신이 아닌 것 같고 친숙하지 않고, 낯설고 어색하게 느껴지거나 존재하지 않는 것 같은 느낌이 드는 상태
* 기억착오 : 경험한 적이 없는 일을 경험하였다고 잘못 생각하는 일.
* 적대감 : 적으로 여기는 감정
* 초조 : 애가 타서 마음이 조마조마함
* 무감동 : 감동이 없음.
* 건망증 : 기억력이 부실하여, 잘 잊어버리는 병증.
* 불안 = 마음이 편하지 아니하고 조마조마함.
이정숙님
(편집성정신불열병)
박인훈님
(우울증)
김건휘님
(우울증)
김성자님
(미분화형신체적장애,무도병)
병실 외에는 다른 곳에 나가는 것을 꺼려하시고 나가시를 권해도 거절하심.
항상 자기 멋대로 행동하시는 일이 많으시고 남에 대하여 말을 할 때 당당하게 말씀하심.
가만히 있지 못하시고 불안한 태도를 보이셨다. 물리치료를 받으시러 가는 동안에도 불안해하셨다.
이 상 행 동
정의 및 발견질환
환자이름 및 진단명
관 찰 내 용
3)몽롱상태
(dream state)
4)섬망(delirium)
5)혼수(coma)
6)혼미(stupor)
7)황폐화
(deterioration)
4.지남력장애
(disturbance of orientation)
1)지남력장애
(disorientation)
5.지각장애
(disturbance of perception)
1)착각(illusion)
2)환각
(hallucination)
환청
(auditory hallucination)
환시(visual
hallucination)
환촉(tactile
hallucination)
환미(gustatiry
hallucination)
환취(olfactory
hallucination)
6.사고장애
(disturbances
of thinking)
1)환상(fantasy)
2)공포증(phobia)
3)강박사고
(obessions)
4)몰두
(preoccupation)
* 강박사고 =스스로 생각하는 것이 아니고 억눌러도 자꾸 떠오르는 생각 (강박증)
* 몽롱상태 =몽롱한 상태
* 환각 : 실제외부에서 감각기관으로 투입된 자극이 없는데도 불구하고 있는 것으로 실제처럼 지각하는 현상 .
* 환청 : 외부로부터 자극이 없는데도 불구하고 실재하는 것처럼 어떤 소리를 듣게 되는 경우를
말함.
* 환시 : 실제 존재하지 않는 대상을 보게 되는 경우.
* 환촉　：실제자극이 없는데도 몸에 닿거나 찌르거나 누르는 등의 감각을 갖게 되는 현상.
* 환미 : 실제로 없는 맛을 지각하는 현상.
* 공포증 : 두려움, 무서움, 불안
* 지남력장애 : 시간, 장소, 환경 따위를 정확하게 파악하는 능력이 없는 일. 의식 장애, 낮은 지능 따위가 원인이다.
* 섬망 : 착각과 망상을 일으
키며 헛소리나 잠꼬대, 또는 알아들을 수 없는 말을 하며, 몹시 흥분했다가 불안해하기도 하고 비애(悲哀)나 고민에 빠지기도 하면서 마침내 마비를 일으키는 의식 장애. 만성 알코올 의존증, 모르핀 중독, 노인성 치매, 대사 장애 따위에서 볼 수 있다.
장지혜님
(중등도의우울성에피소드)
유은상님
(delusionof infidelity )
자주 소리를 지르시고 발작을 일으키심.
어디에 앉던지 눈이 풀린상태로 잠이 드심. 금방 잠이 드셨다가 깬 상태에서도 눈이 풀린 상태임.
이 상 행 동
정의 및 발견질환
환자이름 및 진단명
관 찰 내 용
5)망상(delusion)
피해망상
(persecutory d)
과대망상
(grandiose d)
신체망상
(somatic d)
관계망상
(referential d)
조정망상
(influential d)
허무망상
(nihilistic d)
6)자폐증(autism)
7)사고의비약(flight of ideas)
8)음연상(clang association)
9)두절(blocking)
10)마술적 사고(magical thinking)
11)지리멸렬
(incoherence)
12)무관련성
((irrelevant)
13)우회증
(circumstantiality)
14)보속증
(perseveration)
15)압축
(condensation)
16)상동증
(stereotypy)
17)정신운동성
지연(psycomotor retardation)
18)정신운동성
흥분(psycomotor retardation)
* 마술적사고 : 특수한 생각, 말,연상, 몸짓, 태도 등이 어떤 초자연적인 방법에 의해서 그대로 성취 될 수 있다거나 악을

키워드

정신간호,   정신분열,   양극성장애,   활동요법,   치료적의사소통,   정신case,   정신간호진단,   약물요법