모성간호학 통증이론에 대해

소개글

모성간호학 통증이론에 대해에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1절 통증이론

2절 분만중 불편감
　1. 통증 원인
　2. 통증의 영향
　　1) 생리적 측면
　　2) 심리적 측면
　3. 출산과 분만 동안 통증의 언어적 표현

3절 약물적 통증 완화
　1. 산과적 진통제
　　1) 진통제와 마취제
　　2) 진정제
　　3) 정신 안정제
　　4) 마취 길항제
　　5) 적응증과 금기증
　　6) 장점과 단점
　2. 산과적 마취
　　1) 부위마취
　　2)전신마취

4절 간호관리
　1. 간호계획과 중재
　　1)지지활동
　　2)교육/상담/옹호자 행위
　　3)투약

본문내용

5~7분 안에 분만이 일어나야만 한다.
-위내용물 흡인으로 모체 위험성 고려될 수 있다.
-즉각적인 산욕기 회복이 어렵고 오심과 구토, 자궁긴장과 산욕기 출혈의 위험요인 이 있다.
-산부는 출산 동안 정신이 명료하지 않고 배우자는 대개 분만실 밖에 있게 된다.
4절 간호관리
1. 간호계획과 중재
1)지지활동
-언어적, 비언어적 행동을 수용하고 분만 후 방문하여 모체의 불편감으로 인한 태아의 반응, 피로로 인한 결과, 약물에 대한 설명을 해준다.
-과도한 스트레스는 모체의 카테콜라민의 생산을 증가시켜 기능부전성 분만 및 태아와 신 생아의 질식과 질병을 유발할 수 있다. 그러므로 스트레스 감소를 위한 전략들을 수행해야 한다.
2)교육/상담/옹호자 행위
(1)동의서
-병원에서 이용되는 통증완화에 대한 방법을 선택하는데 잇어 산부에게 알려야 할 책임 이 있다.
-산부가 임신 초기에 진통제와 진정제에 대한 정보를 받았다고 하더라도 마취방법에 대 한 설명이 필수적이다.(모체체위, 피부준비, 불편감 정도, 소요시간, 마취 효과가 나타나 는 시간)
-면담은 분만 전 또는 분만 초기에 시도함으로써 동의를 얻는 데 일익을 담당해야하며, 좀더 나은 설명을 위해 마취사에게 요구하기도 한다.
(2)투여시기
(3)절차에 대한 준비
-간호사는 통증 완화 방법의 유용성과 선택에 대한 타당성을 검토하고 필요한 정보를 수집한다.
-산부에게 약물의 주입방법, 불편감 정도, 산부가 예상 가능한 감각, 피부준비, 소요시 간, 방광을 비워야 하는 이유, 유치 도뇨시 느끼는 불편감 등 모든 절차와 필요한 사 항에 대해 설명해준다.
3)투약
(1)정맥 내 주입
-소량의 약물을 서서히 3~5회 정도 연속되는 수축시에 주입한다.
-수축하는 동안 자궁혈관이 수축되므로 자궁혈관이 다시 열릴 때 까지 약물이 모체의 혈관계에 머물게 된다
-그러므로 약물이 태반을 통해 태아에게 전달되는 것은 소량, 산부 통증완화는 최대화 된다.
*장점-소량의 약물로 통증이 완화.
-통증완화 시작시기의 예측가능.
-약물효과의 지속시간 예측가능.
(2)근육 내 주입
-분만중의 산부에게 흔히 사용하지 않으며 좋은 방법이 아니다=>통증완화 시작 지연, 많은 양의 약물투여 요구, 태반을 통해 태아에게 쉽게 전달
-분만 후기에 부분마취가 계획되었다면 상박에 주입=>둔부 근육의 혈류와 약물흡수를 상승, 통증완화는 주사45분 후에 나타나고 혈장 수준이 떨어질 때 까지 지속, 신속하 게 주입할 수 있는 장점이 있다.
(3)신경 차단
-신경차단이 유도되기 전 정맥주입 경로가 확보되어야한다.
-경막 외 마취 및 척수 마취 전에 산부의 저혈압을 예방하기 위해 정맥으로 수액을 공 급하여 혈량을 증가 시킨다=>링거액이 가장 흔히 사용되고, 생리식염수가 많이 사용 되면 포도당이 없는 용액이 더 좋다.
(4)안전 및 일반간호
-신경차단 시행 후 침대 옆 난간을 올려 외상으로부터 보호하고 계속적인 돌봄과 보호 가 필요하면 연락 벨을 손쉬운 장소에 놓는다.
-비약물적 통증완화 방법이나 투약에 대한 산부의 반응을 파악하고 기록한다.

키워드

모성,   여성,   통증,   분만