알코올 중독자 가족을 위한 치료방안 모색

소개글

알코올 중독자 가족을 위한 치료방안 모색에 대한 보고서 자료입니다.

목차

- 목 차 -

1. 알코올중독자 가족을 위한 서비스 현황
1) 정부 차원의 서비스
2) 민간 차원의 서비스

2. 알코올중독자 가족을 위한 사회복지실천
1) 실천적 대책
2) 정책적 대안

3. 효과적 치료를 위한 다섯 가지 주요 요소

4. 선별과 사정(Screening & Assessment)

5. 알코올의존의 치료 연계를 위한 환자와 프로그램 요인

<참고문헌>

본문내용

매우 취약하다.
1) 정부 차원의 서비스
(1) 정신보건서비스
정신보건법상(제3조 제1항 “정신질환자”라 함은 정신병(기질적 정신병을 포함한다). 인격장애.알코올 및 약물중독 기타 비정신적 정신장애를 가진 자를 말한다)에 보건소 업무로 알코올 및 약물중독자 관리가 포함되고, 지역사회 정신보건센터 사업지침(보건복지부, 2000)에 선택사업으로 재활 프로그램이 들어가게 되었다. 이에 2000년 9월부터 보건복지부와 (재)한국음주문화연구센터가 4곳의 시범알코올 상담센터를 시작으로 2003년도에는 서울 4곳,시.도 지부 30곳에서 알코올 상담센터가 운영되고 있다. 알코올상담센터에서는 중증 환자 대상 치료에만 집중되어 있던 기존 알코올중독 차료모델에서 벗어나 예방 프로그램을 중심으로 지역사회 문제 음주자 조기 발굴, 지역사회 주민을 대상으로 알코올 문제 예방 및 홍보활동, 알코올 중독자를 위한 외래 재활 프로그램과 가족을 위한 상담 프로그램을 실시하고 있다. 알코올상담센터가 인근에 없을 경우에는 지역사회 내의 정신보건센터나 보건소에서 유사한 서비스를 제공받을 수 있으며, 지역제한이 없으므로 누구나 가까운 상담센터를 이용할 수 있다.
(2) 종합사회복지기관
일부 종합사회복지기관에서 알코올 예방 프로그램이나 상담 프로그램을 운영하고 있기는 하지만 지역 특성상, 주민의 욕구수렴 등으로 모든 기관에서 알코올중독자 및 가족을 위한 프로그램을 제공하지는 못하고 있다. 그 중에서 번동 3단지 종합사회복지관의 경우를 예로 들면, 사회복지공동모금회의 지원을 받아 자조집단 활성화, 성인자녀의 개별상담, 청소년 자녀의 집단상담, 사례관리와 가족지원서비스 등과 같은 알코올중독자 가족기능강화 프로그램 등을 다양하게 제공하고 있다. 그 외에도 신당, 잠실, 광장동 등의 종합사회복지관은 가족친목(Al-Anon) 자조집단 모임의 장소로 활용되고, 지역사회의 알코올 예방활동을 지원하고 있다.
2) 민간 차원의 서비스
(1) 전문병원
알코올중독 병원은 가족을 대상으로 알코올 증상과 회복과정에 대한 가족교육, Al-Anon 연결, 공동의존치료, 가족인지치료, 부부치료 등을 제공한다(윤명숙, 2000). 대부분 가족에 대한 개입이 시도되는 경우는 문제의 심각성이 외부로 드러난 경우에 해당되고, 특별한 원조요청을 하지 않는 경우에 전문적으로 개입이 이루어지기는 어렵다. 알코올중독의 회복과정이 장기적인 것을 감안할 때 가족에 대한 서비스도 장기적이고 체계적으로 제공되어야 한다. 그러나 이러한 서비스를 제공할 만한 전문인력의 확충이나 퇴원 후 연계서비스 등이 다양하게 마련되어 있지는 못하다.
(2) 자조집단
민간 차원에서 제공되는 서비스에는 자조집단(AA, Al-Anon, Alateen)이 있다. 알코올중독자의 자조집단(Alcoholic Anonymous:AA)에의 참여는 음주를 저하시키고, 지지적인 사회적 원조망을 제공하기 때문에 알코올중독 회복과 관련된 장기적 연구들에서 AA의 효과성을 지지하고 있다. 우리나라에는 1982년에 골롬반수도회 회방 선교회에서 AA모임이 시작되었으며, 1984년에 동일 장소에서 가족친목(Al-Anon)모임이 시작되었다. Al-Anon은 서울, 경기지역에서 활발하게 모임이 이루어지고 있으며, 점차 전국적으로 모임이 확대되어 가고 있다. 알코올중독자를 변화시키는 것이 Al-Anon의 목적은 아니다. 그러나 배우자의 안녕을 측정한 연구(Barber & Bilbertson, 1996)에서 Al-Anon에 참여한 배우자들이 통제집단에 비해 개인적 문제들이 감소한 것으로 나타났다. 우리나라에서는 실행하고 있지는 않지만 이를 활용한 AFT(Al-Anon Facilitation Therrapy)도 있다. 우리나라의 10대 자녀들의 모임인 Alateen은 서울에 1개 모임이 있다. Alateen은 서울 등지에서 한때 4개 이상의 모임이 이루어지기도 했으나 현재는 1개 모임만이 남아있다. 활성화되지 못한 이유는 다양한 10대 연령층(초등학생~대학생)의 욕구를 수렴하지 못하는 점과 연령에 제한 없이 계속적으로 참여가 가능한 AA, Al-Anon과는 달리 Alateen은 청소년 모임의 성격을 띠기 때문에 참가자들이 청소년기를 지나면서 모임을 떠나게 되기 때문인 것으로 추측된다.
(3) 알코올 및 약물 관련 상담센터
민간차원의 알코올 전문상담센터로는 ‘복지와 사람들’, ‘한국마약퇴치운동본부 상담센터’ 등이 있다. ‘복지와 사람들’에서는 알코올중독자의 배우자를 위한 행복한 가정 만들기 등의 프로그램을 운영하여, 배우자와 자녀들의 심리적 부담과 위기 시 대처능력을 향상시키도록 원조하고, 알코올 전문상담가 양성교육과 가족친목(Al-Anon) 리더 훈련을 제공하고 있다. ‘한국마약퇴치 운동본부 상담센터’는 서울을 비롯한 5곳의 상담센터를 운영하는 대표적인 민간기구로서 알코올을 포함한 약물중독자의 치료 및 재활 등을 제공하고, 약물중독자의 지역사회 복귀를 위한 중간의 집(halfway house)을 운영하고 있다.
2. 알코올중독자 가족을 위한 사회복지실천
1) 실천적 대책
(1) 단계별 사례관리서비스 강화
알코올중독자의 회복단계에 따른 전문적 개입이 요구된다. 알코올중독의 문제가 회복되는 것은 항상성을 유지하려는 가족체계에는 위험요인으로 작용할 수 있다. 오히려 중독자의 회복은 가족체계의 역할변화를 초래하고 일시적 기능변화로 인한 불안전성을 초래하기도 한다. 또한 음주기간 중에 잘 나타나지 않았던 부부갈등, 고부갈등, 의사소통의 문제, 성격 부조화, 정서적 갈등 등 많은 문제들이 표면화될 수 있다.3개월 이상 단주 중인 부부 51쌍과 입원 중인 알코올중독자 부부 46쌍의 비교연구에 따르면 단주 중인 부부가 음주 중인 부부보다 결혼만족도는 높았으나부인의 공동의존도에는 유의미한 차이가 나타나자 않아 남편의 음주중단 이후에도 공동의존이 상당기간 지속되는 현상을 볼 수 있었다. 반면 단주기간이 부부만족도에 영향을 미치지 않는 것으로 나타나 의 비정에 나타나는 부부문제들을 다루어 주고 부부관계의 질을 향상시켜 줄 수 있는 가족개입이 필요하다(윤명숙, 1996)))))므로 중독자의 회복단계별로 배우자, 자녀에 대한 개입을 차

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가족복지,   정신보건,   알코올중독,   알코올,   중독,   가족치료,   사회복지