분만1234기 정리
본 자료는 7페이지 의 미리보기를 제공합니다. 이미지를 클릭하여 주세요.
닫기
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
해당 자료는 7페이지 까지만 미리보기를 제공합니다.
7페이지 이후부터 다운로드 후 확인할 수 있습니다.

소개글

분만1234기 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

분만1기간호

사정,중재, 분만1기 사정요약 2∼5

분만2기간호

사정, 중재, 분만의종류 6∼18

분만3기간호

사정,중재 18∼20

분만4기간호

사정,중재, 분만 2.3.4기 사정 요약. 참고문헌.20∼22

본문내용

하에)
시간이 흐름에 따라 자연적인 통증 정도를 인내 할 수 있도록 지지한다.
효과적으로 일찍 중재를 시작하기 위해서 전문적인 간호를 정상, 비정상적인 것들을 기록한다.
-분만1기 사정요약.
Assessment
Latent phase(0-3cm)
Active phase(4-7cm)
Transition(8-10cm)
Vital sings
30-60 분
30분
15-30분
Temperature
4시간
4시간
4시간
Contracitons
(frequency,duration,intensity)
EFM을 계속사용하거나,30-60분마다 촉진한다
EFM을 계속사용하거나,15-30분마다 촉진한다
EFM을 계속사용하거나,15분마다 촉진 한다
Fetal heart rate
EFM을 계속 사용하거나, 도플러로 매시간 측정 한다
EFM을 계속 사용하거나, 도플러로 매30분마다 측정 한다
EFM을 계속 사용하거나, 도플러로 매15-30분마다 측정 한다
vagianl exam
진통진행을 문서적으로 필요하거나 초기검진
진통진행을 알아보기 위해
진통진행을 알아보기위해
Behavior/pshchosocial
수다스러운,흥분함,걱정스러운
자기생각에 골똘함,집중적임,평온함
낙담함,화를잘내는,제어되지 않음,기운없음.
EFM= electronic fetal monitoring.
Second Stage of Labor
분만2기 동안 간호는 산모와 보호자가 산모의 간호와 진통의 관리, 태아의 하강에 빨리 수동적인 과정을 연장할 수 있는 도구 전략 활동적인 결정을 지지한다. 태아하강노력에 불수의적인 부분, 태아 하강과 진통을 줄 일수 있도록 산모의 자세를 바꿔주고 교육을 지지한다. 분만2기 동안 힘주기는 태아의 pH감소를 동반하고 산모의 근육, 신경손상이 있는지 조사해야 한다. 산모에게 힘주기에 대한 강한 요구가 있고 태아의 머리가 하강하고 회전이 순조롭게 진행될 때 까지 산모에게 힘주지 않게 하는 것을 격려해주는 것은 활동기의 단축과 수동기를 길게 하는 것은 성취하게 해준다. 효과적인 힘주기는 똑바로 서있거나 웅크리고 있는 자세는 산모를 더 쉽게 할 수 있도록 도와준다.
회음 열상이나 조직은 분만2기 동안 태아의 머리가 질로 진입하는 동안 에 발생할 수 있다. 열상의 범위는 깊이에 따라 정의를 내릴 수 있다. ; 1도 열상 피부에 나타남; 2도 열상 회음부의 근육에 나타남; 3도 열상 항문괄약근에 나타남: 4도 열상 안쪽 직장 벽을 포함하여 나타남. 3도와 4도 열상은 변실금을 예방하기 위해 특별한 주의가 필요 하다.
어떤 열상은 분만3기 동안 초기간호 제공에 따라 교정될 수 있다.
열상의 처치 : chromic catgut 2-0, 3-0주로 사용. 봉합은 2도 열상 이상시 해주어야 하며 봉합후에는 더운물 좌욕과 백열전구 건열요법을 1일 4회 15분씩 하여 통증감소, 감염예방, 치유증진을 도와야 한다.
회음절개술은 질 출구를 크게 하기 위해 회음부를 절개 하는 것이고 이론적으로 분만 2기 수축기에 시행된다. 따뜻한 물수건과 오일로 마사지 해주면 회음부위의 많은 상처를 예방할 수 있다. 자연적인 방법과 회음절개술을 하는 것의 효능은 더 많은 연구로 확인해야 한다. 중앙절개법(그림참고)은 미국에서 가장 흔하게 사용하고 있다. 최소한의 통증을 주고 쉽게 회복되기 때문이다.
→회음 절개술 위치.
분만2기- 사정(Assessment)
사정은 분만2기동안 계속해서 해야 한다. 병원의 형식의 정책과 사정시간 뿐 만 아니라, 문서화해야 한다.
-분만2기 사정에 포함되어야 할 내용
걱정과 불안감이 많아짐
자연적인 양막파열
윗입술에 갑자기 땀이 남.(?)
엷은 색의 피가 증가됨.
산모가 낮은음조로 툴툴거림
직장과 회음부 압력을 호소함.
불수의적 태아하강이 시작.
수축의 빈도, 기간, 강도; 5-15분마다 산모의 활력징후; FHR모니터로 태아의 반응; 양막이 파열되었을 경우 양수의 색, 냄새, 양; 산모와 태아의 상태와 관련된 사정을 포함 한다.
사정은 분만과정에서 중요하게 결정된다. 회음부의 팽륜(bulging), 음순의 분리, 태아하강과 발로(crowning: 음순이 노출되어 있을 때 태아의 머리가 보이는 것)시에 태아머리의 전진과 후퇴를 관련지어 생각해야 한다.
내진은 산모가 힘을 주는 동안 완전하게 해야 한다. 자궁경관이 10cm 완전 개대(dilataion) 되면 내진 시 경관의 부분이 촉진되지 않는다.
간호중재(Nursing Interventions)
분만2기 동안 간호중재는 산모에게 동기를 주고 태아가 세상을 나오기 위해 효과적인 힘주기를 할 수 있도록 격려하고 분만과정동안 피드백을 주는 것에 초점을 맞춰야 한다. 만약산모가 힘주기를 하지 않으면 간호사는 수축동안 산모가 눈을 뜬 체로 태아가 나오는 곳을 향하여 보도록 제안한다. 20-30분마다 자세를 바꿔주는 것은 또한 분만과정을 도와 준다. 좋은 자세는 가능한 넓게 골반출구를 열어 주는 것이다. 산도를 통해서 태아의 하강 길을 제공해주고 산모가 안전한 느낌이 들고 분만과정을 통제할 수 있게 도와준다.
신체적으로나 정신적으로 엄청난 에너지의 소비가 요구되고 종종 자궁수축 사이에 기억상실이 있을 수 있으므로 호흡법과 힘주는 방법에 대하여 자주 지시를 하여야 한다.
- 분만2기에 자세
발을 디딜 수 있는 쇄석위 자세 : 가장 흔히 사용하는 자세
배게를 무릎, 팔, 등아래 두고 90도 앉은 자세
등을 구부린 측위와 다리를 위로 지지한 자세
출산도구에 앉은 자세: 골반을 벌리고 중력을 향상시켜 힘주기를 도와준다.
웅크리거나 쪼그리고 앉은 자세: 산모가 의식을 통제하게 해준다.
침대에서 손을 무릎을 잡고 있는 자세
-분만2기 동안 간호중재에 포함되어야 하는 내용
구강간호, 자세변경, 침대리넨과 패드 교체, 조용한 환경과 같은 편안함을 계속해서 제공한다.
산모에게 태아가 하강하기 유리한 자세를 교육한다.
①힘주기가 느껴질 때 힘주기를 하도록 한다.
②태아 하강 할 때 복부근육을 사용 하도록 한다.
③6-7초간 짧게 힘주기를 한다.
④회음부위를 보면서 힘주기를 한다.
⑤수축사이에 편안하게 힘을 보충한다.
⑥한 번에 수축에 몇 차례 힘주기를 한다.
  • 가격2,500
  • 페이지수22페이지
  • 등록일2009.02.16
  • 저작시기2008.1
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#519196
본 자료는 최근 2주간 다운받은 회원이 없습니다.
다운로드 장바구니