알츠하이머와 관련된 만성혼동(간호과정 A+)

소개글

알츠하이머와 관련된 만성혼동(간호과정 A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

무릎 수술을 잘 마쳤고 지금 회복 중이세요.\"
- 오늘이 1985년도인가? : \"1985년이 참 기억에 남는 해였군요. 그때 어떤 일이 있었는지 말씀해 주시겠어요?\"
- 내 딸 이름이 뭐였더라? : \"딸 이름이 영희였죠. 요즘도 영희가 자주 찾아오고 있어요. 보고 싶으시겠어요.\"
- 저 아줌마가 나를 속이는 것 같다. : \"그런 기분이 드셨군요. 하지만 저도 있고 따님도 여기 있으니 걱정하지 않으셔도 돼요.“
5. 현실지향적인 관계와 환경을 유지한다. (현재 소식, 현재 가족에게 일어나고 있는 일을 알려주기, 시계, 달력)
①현재 정보를 공유하기
- 대상자가 현재의 시간과 상황을 이해할 수 있도록 자주 상기시켜 주었음.
- ‘오늘은 11월 27일 월요일이에요. 점심으로 좋아하시는 생선구이가 준비될 거예요.‘
’방금은 딸이 전화왔었어요, 4시에 온다고 하셨어요.‘
②시계, 달력 활용
- 큰 글씨로 된 디지털 시계와 달력을 눈에 잘 띄는 곳에 둠.
- ’달력에 \"오늘은 물리치료가 있는 날\", \"딸 방문 예정\" 등을 적어둠‘
③대화 중 현재 정보 강조
- 대화를 통해 현재 시간을 환기시킴
- ’지금은 2024년이고, 어머니께서 병원에서 무릎 수술을 받으신 후 회복 중이세요‘
- ’여기는 병원이고, 무릎 수술 후 회복하고 계세요. 제가 옆에서 도와드릴게요‘
6. 손을 이용한 반복 활동을 제공하였다.
손을 이용한 반복 활동을 제공한 결과는 인지적, 감각적 자극을 통해 기억력 및 집중력을 향상시키고, 안정감을 제공하는 데 도움이 될 수 있음
①손촉감을 자극하는 활동
다른 질감의 천 2개, 돌, 나무, 실리콘을 제공하여 만지도록 함. 처음에는 물건을 잡고 다루는 데 어려움을 겪었으나, 점차 손을 사용하는 활동이 대상자에게 편안함을 주고, 집중하는 모습이 관찰됨.
②손으로 물건 맞추기 활동
대상자에게 블록, 구슬, 동전, 실을 제공하고 설명한 후 촉감만으로 그것들의 이름을 맞추는 활동을 진행함.
처음에는 활동을 하는 데 어려움을 느끼거나 물건을 헷갈리는 경우지만, 반복적인 시도를 통해 손을 사용하는 과정에서 집중력과 기억력이 조금씩 개선되는 경향을 보였음.
교육적 수행
1. 적절한 지역사회 자원을 확인하였다. (장기요양등급, 주간보호, 식사배달서비스)
①장기요양등급
대상자는 만성 혼동, 기억력 저하, 지남력 부족 등의 증상으로 인해 일상생활에 어려움이 발생하고 있으므로 장기요양등급을 받을 수 있는 자격이 나올 가능성이 크며, 장기요양등급 2등급으로 판정받을 경우 요양보호사 방문 서비스를 통해 돌봄을 제공받을 수 있음. 또한, 등급에 따른 요양비 지원을 통해 경제적인 부담을 경감받을 수 있음.
②주간보호 서비스
대상자는 혼자서 생활하는 데 어려움이 있어, 주간보호 서비스를 통해 일상적인 돌봄과 사회적 상호작용을 증진시킬 수 있음. 주간보호센터에서는 주간 동안 하루 6시간 동안 보호 및 프로그램에 참여가 가능하므로 치매 관리, 사회적 활동, 정서적 안정을 도울 수 있음.
③식사배달 서비스
대상자는 자기 간호 수행이 어려운 상태로, 식사 준비에 어려움이 있어 영양 결핍과 체력 저하가 우려됨. 관할동 행정복지센터에서 무료로 제공하는 식사배달 서비스를 통해 균형잡힌 식사를 제공 받을 수 있음.
2. 돌봄 제공자에게 알츠하이머 환자의 만성혼동과 관련된 정보를 서면으로 제공하였다.
①만성혼동이란?
만성혼동은 알츠하이머병과 같은 신경퇴행성 질환으로 인해 기억력, 판단력, 지남력(시간, 장소, 사람을 인지하는 능력), 및 행동 패턴에 혼란이 생기는 상태를 의미합니다. 환자분은 다음과 같은 증상을 보이고 있습니다
- 최근 사건이나 대화를 기억하지 못함.
- 반복적으로 같은 질문을 하거나 행동을 반복함.
- 시간을 1985년 등으로 혼동하거나 현재 장소를 인지하지 못함.
- 물건을 잘못된 장소에 두고 찾지 못함.
- 자녀 이름은 기억하나 주변 사람(예: 간병인)을 기억하지 못함.
②환자의 특성 이해하기
환자분의 상태는 알츠하이머로 인한 비가역적 변화의 결과입니다. 환자의 행동은 질병으로 인한 것이며, 의도적인 것이 아니므로 돌봄 제공 시 다음 사항을 유념해주세요
- 반복적인 질문과 행동은 환자가 상황을 이해하거나 기억하지 못해 나타납니다.
- 갑작스러운 분노와 의심은 혼란에서 비롯된 반응일 가능성이 높습니다.
③효과적인 돌봄 제공 방법
지남력 유지와 기억 지원하기
- 환자와 대화 시 간결하고 반복적인 설명을 제공합니다. (여기는 병원입니다. 무릎 수술을 받으셨고, 회복 중입니다.)
- 병실에 시계, 달력, 환자 사진 등을 배치해 시간을 이해할 수 있도록 도와주세요.
- 일상적인 루틴을 유지해 안정감을 제공합니다.
긍정적이고 차분한 반응 유지하기
- 반복되는 질문에 짜증 내지 않고 인내심을 가지고 대답합니다.
- 환자가 불안감을 표현하거나 의심할 경우 \"제가 함께 있어요, 괜찮습니다.\"와 같은 안심의 말을 건넵니다.
환경 안전 관리
- 환자가 물건을 잘못된 장소에 두거나 혼동할 수 있으므로, 중요한 물건(예: 약, 리모컨 등)을 일정한 장소에 두세요.
- 화장실, 복도 등 환자가 자주 다니는 곳에 장애물이 없도록 정리합니다.
행동 조절과 참여 유도
- 환자가 목적 없이 걷거나 주변 물건을 만지작거릴 경우, 안전한 활동(예: 손잡이 잡기, 간단한 퍼즐)을 제공하세요.
- 환자가 불안정해질 때 간단한 노래나 짧은 대화를 통해 주의를 분산시킵니다.
④돌봄 제공자의 자기 관리
- 알츠하이머 환자 돌봄은 심리적, 신체적으로 부담이 될 수 있습니다.
- 환자 돌봄으로 스트레스를 느낄 경우 주저하지 말고 전문가와 상담하거나, 가족 및 지역사회의 지원을 요청하세요.
- 간병인을 통한 일정한 휴식 시간을 가지는 것도 중요합니다.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원할 때까지 안전하고 손상이 없다. -> 달성
단기목표
대상자는 5일 이내 스스로 기본적인 자가 간호를 도움 하에 수행할 수 있다. -> 달성
대상자는 5일 이내 정서적 안정을 유지하며 불안과 분노 표현 빈도를 감소 시킬 수 있다. -> 달성
대상자는 5일 이내 병원에 입원한 이유와 수술을 받은 사실을 70% 이상 이해하고 설명할 수 있다. -> 달성

키워드

알츠하이머,   만성혼동,   알츠하이머와 관련된 만성혼동,   치매,   간호과정,   간호계획,   인지저하,   알츠하이머병,   이론적근거,   진단적계획