성인간호-암

소개글

성인간호-암에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*역학

*병태생리
1. 세포증식과 암세포
2. 발암 과정
3. 암의 전이

*발생 원인*
1. 암유전자 활성화
2. 화학적 암 유발 요인
3. 개체 내 암 유발 요인

*증상*

*진단 검사*

*분류와 단계*
1. 종양의 분류
2. 암의 등급과 단계
암의 단계

*예방*

*진단 검사*

*치료와 간호*

*진행된 암환자의 통증 관리*

*암 환자의 응급상황*

본문내용

해짐
ㆍ탈모 : 치료 끝나면 회복 가능
ㆍ위장관 장애 : 오심, 구토, 설사 등
ㆍ구강장애 : 구강건조, 헐어짐, 치아부식,잇몸의약해짐으로 인한 음식 저작과 언어가 어려움
치료 종료 후 수일 내 증상 완화, 수분 충분한 섭취, 구강 청결히 유지해야 함
ㆍ생식기 장애 : 여성의 경우 폐경을 경험.남성의 경우 정자 생성능력을 상실 가능성
⑶ 간호중재
ㆍ외부 방사선 검사에 따른 고통이 없음을 말해줌
ㆍ치료 후 격리 필요 없음
ㆍ검사 전에 검사실에 환자 혼자 들어가게 됨을 알려주고 의사소통이 가능하다는 것을 인지시켜 줌
ㆍ치료 후 일반적으로 1～2일 안정과 절대안정을 요하지는 않음
ㆍ필요시 진토제, 진통제 사용
ㆍ휴식할 수 있는 환경 제공
ㆍ피부간호
① 치료 부위 건조하게 유지
② 부위는 비누사용하지 않고 물로 닦으며, 말릴 때는 피부를 문지르지 않고 가볍게 두드린다
③ 방사선 치료사에 의해 처방되지 않은 연고나 파우더, 로션등은 금지
④ 치료부위에 직접적으로 빛을 쏘이거나 찬 것, 바람에 노출 금지
⑤ 피부에 표시된 그림을 지우지 않는다
⑥ 피부에 자극을 주거나 마찰을 일으키는 의복은 피한다
3) 항암화학요법
⑴ 작용기전
ㆍ세포 주기의 어느 단계에서나 활동하여 세포재생 막음
ㆍ어느 주기에 작용하느냐에 따라 항암제 분류
ㆍ약물들은 병합형태로 주어질 때가 더 효과적
ㆍDNA와 RNA의 활성을 억제시키는 기전
ㆍ종종 수술, 방사선 같은 다fms 항암치료의 보조적으로 사용
ㆍ반드시 수술 후에 사용되는 것은 아님
ㆍ면역생성을 억제하고 백혈구 수를 줄이기 때문에 감염이 있는 동안은 보류
⑵ 화학요법 투여원칙
ㆍ병합하여 투여하는 것이 훨씬 효과가 있음
ㆍ완전한 관해는 치유와 생존 가능성 증가를 위한 최소한의 요구
ㆍ처음 사용할 때에 유의한 이익을 볼 수 있는 최고의 기회
ㆍ최초의 치료는 최고의 효과가 있는 약제 사용
ㆍ고용량 항암제는 ->종양세포 많이 죽이기 위해
ㆍ독성의 최소화하기 위해 감량 시키는 것은 ‘환자를 친절하게 죽이는 것과 같다’
ㆍ화학예방요법은 이차 원발성 암의 예방 약속
⑶ 치료 효과 평가
ㆍ완전 관해 : 치료 전 인지되었던 암의 모든 증상과 징후가 완전히 소실되고 최소한 1개월 이상 지속된 경우
ㆍ부분 관해 : 치료 전 인지되었던 암의 크기가 50% 이상 감소하고 최소한 1개월 이상 지속되며 새로운 병변이 없는 경우
⑷ 부작용과 간호중재
① 혈액 : 백혈구 감소, 혈소판 감소, 빈혈
ㆍ아스피린계통 약물 금지
ㆍ열, 오한, 코피, 검은 변등 즉각 보고
② 소화기 : 구강건조증, 오심, 구토, 식욕부진, 구내염, 설사
ㆍ오심, 구토 : 항구토제 투여
ㆍ구내염 : 예방 중요, 구강 위생 유지
③ 피부 : 탈모, 각화, 색소 침착
ㆍ탈모 : 영구적이지 않지만 질감, 색이원래 머리털과 다를 수 있다는 것 교육
④ 생식기능
ㆍ남성 : 정자수와 운동성이 감소하여 불임 가능성
*진행된 암환자의 통증 관리*
암성 통증 관리를 위해 세계보건 기구는 비마약성 진통제, 약한 마약성 진통제, 강한 마약성 진통제 순으로 투약 방법을 제세한 3단계 사다리를 제안함.
*암 환자의 응급상황*
1. 폐쇄로 인한 문제
1) 두개내압 상승
뇌출혈, 부종, 뇌 혈액량과 뇌 척수액 용량 증가, 종양 크기 증가로 초래한다. 마니톨을 정맥내로 투여하고 뇌 조직 내 수분을 소변으로 배출하도록 도와준다.
산소를 투여하고 동맥혈 가스 수치를 판독한다.
2) 척수 압박
흔한 원인 종양으로는 전이성 고형암, 림프종, 골수종 등이다.
척수 압박 부위에 방사선 치료를 함.
3) 상대정맥 증후군
원발성 페암이나 종격동 또는 기관지 부위위 전이성 조양에 의해 초래한다. 호흡곤란, 흉통, 기침, 연하곤란, 목과 얼굴

키워드

암,   성인간호,   현문사,   간호학과,   간호