목차
면역결핍
1. 알레르기
음식알레르기
2. 과민반응(1,2,3,4형)
3. 선천적 면역결핍증
4. 후천적 면역결핍증 (AIDS, HIV)
5. 자가면역증
1. 알레르기
음식알레르기
2. 과민반응(1,2,3,4형)
3. 선천적 면역결핍증
4. 후천적 면역결핍증 (AIDS, HIV)
5. 자가면역증
본문내용
되거나 악화될 수 있다.
2) Autoimmune Diseases의 종류
a) Rheumatoid Arthritis (류마치스관절염)
- immune system이 각종 관절의 조직을 공격 (synovium)
- 관절의 염증은 대칭적으로 나타나며, pain, swelling, stiffness of the joints를 수반한다. : osteoarthritis (골관절염)은 퇴행성 질환으로 관절이 달아서 생기는 염증성 질환
- 치료는 관절의 염증완화
- T cell에 의하여 유도
b) Multiple Sclerosis (다발성 신경염)
- T cell에 의하여 유도
- Multiple sclerosis는 중추신경계의 자가면역증으로, 대부분 비교적 정상적인 생활이 가능하다.
- 심한 경우, blindness, paralysis, premature death로 이어질 수도 있다.
c) Immune-Mediated or Type 1 Diabetes Mellitus
- Type 1 diabetes mellitus는 췌장의 insulin-producing cell을 면역세포가 파괴하여 나타난다.
: MHC 유전자가 중요
- 인술린 생산의 부족으로 인한 고포도당 혈증이 유도되고 그에따른 복합증세가 나타난다
: fatigue, frequent urination, increased thirst, sudden confusion.
- 당뇨가 심한 경우는 신장손상, 실명, 사지절단, 사망할 수도 있다
d) 염증성 장질환 (Inflammatory Bowel Diseases)
- Crohn's disease와 ulcerative colitis
- immune system이 장 (intestine)을 공격하여 나타나는 질환으로, diarrhea, nausea, vomiting, abdominal cramps, pain 등의 증세를 유도한다
- high-dose corticosteroid (prednisone) therapy 또는 surgical removal of the lower intestine (colon)
e) Systemic Lupus Erythematosus (전신성 홍반성 낭창)
- systemic lupus erythematosus는 전신성 자가면역증으로, profound fatigue, rashes, joint pains 등의 증세를 수반하는 질환이다.
- 심한 경우 immune system이 kidney, brain, lung 등에 손상을 끼칠 수 있다. .
- anti-inflammatory medications.
f) Psoriasis (소양증, 가려움증)
- Psoriasis는 skin의 자가면역증으로 종종 눈, 손발톱, 관절 등에도 영향을 미칠 수 있다.
- 피부의 염증성 질환으로 가려움, 피부탈피, 발적 등의 변화를 유도한다
- 치료는 가려움을 완화하는 연고를 도포한다
g) Scleroderma
- 피부나 혈관의 thickening을 유도하는 질병
- 운동기능의 상실이나 호흡이 짧아지며, 드물게 신장, 심장, 폐의 부전으로 이어질 수 있다
h) 자가면역성 갑상선 질환 (Autoimmune Thyroid Diseases)
- Hashimoto's thyroiditis는 면역계에 의한 갑상선 기능의 방해로 유도되며,
- Grave's disease는 면역계에 의한 갑상선 기능 자극으로 유도된다.
- 증세는 비특이적이며, 진단은 호르몬의 생산을 조사함으로서 알 수 있다.
- Hashimoto's thyroiditis (hypothyroidism)는 thyroid hormone pill을 복용하여 치료하며,
- Grave's disease (hyperthyroidism)는 anti-thyroid drug therapy나 수술로 thyroid gland를 제거하여 치료한다.
- 여성에게서 흔하게 나타나며, 종종 가족력이 있다.
i) myathenia gravis (중증 근무력증)
- 근육신경접합부위 (neuromusclar junction)에 아세틸콜린 수용체 (acetylcholin receptor)에 대한 자가항체 (autoantibody) 가 형선되어 나타나는 질병
- 점진적인 골격근의 약화 (weakening of sleletal mucscle)
3) 자가면역증의 원인
- 자가항원(self antigen)에 대한 자가항체 (autoantibody)의 생산이나 자가세포와 반응하는 자가반응성 T cell의 활성화에 의하여 발생한다.
: T cell education의 실패
: 바이러스항원의 흉내 (antigenic mimicry)에 의한 교차반응성 T cell의 활성화
: local tissue alteration으로 인한 sequestered antigen의 노출
: self antigen의 구조 변경
: 증가된 co-stimulator function
: 억제자 T cell의 기능 약화 (SLE)
: 흉선의 결함 (SLE)
: polyclonal B cell activator (LPS, S. aureus protein A, gp70 of EBV 등등)
: 전구세포의 결함
: 유전적 요인 (relative risk factors)
: 호르몬 및 환경의 작용
4) 자가면역증의 진단
- 자가면역증의 진단은 증세 (symptoms), 의사의 검진, 임상시험결과에 기초한다.
- 대부분의 자가면역증의 증세가 비특이적이어서, 진단은 매우 어려우며, 특히 질병의 초기 진단이 어렵다
5) 자가면역증의 치료
- 종종 만성질환인 경우가 많아, 일생동안 관찰과 치료를 요한다.
- 완치하거나 사라지게 할는 치료법은 거의 없다
: 적절한 치료법의 적용으로 어려움 없이 살아갈 수 있다
- 자가면역증의 치료에는 면역억제요법이나 염증반응 억제요법등이 주를 이룬다.
: corticosteroids (prednisolone), methotrexate, cyclophosphamide, azathioprine, cyclosporin.
: anti-inflammatory agents
- 자가면역증 치료의 목표는 재발을 막아주며, 부작용이 적은 치료법의 개발
2) Autoimmune Diseases의 종류
a) Rheumatoid Arthritis (류마치스관절염)
- immune system이 각종 관절의 조직을 공격 (synovium)
- 관절의 염증은 대칭적으로 나타나며, pain, swelling, stiffness of the joints를 수반한다. : osteoarthritis (골관절염)은 퇴행성 질환으로 관절이 달아서 생기는 염증성 질환
- 치료는 관절의 염증완화
- T cell에 의하여 유도
b) Multiple Sclerosis (다발성 신경염)
- T cell에 의하여 유도
- Multiple sclerosis는 중추신경계의 자가면역증으로, 대부분 비교적 정상적인 생활이 가능하다.
- 심한 경우, blindness, paralysis, premature death로 이어질 수도 있다.
c) Immune-Mediated or Type 1 Diabetes Mellitus
- Type 1 diabetes mellitus는 췌장의 insulin-producing cell을 면역세포가 파괴하여 나타난다.
: MHC 유전자가 중요
- 인술린 생산의 부족으로 인한 고포도당 혈증이 유도되고 그에따른 복합증세가 나타난다
: fatigue, frequent urination, increased thirst, sudden confusion.
- 당뇨가 심한 경우는 신장손상, 실명, 사지절단, 사망할 수도 있다
d) 염증성 장질환 (Inflammatory Bowel Diseases)
- Crohn's disease와 ulcerative colitis
- immune system이 장 (intestine)을 공격하여 나타나는 질환으로, diarrhea, nausea, vomiting, abdominal cramps, pain 등의 증세를 유도한다
- high-dose corticosteroid (prednisone) therapy 또는 surgical removal of the lower intestine (colon)
e) Systemic Lupus Erythematosus (전신성 홍반성 낭창)
- systemic lupus erythematosus는 전신성 자가면역증으로, profound fatigue, rashes, joint pains 등의 증세를 수반하는 질환이다.
- 심한 경우 immune system이 kidney, brain, lung 등에 손상을 끼칠 수 있다. .
- anti-inflammatory medications.
f) Psoriasis (소양증, 가려움증)
- Psoriasis는 skin의 자가면역증으로 종종 눈, 손발톱, 관절 등에도 영향을 미칠 수 있다.
- 피부의 염증성 질환으로 가려움, 피부탈피, 발적 등의 변화를 유도한다
- 치료는 가려움을 완화하는 연고를 도포한다
g) Scleroderma
- 피부나 혈관의 thickening을 유도하는 질병
- 운동기능의 상실이나 호흡이 짧아지며, 드물게 신장, 심장, 폐의 부전으로 이어질 수 있다
h) 자가면역성 갑상선 질환 (Autoimmune Thyroid Diseases)
- Hashimoto's thyroiditis는 면역계에 의한 갑상선 기능의 방해로 유도되며,
- Grave's disease는 면역계에 의한 갑상선 기능 자극으로 유도된다.
- 증세는 비특이적이며, 진단은 호르몬의 생산을 조사함으로서 알 수 있다.
- Hashimoto's thyroiditis (hypothyroidism)는 thyroid hormone pill을 복용하여 치료하며,
- Grave's disease (hyperthyroidism)는 anti-thyroid drug therapy나 수술로 thyroid gland를 제거하여 치료한다.
- 여성에게서 흔하게 나타나며, 종종 가족력이 있다.
i) myathenia gravis (중증 근무력증)
- 근육신경접합부위 (neuromusclar junction)에 아세틸콜린 수용체 (acetylcholin receptor)에 대한 자가항체 (autoantibody) 가 형선되어 나타나는 질병
- 점진적인 골격근의 약화 (weakening of sleletal mucscle)
3) 자가면역증의 원인
- 자가항원(self antigen)에 대한 자가항체 (autoantibody)의 생산이나 자가세포와 반응하는 자가반응성 T cell의 활성화에 의하여 발생한다.
: T cell education의 실패
: 바이러스항원의 흉내 (antigenic mimicry)에 의한 교차반응성 T cell의 활성화
: local tissue alteration으로 인한 sequestered antigen의 노출
: self antigen의 구조 변경
: 증가된 co-stimulator function
: 억제자 T cell의 기능 약화 (SLE)
: 흉선의 결함 (SLE)
: polyclonal B cell activator (LPS, S. aureus protein A, gp70 of EBV 등등)
: 전구세포의 결함
: 유전적 요인 (relative risk factors)
: 호르몬 및 환경의 작용
4) 자가면역증의 진단
- 자가면역증의 진단은 증세 (symptoms), 의사의 검진, 임상시험결과에 기초한다.
- 대부분의 자가면역증의 증세가 비특이적이어서, 진단은 매우 어려우며, 특히 질병의 초기 진단이 어렵다
5) 자가면역증의 치료
- 종종 만성질환인 경우가 많아, 일생동안 관찰과 치료를 요한다.
- 완치하거나 사라지게 할는 치료법은 거의 없다
: 적절한 치료법의 적용으로 어려움 없이 살아갈 수 있다
- 자가면역증의 치료에는 면역억제요법이나 염증반응 억제요법등이 주를 이룬다.
: corticosteroids (prednisolone), methotrexate, cyclophosphamide, azathioprine, cyclosporin.
: anti-inflammatory agents
- 자가면역증 치료의 목표는 재발을 막아주며, 부작용이 적은 치료법의 개발
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