소화기계 사전 학습내용

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소화기계 사전 학습내용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1)소화호르몬과 소화효소의 종류 및 작용
2)위액분비가 억제되는 경우
3)복수천자의 목적, 방법, 부작용
4)간생검시 간호(목적, 금기증,간호수행)
5)암(위암,간암,대장암)의 원인, 증상, 진단 및 치료
6)tpn 목적, 주의점 등
7)tube의 종류별 사용목적, 방법, 간호(levin tube,s-b tube, t tube 등)
8)담관 삽입 환자 관리(입원시 간호, 담관 삽입 채 퇴원시 관리)
9)소화가계 진단검사 종류와 간호
10)용종제거술 후 간호
11)TACE,PEIT,RFA 시술 전/후 간호, 목적, 적응증
12)ERCP 시술 전/후 간호 목적, 적응증 등
13)치료식의 종류 및 영양
14)소화기계 환자에게 사용되는 약물
15)질환정리

본문내용

1) 소화호르몬과 소화효소의 종류 및 작용
가스트린은 위 속으로 단백질이 들어가 자극하게 되면 분비된다. 가스트린은 위체부의 벽세포를 자극하고 염산분비를 함과 동시에 위운동도 촉진시켜 위의 산도가 높아지면 분비가 멈추게 된다.
산성의 단백질 소화산물이 십이지장에 들어가면 콜레시스토키닌 및 세크레틴이 분비된다. 콜레시스토키닌에 의하여 담즙 및 췌장효소가 풍부한 췌장액이 나오게 되고, 단백질 및 지방을 소화한다. 콜레시스토키닌 분비는 소화산물이 십이지장을 떠나게 되면 정지하게 된다. 세크레틴은 췌장효소의 분비를 촉진시키고 십이지장 안에 중탄산나트륨을 분비시켜 산을 중화하고 그 결과 세크레틴의 분비가 억제된다.
위액은 대부분이 염산이며 소화효소는 미량밖에 함유되어 있지 않다. 위액은 강산(pH1~2)으로서 살균작용을 하고 음식 덩어리를 흐물흐물한 곤죽 상태로 만드는 일을 한다.
췌액은 소화액 중에서 가장 중요하며, 3대 영양소의 소화효소를 모두 함유하고 있다.
췌장에서 분비되는 소화효소인 아밀라아제는 전분을, 리파제는 트리글리세라이드(중성 지방)를 각각 약알칼리 상태로 분해한다.
소화호르몬 - 위액 분비 등의 소화 관계 기능을 조절하고 있다
종 류
분비장소
작 용
가스트린(Gastrin)
유문동 주세포,십이지장 점막
ㆍ염산, 펩신, 췌장 효소 분비 자극ㆍ위점막의 성장 촉진ㆍ담즙 흐름 증진, 위장 운동 증가ㆍ하부식도 조임근의 수축력 증가
세크레틴(Secretin)
십이지장 점막
ㆍ알카리성 췌장액 분비 자극ㆍ위산 분비 감소ㆍ췌장의 소화효소와 간의 담즙 분비
자극ㆍCCK 분비 촉진
콜레시스토키닌(Cholecystokinin:CCK)
십이지장.공장의
점막
ㆍ세크레틴 분비 촉진ㆍ담낭수축 자극하여 담즙 분비 자극ㆍ위배출 시간 억제ㆍ펩신의 분비 자극ㆍ소장의 운동 자극
Ptyalin(타액 Amylase)
귀밑샘,
턱밑샘
탄수화물(전분) 가수분해하여 다당류
를 이당류로 만듬
췌장 Amylase
췌장
탄수화물(전분) 가수분해하여 다당류
를 이당류로 만듬
Maltose
장점막
Maltose와 Maltostriose를 분해하여
glucose로 만듬
Lactose
장점막
Lactose를 분해하여 galactose와
glucose로 만듬
Sucrase
장점막
Sucrose를 분해하여 glucose와
fructose로 만듬
펩신(Pepsin ⅠⅡⅢ)
위점막의 주세포
단백질을 분해하여 polypeptides로
만듬
엔테로키나제(Enterokinase)
십이지장 점막
트립신을 활성화시킴
트립신(Trypsin)
췌장
polypeptides chain을 분해하여 아미
노산으로 만듬
소화효소와 기질,분해산물
타액
프티알린(ptyalin)
전분
덱스트린, 맥아당
위액
펩신
단백질
폴리펩티드
위리파제
지방
지방산, 글리세린
췌액
트립신
단백질, 폴리펩티드,
키모트립시노겐
소 폴리펩티드,
키모트립신
키모트립신
단백질, 폴리펩티드
소 폴리펩티드
카르복시펩티다제
폴리펩티드
C단에서 분해,
아미노산
췌장아밀라제
전분
이당류
췌장리파제
지방,
트리글리세라이드
지방산, 글리세린
장액
엔테로키나제
트립시노겐
트립신
아미노펩티다아제
폴리펩티드
N단에서 분해, 아미노산
디펩티다제
디펩티드
아미노산
말타아제
맥아당
포도당
락타아제
유당
포도당, 갈락토스
수크라제
자당
포도당, 과당
장 리파제
지방
지방산, 글리세린
2) 위액 분비가 억제 되는 경우
① 미주신경의 자극 억제
② 음식물의 삼투질 농도의 증가
③ 지방 물질
④ enterogastrone 호르몬
⑤ 혈액 순환의 변화
⑥ 위염과 같은 염증
⑦ 십이지장의 pH가 1.5나 그 이하일 경우
⑧ 유문동의 pH가 3.0 정도로 감소된 경우
⑨ 작은창자 내의 호르몬 기전
⑩ pH 2 이하의 강산성 유미즙
⑪ 집이지장에서 산, 지방과 단백질 분해산물 등.
3) 복수천자의 목적, 방법, 부작용
① 목적
복수천자는 크게 진단과 치료의 두 가지 목적으로 시행된다.
복강 내에 염증이 발생하거나 종양이 발생하면 복막의 염증반응에 의해 복수가 차오르면서 복수의 성분에 물리화학적 또는 세포학적 변화가 발생하는데, 채취한 복수를 검사하여 복막내 염증소견이나 세균여부, 암세포 관찰여부 등을 확인하는 것을 진단목적의 복수천자 또는 복수천자검사라고 한다.
치료목적의 복수천자는 간경변증이나 암성 복막염의 경우처럼 복수가 너무 많이 차올라 복부가 팽만되고 호흡이 불편할 경우 복수를 외부로 뽑아내어 증상을 호전시키기 위해 시행된다.
② 방법
1. 복수천자가 사용되는 물품을 준비한다.
2. 기초가 되는 활력증상과 복위, 체중을 측정한다.
3. 환자를 침대나 의자에 앉게 하는데 등과 발을 받쳐준다. 앉기 어려운 환자는 high
Fowler\'s체위를 해준다
4. 환자 밑에 방수포를 깔아 복수 천자시 환자와 침대가 젖지

키워드

소화기계,   소화호르몬,   복수천자,   간생검,   TPN,   담관 삽입 환자,   용종제거술,   치료식 종류