정신과 정신분열병 케이스 연구

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정신과 정신분열병 케이스 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<정신분열병의 문헌고찰>
1.정의
2. 원인
3. 증상
4. 행동특성
5. 치료
6. 정신분열병 환자의 간호
7. 합병증

<사례연구>
1.간호사정

<간호과정>

<결론>


※참고문헌

본문내용

이로 인한 가능성이 배제되어야 한다. 분열정동장애 환자는 정신분열병 및 조증 삽화와 우울장애 등 기분장애에 해당하는 임상적인 징후가 함께 나타날 수 있다. 일반적으로 기분장애보다는 예후가 나쁘나 정신분열병보다는 예후가 좋고 갑자기 발병하여 빨리 회복하고 기능의 저하가 별로 없으며, 리티움에 잘 반응하고 가족력에서 정신 분열병보다는 기분장애가 많음을 볼 수 있다. 치료를 위해서는 항우울제와 항조증약물, 전기경련요법 등이 제공될 수 있고 항정신병 약물은 단기간의 증상조절을 위하여 사용된다.
4) 망상장애
주된 증상이 망상인 정신장애이며, 정신분열병과는 달리 환각이나 정신병적 증상, 인격 붕괴가 없다. 이때의 망상은 정교하여 체계화된 지속적인 망상으로 피해망상, 질투망상, 과대망상, 색정망상, 신체망상 등의 내용을 가지고 있다.
망상성 장애는 망상의 주제에 따라 몇 가지 유형으로 분류된다. 주로 높은 신분의 사람이 자신과 사랑에 빠졌다는 색정형, 과대한 가치, 힘, 지식, 신분, 또는 유명한 인물과 특별한 관계에 있다는 과대형, 자신이나 자신의 가까운 사람들이 어떤 방법이든 악의적으로 다루어지고 있다는 피해형, 의처증이나 의부증에 해당되는 것으로 정당한 이유 없이 배우자나 애인을 의심하는 질투형, 자신이 어던 신체적 결함 또는 전반적인 의학적 상태를 가졌다는 신체형 등이다.
망상성 장애는 괴이하지 않은 망상이 최소 1개월간 있어야 하고 망상에 의해 대상자는 기능이 현저하게 저하되지 않고, 행동이 뚜렷하게 이상하거나 괴이하지 않아야 한다.
망상성 장애의 망상은 정신분열병의 망상보다 매우 체계적이며 논리적인 특징, 대상자는 대인관계나 사회적 기능이 부분적으로 유지되는 것이 특징이다. 망상증상은 모든 연령층의 남녀에게 발생할 수 있으며, 지속기간은 일시적이거나 간헐적일 수도 있고 일생동안 지속될 수도 있다. 남성보다는 여성일 때, 직업적, 사회적, 기능적 적응이 좋았을 때 미혼보다는 기혼인 경우 등이 예후가 좋다.
5) 공유정신병적 장애
정신병 증상이 있는 사람과 장기적인 관계를 유지하면서 발생한 정신장애로서 한 사람의 망상체계가 두 사람의 가까운 관계 때문에 다른 사람에게 전달되어 비슷한 망상체계를 가지게 되는 경우를 말한다. 보통 정신분열병이나 조울병에 이미 걸려 있었던 사람은 강한 성격에 나이가 많고 지적이며, 나중에 발병한 사람은 순종적이고 나이가 어린 경우가 많다. 이들은 정서적으로 매우 애착을 이루며 긴밀하게 함께 살지만 다른 사회적 접촉은 매우 부족한 상태로 고립되어 생활해 온 경우가 많다. 두 대상자를 분리시키고 항정신약물을 투약함으로써 순종적인 위치에 잇는 후에 발병한 사람의 증상을 경감시킬 수 있다.
4. 행동특성
*정신분열병의 양성증상과 음성증상
1)양성증상
사고형태장애: 탈선, 사고이탈, 지리멸렬, 비논리적 사고, 우원증, 언어압박 음향현상
이상행동: 외모, 사회적 행동, 성적 행동, 공격적, 초조한 행동, 반복적, 상동적 행동
망상: 피해망상, 질투망상, 죄책망상, 과대망상, 종교망상, 신체망상, 관계망상 , 조종망상, 사고전파, 사고주입, 사고탈취
환각: 환청, 환촉, 환후, 환시
2)음성증상
실어증: 언어의 빈곤, 언어 내용의 빈곤, 단절, 반응지연
감정의 둔마: 표정 변화 없음, 자발적 운동 감소, 몸짓 결핍, 눈맞춤 부족, 감정의 무반응, 억양의 변화 없음
운동실조: 몸치장과 위생 결핍, 일이나 학교생활 유지 못함, 신체적 무력증
무쾌감증: 여가 활동이나 관심 부족, 성적 활동이나 관심 부족, 친밀감 부족, 친구나 동료간에 관계 부족
집중결여: 사회적 부주의
*정신분열병의 인지기능 장애
사고내용: 망상(과대망상, 편집망상, 종교망상, 신체망상, 허무망상), 환각
사고형태: 연상의 이완, 사고이탈, 지리멸렬, 말비빔, 신어조직증, 비논리적 사고, 언어의 빈곤
주의집중: 집중하기 어려움, 집중 부족, 산만함, 선택적 집중의 어려움
기억: 기억저장 또는 기억회상 능력 부족, 단기나 장기 기억의 결여
판단력과 결단력: 우유부단함, 업부 시작의 어려움, 판단력 부족, 비논리적 사고, 병식 부족, 계획수립과 문제해결 기술의 부족, 추상적 사고손상
5. 치료
(1)개인과 집단 정신치료
병식을 갖게 하는데 초점이 맞춰져 있다. 개인 치료의 목표는 치료적 관계를 형성하고, 현실감을 갖도록 하며, 대처 기술의 향상을 돕는 것이다. 집단치료는 사회적 기술이나 적절한 상호관계에 집중할 수 있도록 하는 것이 중점 요소다. 대상자의 기능을 향상 시티고, 사회적 고립이나 약물 복용 불이행과 같은 특별한 문제를 해결할 수 있도록 지지, 교유그 인지적 기술이 제공된다. 치료자는 대상자와 역할극을 하고 적절한 사회적 행동과 반응을 보여주면서 중요한 사회적 행동과 관련된 여러 가지 상황을 반복적으로 연습하고 대상자는 피드백과 지지를 받는다.
정신치료의 원칙에는 자극을 없애고 불안이 발생하지 않도록 한다. 취약성을 자극하지 않도록 돕고, 인내심이 부족하기 때문에 치료에서 대상자의 독립성에 목적을 두기 전에 우선 대상자의 세심한 감정이 균형 상태를 유지 시킨다. 대상자가 점진적이고 긍정적으로 자신을 수용 하도록 치료적 접근을 활용한다.
(2)행동치료
인지행동치료(CBT)의 목표는 목표설정과 대처, 문제해결 기술, 자존감과 통제감의 향상을 통해 동기강화. 사회화, 그리고 현실검증 능력을 향상 시키는 것이다. 대상자는 외곡된 생각을 합리적이고 논리적이 사고로 바꾸는 것을 배운다. 태도, 가치, 사고의 변화는 행동을 바꾸는 결과를 가져온다.
(3)환경치료
사고장에를 가진 입우너환자들은 판단력이 흐려져 있고, 현실감이 떨어져 있기 쉬우므로 안전요구가 가장 최우선이다. 치료적 환경은 일상적 기대감과 안정감을 제공해야 하며, 여가와 활동치료는 대상자의 사회적, 여가 능력을 증진 시킬 수 있다.
(4)약물치료
대부분의 정신분열병 환자들이 재발하는 가장 큰 원인은 약물 복용을 중단하는 데 있으므로 약을 잘 복용하는 것이 치료의 성공과 재발 방지에 중요하다. 항정신병 약물을은 치료 방법이라기 보다는 종합적 치료 프로그램의 일부분이다. 위축, 공격성, 심한 불안, 환각, 망상을 조절한다. 개인에

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정신,   정신분열병,   케이스