[신경계사정] 신경계 간호사정

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목차

< 신경계 간호사정 >

1. 간호력
2. 신경학적 검사
1) 활력징후
2) 정신상태
3. 진단적 검사
1) Skull X-ray study
2) CT
3) Brain scan
4) MRI
5) Lumbar punture
6) Pneumoencephalogrphy
7) Vetriculography
8) Myelography
9) Cerebral angiography
10) PET : positron emission trans axial tomography
11) EEG : electroencephalography
12) Electromyelogram(EMG)
13) Echoencephalography, Brain Sonogram, Transcranial Doppler

- 참 고 문 헌 -

본문내용

경우
8) Myelography
1) 방법
:척수주막하강에 요추천자후 15cc CSF 제거후 15cc 조영제(metrizamide)를 주입하여 척수와 척추관장애를 방사선 촬영을 하는 것
: 척수종양, 추간판이상, 뇌수막종, 척수문제를 확인
2) 결과
: 이상시 척추관이 좁아지거나 조영제의 흐름의 폐색이 보임
3) 간호
① 검사준비
② 절차
③ 검사후
a. 처음 8시간 head up 30-50˚ position, 그 후 24시간 head up 30˚(뇌로 조영제 들어감을 방지)
b. 수분섭취 증가
c. 활력징후와 배뇨능력 사정
d. 뇌막염 증상 확인(열, 두통, 경부강직, 수명현상, 경련 등)
9) Cerebral angiography
1) 방법
: carotid artery, vertebral artery, femoral artery 내로 방사선 조영제를 주입한 뒤 대뇌혈관계를 방사선 촬영하는 것
: Willis circle의 큰 동맥 확인 가능
: 동맥류, 혈관기형, 혈관파열 및 종양에 의한 혈관 전위 확인가능
2) 간호
① 검사준비
a. 4-6시간 금식
b. 충분한 수액공급
c. 조영제 알러지 반응 대처위한 응급소생술 준비
② 검사후
complication : 검사후 혈전증, 색전증, 출혈
a. 동맥 카테터 제거후 천자부위 출혈, 혈종 예방을 위해 15분 강하게
압박하고 카테터 제거 부위 12～24시간 동안 ABR
b. 검사부위 구부리지 않게하고 말초맥박, 피부사정
c. 천자부위 압박 드레싱
d. 염료 빠른 배설 위해 수분섭취 권장
f. 의식변화, 언어장애, 운동감각기능의 결손, 조영제 주입부위의 혈종형성 여부 관찰
10) PET : positron emission trans axial tomography
1) 방법
: 신체조직에 분포된 방사성 물질의 영상을 단층 촬영화한다.
: 간질, 알쯔하이머 질환, 치매, 뇌혈관질환, 정신질환, 대뇌손상 환자에게
도움을 줄 수 있는 검사법
11)EEG : electroencephalography
1) 방법 : 16개의 전극을 두피에 꽂고 뇌에서 생성되는 전기적 활동 유도하여 기 록하는 검사법
2) 주의 : 검사전 24시간동안 커피, 홍차, 신경자극제, 신경안정제 제한
3) 결과
경련성 발작이 있는 질환(간질)
경련 활동시 빠르고 스파이크를 일으키는
뇌파
대뇌 병변이 있는 질환(뇌경색)
비정상적인 느린 뇌파
12) Electromyelogram(EMG)
1) 방법 : 근육의 수축기와 휴식기 동안 근육에 의해 발생되는 전류를 측정
2) 간호 : 음식 제한 없으나 검사전 커피, 콜라, 차, 담배, 약물 제한
검사후 바늘 삽입 부위 출혈 관찰
13) Echoencephalography, Brain Sonogram, Transcranial Doppler
: 뇌부종이나 EDH, SDH 로 인한 뇌구조물의 이동을 알 수 있다.
- 참 고 문 헌 -
- 김영경 / 건강사정 / 현문사 / 1998
- 강정호외 / 해부생리학 / 홍 / 1999
- 전시자외 / 성인간호학 / 현문사 / 19996

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