[공중보건]전염병 관리

목차

1.급성 전염병 관리

1.장티프스
1) 병원체
2) 전파양식
3) 증상 및 증후
4) 진단 및 치료
5) 예방

2.인푸르엔자
1) 병원체
2) 전파양식
3) 증상 및 증후
4) 진단 및 치료
5) 예방

2. 만성 전염병 관리

1. 결핵
1) 병원체
2) 전파양식
3) 증상 및 증후
4) 진단 및 치료
5) 예방

2. B형 간염
1) 병원체
2) 전파양식
3) 증상 및 증후
4) 진단 및 치료
5) 예방

본문내용

치료후 재발률의 합이 10% 미만일 경우를 말하며 치료 실패란 치료 6개월에도 객담도말 및 배양검사상 양성으로 남아있는 경우를 말한다. 표준처방으로는 처음 2개월간 초기 집중치료기에 INH, RFP, PZA, EMB(SM)을 쓰고, 나머지 4개월간의 유지기에는 INH, RFP만 쓰는 6개월 요법이다. 처음부터 9개월간 INH, RFP, EMB 3제를 쓰거나 또는 EMB 대신 SM을 처음 2개월간 쓰고 나머지 7개월은 INH, RFP만 쓰는 9개월 요법이 대체표준처방으로 사용된다. 재발 환자의 치료에는 감수성 검사를 의뢰한 다음 사용하며, 치료기간도 처음보다 3개월 연장한다. 초치료에 실패한 환자는 즉시 감수성 검사를 실시하여야 하며, 초치료에 사용한 약제는 모두 제외시키고, 과거에 사용하지 않았던 감수성 약제를 최소한 3제, 가능하면 4제 이상 병요치료한다. 감수성으로 보고된 약제라도 과거에 6개월 이상 사용한 후에 균양성이었던 약제는 제외시키고초기에 2개월 사용한 PZA는 감수성일 경우 사용가능하며, 과거에 사용하던 약제에 새로운 약제 한가지 또는 두가지를 첨가하는 것은 절대로 안되며 치료기간은 18개월 이상 치료한다.
5) 예방
국내에서는 모든 영유아를 대상으로 BCG 예방접종을 받도록 하고 있다. 생후 4주 이내에 접종하고 늦어도 첫 번째 생일 이전까지는 접종을 받도록 권장하고 있다.
2. B형 간염
1) 병원체
간염 바이러스에 의한 간의 염증이다
2) 전파 양식
- HBsAg 양성률은 1980년대에는 8% 수준이었으나 백신접종 확대 후 감소하여 1994년 남자 3.9%, 여자 2.7%임
· 만성간질환 및 간암 환자의 60∼70%가 HBsAg 양성
- 전파경로 : 혈액, 성접촉, 모자간 수직감염
- 고위험군 : B형 간염 바이러스 보유자의 가족, 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자, 혈액투석을 받는 환자, 주사용 약물 중독자, 의료기관 종사자, 수용시설의 수용자 및 근무자 등
3) 증상 및 징후
- 잠복기 : 45∼108일
- 임상증상
①급성 B형 간염
· 급성으로 황달, 흑뇨, 식욕부진, 오심, 근육통, 심한 피로, 우상복부 압통 등이 나타나나 무증상
감염도 있을 수 있음
· 일반적으로 6개월 이내에 임상증상 및 생화학적 이상은 회복되며 생화학적 이상이 6개월 이상 지속
되고 HBs Ag 양성을 보이는 경우 만성간염으로 이행함
②만성 B형 간염
· 피로, 전신권태, 지속적인 또는 간헐적인 황달, 식욕부진 등이 나타남
· 합병증 : 간경변증, 정맥류 출혈, 간성 혼수, 혈액응고장애, 비장비대, 복수 등
4) 진단 및 치료
- 급성간염 : 안정, 고영양 식이 등
- 만성간염 : 안정, 식이요법, 인터페론 항바이러스제 치료 등
5) 예방
- B형 간염 백신 접종 : 모든 영유아
- 성인 예방접종 : 고위험군에게 접종
· B형 간염 바이러스 보유자의 가족
· 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자
· 혈액투석을 받는 환자
· 주사용 약물 중독자
· 의료기관 종사자, 수용시설의 수용자 및 근무자

키워드

공중보건,   전염병,   전염병관리