뇌출혈(cerebral hemorrhage)

소개글

뇌출혈(cerebral hemorrhage)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
4. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1) 간호사정을 위한 기초 자료 수집
2) Problem list
3) 간호진단

Ⅲ. 결론

* 참 고 문 헌 *

본문내용

mass effect
다른 왼쪽 뇌의 해마상 융기와 중막의 측두엽, 후두골엽에 저음영 종양이 전개되었다.
Small residual hyperdense SDH, posterior interhemispheric fissure
뒤쪽 두반구사이의 틈에 고음영의 지주막하 출혈의 작은 후유증이 있다.
● 면역혈청검사
검사항목
검사결과
(9.8)
검사결과
(9.9)
Min
Max
단위
CRP
10.8
108.0
0.0
8.0
mg/L
CRP
염증성 질환, 체내 조직의 괴사, 류마티스성 발열, Malignancy
● 심장초음파검사
확인하였으나 정상이였음.
● Chest PA (9월8일)
Small hyperdense SDH, posterior interhemispheric fissure
뒤쪽 두반구사이의 틈에 작은 지주막하 출혈
Otherwise, no parenchymal brain lesion
게다가, 뇌실질 종양이 없다.
No skull abnormality
두개골 기형이 없다.
Total Intake
Total Output
9월7일
2022
1172
9월8일
3101
2411
9월9일
2986
2589
9월10일
2540
1959
● I/O
(7) 의학적 치료 계획
① 내과적 치료요법
a. 식이요법 : 9월7일부터 유동식
b. 약물요법:
1. Aspirin protect
▶용량 : 1일 1회 100mg, 증상에 따라 300mg까지 증량
▶투여방법 : PO
▶효능효과 : 불안정형 협심증환자의 비치명적 심근경색 위험감소, 일과성 허혈발작 위험감소, 최초 심근경색 후 재경색 예방, 뇌경색 환자의 혈전 및 색전 형성 억제, 허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은 복합적 심혈관 위험인자를 가진 환자의 관상동맥혈전증 예방
▶부작용 : 속쓰림 등
2. Somazina
▶용량 : 증상 발현 후 24시간 이내에 1일 1-2회 나누어 복용
▶투여방법 : PO
▶효능효과 : 증등도-중증의 급성 허혈성 뇌졸증
▶부작용 : 쇽, 발진 등의 과민증, 불면, 두통, 어지러움, 흥분, 경련, 구역, 간 기능 검사치의 이상, 열감, 일시적인 혈압변동, 권태감
▶유의점 : 부교감신경계가 과잉 흥분된 환자나 본제의 구성성분에 관민증이 있는 환자는 금한다.
3. Macperan정
▶용량 : 1일 30-50mg
▶투여방법 : PO
▶효능효과 : 위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담석증, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역, 구토
▶부작용 : 쇽, 아나필락시양 증상, 무월경, 근경직, 안구회전발작, 복통, 설사, 변비, 경령, 권태감
4. Oltril
▶용량 : 통상 400-800mg
▶투여방법 : IV
▶효능효과 : 간질과 간질에 뒤따르는 성격 및 행동장애의 치료, 수술 후 및 외상 후의 발작
▶부작용 : 드물게 심각한 간 손상, 일시적인 혼수상태, 진전, 시각이상, 복시, 경련, 경면, 두통, 식욕부진, 복통, 변비, 구내염, 행동과다증, 체중증가, 범혈구감소, 혈소판 감소, 체온저하, 권태감, 혈뇨, 국소적 또는 전신적 부종 등
5. Denogan
▶용량 : 1회 1-2g을 4시간 간격으로 2~4회 투여
▶투여방법 : IV
▶효능효과 : 외과 수술 후 통증, 암으로 인한 통증, 감염성질환 및 악성질환으 로 인한 발열
▶부작용 : 홍반이나 담마진 갗은 알레르기 반응, 정맥주사 후 일시적인 구토와 근육주사로 국소적인 통증이 일어날 수 있으며 드물게 혈소판 감소증이 나타날 수 있음
6. Ketoprofen
▶용량 : 1일 100mg을 1-2회
▶투여방법 : IV
▶효능효과 : 류마티양 관절염, 골관절염, 수술 후 염증 및 동통, 건염, 강직성 척추염
▶부작용 : 쇽, 아나필락시양 증상, 위장출혈, 구역, 구토, 소화불량, 빈혈, 적혈구감소, 두통, 어지러움, 졸음, 불안, 동통 부종, 이명, 시각장애, 경결
7. Intalipid 20%주
▶용량 : 1일 250ml 3시간 이상으로 하여 투여
▶투여방법 : IV
▶효능효과 :
다음의 경우에 영양보급 - 수술 전후, 급 만성 소화기 질환, 소모성질환, 화상, 외상, 장기간에 걸친 의식불명 상태
▶부작용 : 혈관통, 과민증, 간기능 장애, 구토, 하리, 구갈, 발열, 오한, 안면홍조, 안면부종
8. Macperan 주사액
▶용량 : 1회 10mg 1~2회 투여
▶투여방법 : IV
▶효능효과 : 위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담석증, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역, 구토
▶부작용 : 쇽, 아나필락시양 증상, 근경직, 초조감, 신경과민, 위의 긴장 증가, 복통, 설사, 변비, 구역, 빈뇨, 요실금, 두드러기, 홍반
9. Bromhexine
▶용량 : 1회 4-8mg를 1회 투여
▶투여방법 : IV
▶효능효과 : 급만성기관지염, 폐결핵, 진폐증, 수술 후, 기관지확장증 등에서의 객 담배출, 기관지 조영 후 조영제의 배출촉진
▶부작용 : 쇽, 발진, 가려움, 호흡곤란, 일시적 오한, 구역, 구토, 심계항진, 맥관신경성 부종, 두통, 아미노전이효소치와 객담량이 일시적으로 상승
10. Axon
▶용량 : 1일 1회 1~2g 투여
▶투여방법 : IV
▶효능효과 : 폐렴, 이비인후과 감염증, 신장 및 오로감염증, 수술전 후 감염예방, 골 및 관절 감염증, 피부 상처 및 연조직감염증, 위장관감염증, 수막염
▶부작용 : 쇽, 발진, 두드러기, 홍반, 발적, 가려움증, 구토 구역, 묽은변, 설사, 기침, 호흡곤란, 혈뇨, 핍뇨, 부종, 심계항진 등
② 외과적 치료요법
9월9일 수술
Craniectomy
EVD(External Ventricular Drainage) - 외뇌실배액
Tracheostomy - 기관절개술
2) Problem list
가스교환장애
비효율적인 기도청결
비효율적 호흡양상
불안
감염위험성
운동장애
자가간호결핍
호흡기능장애
신체상장애
피부손상 위험성
3) 간호진단 :
#1. 기도 내 분비물과 관련된 가스교환장애
#2. 수술과 삽입된 기구들과 관련된 감염위험성
사 정
<객관적 자료> - semicoma 상태라 대상자의 주관적 자료를 얻지 못함
1. 9월9일 10시에 spO2 monitering에서 89%가 check

키워드

뇌출혈 case,   뇌졸중,   뇌출혈,   뇌출혈 간호과정