성인간호학 폐암 문헌고찰 및 간호진단 6개

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성인간호학 폐암 문헌고찰 및 간호진단 6개에 대한 보고서 자료입니다.

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성인간호학 폐암 문헌고찰 및 간호진단 6개

본문내용

는 치료 방법입니다.
다학제적 접근 (Multidisciplinary Approach): 수술, 화학 요법, 방사선 치료, 표적 치료, 면역 치료 등을 환자의 상태에 맞게 조합하여 최적의 치료 계획을 수립합니다.
폐암 간호진단, 사정, 중재, 주관적, 객관적 자료, 결과
1. 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
주관적 자료:
\"숨쉬기가 힘들어요.\"
\"계단을 오를 때 숨이 차요.\"
객관적 자료:
빈호흡(호흡수 28회/분)
산소포화도 88%
청진 시 천명음 들림
간호사정:
호흡 양상, 호흡수, 산소포화도 모니터링
흉부 청진하여 폐음 확인
간호중재:
산소 공급(필요 시)
환자의 체위 변경(반좌위, 좌위)으로 호흡을 용이하게 함
호흡운동 교육(깊은 호흡, 기침법)
예상 결과:
환자의 호흡수가 정상 범위로 돌아옴(12-20회/분)
산소포화도가 90% 이상 유지됨
환자가 숨쉬는 것이 덜 힘들다고 보고함
2. 통증과 관련된 불안
주관적 자료:
\"가슴이 너무 아파요.\"
\"통증 때문에 잠을 잘 수가 없어요.\"
객관적 자료:
통증 점수 8/10
환자가 불안해 보임(안절부절, 땀 흘림)
간호사정:
통증의 강도, 위치, 성격 사정
통증으로 인한 불안 수준 평가
간호중재:
진통제 투여 및 효과 모니터링
이완 기법 교육(심호흡, 명상)
정서적 지지 제공 및 불안 감소를 위한 상담
예상 결과:
환자의 통증 점수가 3/10 이하로 감소
환자가 통증 관리 기술을 시도함
불안 점수가 낮아짐
3. 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음
주관적 자료:
\"식욕이 없어요.\"
\"먹고 싶지가 않아요.\"
객관적 자료:
체중 감소(1개월간 5kg 감소)
피로와 무기력
간호사정:
식사량, 섭취 음식 종류 평가
체중, 체질량지수(BMI) 모니터링
간호중재:
고칼로리, 고단백 식이 제공
작은 식사 자주 제공
영양사와 상담하여 맞춤형 식단 계획
예상 결과:
환자의 체중이 유지되거나 증가함
환자가 하루 섭취량을 늘림
피로와 무기력이 감소함
4. 질병 과정과 관련된 신체 기동성 장애
주관적 자료:
\"움직이기가 힘들어요.\"
\"일어나서 걷는 것이 너무 힘들어요.\"
객관적 자료:
근력 저하
이동 시 보조기구 필요
간호사정:
근력 및 관절 가동 범위 평가
이동 능력 및 활동 수준 평가
간호중재:
물리치료와 재활 프로그램 참여
침상 내에서 운동 교육(다리 들어올리기, 팔 돌리기 등)
안전한 이동을 위한 환경 조성 및 보조기구 사용 교육
예상 결과:
환자의 근력이 증가하고 활동 수준이 향상됨
환자가 보조기구 없이 짧은 거리 이동 가능
이동 시 낙상 없이 안전하게 이동
5. 질병과 관련된 지식 부족
주관적 자료:
\"폐암에 대해 잘 모르겠어요.\"
\"치료가 어떻게 진행되는지 알고 싶어요.\"
객관적 자료:
질문이 많음
정보 제공 요청
간호사정:
환자의 지식 수준 평가
정보 요구와 이해 수준 확인
간호중재:
폐암과 치료 과정에 대한 교육 자료 제공
치료 계획과 예상 결과에 대해 설명
질의응답 시간을 통해 환자의 궁금증 해소
예상 결과:
환자가 폐암과 치료 과정에 대해 설명할 수 있음
환자가 치료 결정을 내리는 데 자신감을 가짐
환자의 불확실성과 불안이 감소함
6. 사회적 고립과 관련된 우울감
주관적 자료:
\"친구들을 만나는 것이 힘들어요.\"
\"혼자 있는 시간이 많아서 우울해요.\"
객관적 자료:
활동 참여 감소
우울한 표정과 말투
간호사정:
사회적 지원망 평가
우울 수준 및 기분 상태 평가
간호중재:
사회적 지지 제공(가족, 친구와의 연락 유지)
병원 내 지원 그룹 참여 유도
정서적 지원 제공 및 상담 서비스 연계
예상 결과:
환자가 사회적 활동에 더 많이 참여함
환자의 우울감이 감소하고 기분이 향상됨
환자가 긍정적인 사회적 상호작용을 보고함

키워드

성인간호학,   폐암,   문헌고찰