악성림프종(malignant lymphoma)

소개글

악성림프종(malignant lymphoma)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
4. 문헌고찰
5. 치료
6. 부작용
● 악성 림프종
1. 정의
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 부작용

Ⅱ. 본 론
1) 간호사정을 위한 기초 자료 수집
2) Problem list
3) 간호진단

III. 결 론

* 참 고 문 헌 *

본문내용

v/s의 호흡수와 맥박수, BP가 증가할 수 있다.
4. Tridol은 진통제로서 수술 후의 통증을 완화시켜준다.
5. 혈관을 수축시켜 출혈과 부종을 줄여준다.
7. 심호흡과 명상은 아픈 대상자가 다른 관심사로 집중 할 수 있게 해주어 통 증을 경감시켜줄 수 있다.
평 가
1-①. 대상자는 8월26일에 수술절차와 통증의 원인에 대해서 설명할 수 있게 되었다.
1-②. 대상자는 8월 26일에 설명을 듣고 나니 수술 후 통증에 대한 두려움이 많이 없어졌다고 말했다.
2. 2시간 뒤에 통증척도가 8에서 4로 감소했다고 말했다.
3. 1시간 뒤에 BP가 110/70 호흡수가 20으로 정상이다.
4. 환자는 8월26일, 27일에 진통제를 맞으면 통증의 정도와 빈도가 많이 준다고 말했다.
4-②. 통증으로 인해 고통스러워하던 얼굴이 많이 편안해졌다.
5. 8월 26일에 대상자는 얼음찜질을 한 덕분에 동통이 많이 감소된 것 같다고 말했다.
5,6. 8월 28일, 수술부위의 부종이 많이 가라앉은 것을 확인했다.
7. 대상자는 8월 26일, 안정을 되찾고 교육받은 심호흡을 수행한다.
#1. 악성림프종 수술과 관련된 통증
사 정

“힘이 없어요”
“먹은면 다 토해요 ”
“자주 졸리고 피곤해요”
“살이 점점 빠지는 것 같아요”

- 오심과 구토로 식사를 제대로 하지 못한다.
- 심한 갈증을 느낀다.(탈수 증세)
- 8월 26일 15시에 v/s은 BP: 140/80, PR: 72, RR: 26, BT: 36.5 이다.
- 8월 27일 체중이 60kg에서 58kg으로 줄어든 것을 확인했다.
진 단
오심과 구토을 하는 것과 관련된 체액부족
목 표
<장기적 목표>
- 대상자는 균형 있는 식사를 섭취하고 피로감을 느끼지 않는다.
<단기적 목표>
- 대상자는 더 이상 속이 메스껍지 않다고 말한다.
- 대상자는 9월 1일까지 줄었던 몸무게가 예전의 몸무게로 회복된다.
- 대상자는 9월 3일 까지 밥 한 공기를 다 먹을 만큼 식사를 잘 하고 있다고 말한다.
- 대상자는 8월 26일 19시까지 v/s가 정상범위로 측정된다.
계 획
1. 대상자에게 항진토제를 투여한다.
2. 대상자에게 전해질을 투여한다.
3. 대상자에게 영양제를 투여한다.
4. 매스꺼움과 구토를 감소시키는 방법을 교육한다.
5. 대상자의 체중을 측정한다.
6. 대상자가 안정과 충분한 휴식을 취할 수 있도록 도와준다.
7. v/s를 1시간 마다 측정한다.
수 행
8월 27일 ~ 8월 28일
1. 27일 항진토제 온단트주 8mg를 하루 3회 투여하고, 맥페란을 하루 1회 복 용하도록 한다.
8월 27일 ~ 8월 28일
2. 27일 전해질인 POT chroride와 SOD chroride을 포도당용액에 넣어 투여한 다.
8월 27일 ~ 8월 28일
3. 대상자에게 영양제인 M.V.I를 투여한다.
8월 27일
4. 심호흡을 많이 하도록 교육한다.
4-②. 소량씩 천천히, 자주 섭취하도록 권유한다.
4-③. 메스꺼운 느낌이 들면 긴장을 풀고 잠을 자는 것도 도움이 된다고 교육 한다.
8월 26일 ~ 9월 1일
5. 매일 체중을 측정한다.
8월 26일
8월 27일
8월 28일
8월 29일
9월 1일
60kg
58kg
59kg
59kg
60kg
8월 26일
6. 침상에서 안정하도록 돕고, 충분히 수면을 취하도록 교육한다.
6-②. 베개를 사용하여 통증부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취하게 해준다.
6-③. 대상자에게 이완요법(심호흡, 명상 등)을 교육한다.
8월 26일
7. 대상자는 16시에 v/s가 110/70, 72, 20, 36.5 로 측정된다.
<이론적 근거>
2. 체중은 음식물 섭취 ·배설 등의 조건에 의해 변화한다. 따라서 체중의 증 감은 건강상태의 척도로 이용된다.
3. 침상에서의 안정과 충분한 수면은 불필요한 에너지를 최소화 할 수 있다.
베개로 수술부위를 높여주면 부종이 감소한다.
심호흡과 명상은 마음에 여유를 찾을 수 있게 해준다.
4. 냉요법은 부종을 가라앉혀준다.
평 가
- 대상자는 하루에 8시간 수면을 취한다고 8월 28일에 말했다.
- 체중의 감소가 보였으나 충분한 영양섭취로 원래 체중으로 돌아왔다고 9월 1일에 말했다.
- 8월 28일에 대상자는 수술 부위의 부종이 많이 가라앉아서 식사하는데 지장 이 없다고 말했다.
#2. 오심과 구토을 하는 것과 관련된 체액부족
Ⅰ. 결 론
대상자는 올해 7월 본원에서 갑상선암 진단받고 수술받은 22살의 청년이셨다. 갑상선암에서 전이된 악성 림프종 진단을 받고 수술하기 위해 본원에 입원하셨다. 유두상 림프절에 해당되는 암이셨다.
갑상선 수술을 먼저 해봤던 분이셔서 그런지 전이로 인한 림프절 수술에도 담담하게 받아들이셨다. 수술에 들어가기 전에 부모님과 한00님이 함께 성경책을 읽으며 기도하는 모습을 볼 수 있었다. 전이로 인해 울며 기도하는 부모님의 모습을 보며 이번 수술로 인해 더이상 전이가 더 진전되지 않게되기를 가슴속으로 함께 기도했다. 수술 후 선생님은 환자분에게 힘들어도 기침과 심호흡을 열심히 하셔야 한다고 교육했다. 교육 후 그 이유를 여쭤보니 전신마취를 통한 수술은 인공적으로 호흡을 하도록 시켜주기 때문에 쪼그라든 폐포의 용적을 다시 넓혀 주기 위하여 기침과 심호흡을 해야한다고 설명해주셨다. 목에 있는 림프절을 수술하셔서 목에 부종이 생긴 것을 볼 수 있었다. 그래서 냉요법을 실시하여 얼음찜질을 해드렸다. 얼음찜질은 혈류의 양을 감소시켜 부종을 감소시켜주는 역할을 했다. 암 수술로 인해 오심과 구토가 나타날 수 있다는 것을 알게되었다. 오심과 구토가 나타날때는 소량씩 천천히, 자주 섭취하도록 권유하고 ,메스꺼운 느낌이 들면 긴장을 풀고 잠을 자는 것도 도움이 된다고 설명해드렸다. 악성 림프종의 발생장소가 많은데 갑상선암에서 전이가 되어 발병하는 것이 흔치 않아 문헌고찰을 할 때 자료가 너무 없어서 많이 아쉬웠다
* 참 고 문 헌 *
현문사 최신 임상간호메뉴얼 1211~1213, 1227쪽
의학 출판사 내분비학 293~299쪽
http://www.cancer.go.kr 국립암센터
http://www.kimsonline.co.kr/

키워드

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