Cerebral Infarction(뇌경색)

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Cerebral Infarction(뇌경색)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

chlear nerve (nomal)
Ⅸ.Ⅹ Glossopharyngeal and vegus nerves
:uncheckable
section
right
left
gag reflex
nomal□, □↑,□↓
nomal□, □↑,□↓
ovular deviation to
□
□
other
Accessory nerve:(uncheckable)
side
right
left
SCM
nomal□ impaired□
nomal□ impaired□
trapezius
nomal□ impaired□
nomal□ impaired□
,hypoglossal nerve:NomalAbnomal□untesable□suspicious□
section
right
left
none
tongue deviation,to
atrophy
fasciculation
MOTOR SYSTEM & REFLEX SYSTEM
1)MOTOR
G1
G4
G1
G4
2)REFLEX SYSTEM
ARMS
RT
LT
NORMAL POWER
□
□
MILD WEAKNESS

□
SEVERE WEAKNESS
□
□
SPASTIC FLEXION
□
□
EXTENTION
□

NO RESPONSE
□
□
LEGS
RT
LT
NORMAL POWER
□
□
MILD WEAKNESS

□
SEVERE WEAKNESS
□
□
SPASTIC FLEXION
□
□
EXTENTION
□

NO RESPONSE
□
□
진단검사
권영대 03/5/29판독
진료부서 IM INTERNAL MEDICI
검사명:CHEST CT IV BOLUS, CHEST RT LAT, CHEST P-A
▶CHEST PA
⇒IN CREASED INTERSTITIAL LUNG MARKING IN BOTH LUNG FIELD
⇒RETICULAR SHAPED OPACITY IN BOTH PERIPHERAL BASAL LUNG
IMP)IPF
▶CHEST CT
⇒INCREASED AP DIAMETER OF UPPER TRACHEA
⇒HONEY-COMB SHAPE RETICULAR DENITIES IN BOTH BASAL LUNG
⇒NO DEFINITE EVIDENCE OF OTHER ABNORMAL FINDING
IMP)SABER-SHEATH TRACHEA (COPD)
IPM IN BOTH BASAL LUNG
■혈액학검사
검사명
검체
결과
참고치
R
P
D
Routine(CBC DIFF&ESR)
blood
CBC(T01-07)
blood
WBC
blood
7.1
3.6~9.6K/UL
RBC
blood
4.39
4~5.52K/UL
HGB
blood
14.8
12.9~16.9G/BL
RDW
blood
10.6
11.2~14.2
L
PLT
blood
229
140~380K/UL
PCT
blood
0.196
0.12~0.31
PDW
blood
17.1
14.5~16.7
H
ESR
blood
HCT
blood
42.5
37~57%
MCV
blood
36.3
80~99FL
■요검사
검사명
검체
결과
단위
R
P
D
참고치
min
참고치
max
Routine urine(tu01-12)
MIDSTREAM URINE
color
MIDSTREAM URINE
straw
appearance
MIDSTREAM URINE
turbid
0
0
ph
MIDSTREAM URINE
6.0
4.6
8
SG
MIDSTREAM URINE
1.025
1.005
1.03
albumin
MIDSTREAM URINE
(+/+)
glucose
MIDSTREAM URINE
(+/-)
ketones
MIDSTREAM URINE
negative
bilirubin
MIDSTREAM URINE
negative
nitrite
MIDSTREAM URINE
negative
bld
MIDSTREAM URINE
positive
■자동화학검사
검사항목
검체
결과
단위
R
P
D
참고치
min
참고치
max
Admission panel 1(T01-T20)
Blood(Serum)
Glucose
Blood(Serum)
131
mg/dl
70
120
AST
Blood(Serum)
31
Iu/L
D
35↓
ALT
Blood(Serum)
19
Iu/L
40↓
ALP
Blood(Serum)
20.3
Iu/L
75
270
LDH
Blood(Serum)
424
Iu/L
218
472
T-bilirubin
Blood(Serum)
0.70
mg/d
0.2
1.2
cholesterol
Blood(Serum)
212
mg/dl
200
BUN
Blood(Serum)
15
mg/dl
8
23
Creatinine
Blood(Serum)
0.3
mg/dl
0.6
1.5
phosphorus
Blood(Serum)
4.0
mg/dl
2.5
4.5
Na
Blood(Serum)
134.6
mEq/L
135
148
K
Blood(Serum)
4.3
mEq/L
3.5
5.5
Cl
Blood(Serum)
99.3
mEq/L
98
110
PCo2
Blood(Serum)
27
mmol/L
22
28
PH
Blood(Serum)
7.470
검사항목
검체
결과
단위
R
P
D
참고치
min
참고치
max
HCO3
Blood(Serum)
33.1
mmol/L
PO2
Blood(Serum)
104.4
mmHg
O2SAT
Blood(Serum)
99.7
%
BE
Blood(Serum)
8.9
mmol/L
BT
Blood(Serum)
37.0
C
■혈액응고 특수 혈액검사
1.PT
TIME 10 SEC 백분율 125.00 11.1
INK 0.91
■aptt 26.3sec
■혈액은행검사
1.ABO typing 0+ 2.고 typing positive
■처방약물
약물
용법/용량
효능/효과
부작용
aspirin
불안정형 협심증 환자의 비치명적
심근경색 위험 감소 :1일 75-300mg, 일과성 허혈 발작 위험 감소:1일 30~300mg, 최초 심근경색 후 재경색 예방:1일 300mg
혈소판 응집 억제 작용에 의한 불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적 심근경색 위험 감소 및 허혈 발작 위험 감소 최초 심근경색 후 재경색 에방
1쇽:쇽 및 아나필락시양 증상(호흡곤란.전신조홍 혈관부종 두드러기등)이 나타나는

키워드

뇌경색,   뇌,   머리,   경색,   cerebrainfaction