뇌종양(Brain tuomr)

소개글

뇌종양(Brain tuomr)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정의

2.뇌종양의 종류

3.병태생리

4.증상과 징후

5.진단적검사

6.치료와 관리

7.수술과 수술후 간호

본문내용

- 제8뇌신경의 전정부에 있는 슈반세포에서 기원.
- 성장이 느리고 피막화된 양성 종양이나 종종 소뇌교각에 위치하여 편측성 뇌신경 증 상을 일으키기도 한다. 청각장애 ,허약, 현기증, 조화운동불능, 난청, 수두증, 이명, 외안 운동의 소실, 침흘림, 연하장애, 각막소실등의 증상을 보인다. 작은 종양의 완전한 제거 시 예후가 좋으나 불한전하게 제거된 경우 50%는 재발하게 되며 3~4년내 사망률 이 30%이른다.
<청신경초종>
3. 병태생리
1) 양성 종양과 악성 종양의 중증도 차이.
- 중추신경계 종양은 양성 또는 악성으로 분류될 수 있으나 이들 종양의 위치, 침윤정 도, 크기와 성장속도가 악성의 정도보다 훨씬 더 중요하다. 두 개강 내의 종양은 주변 조직에 압력을 가하여, 종양이 발달하는 어떠한 시점에서 두개 내압을 상승시키는 종괴 효과를 일으키기 때문이다. 접근이 불가능한 양성종양은 악성 종양과 같은 손상을 줄 수 있다.
2) 원발성 뇌종양과 전이성 뇌종양.
- 원발성 뇌종양 : 뇌조직 자체나 주변조직에서부터 발생하는 것. 뇌종양의 90%가 원발 성인데, 이는 뇌종양이 중추신경계 조직에서 발생한다는 것을 의미한다.
- 전이성 뇌종양 : 종양의 기시부나 원발성 부위가 신체의 다른 부분이지만 종양 세포가 뇌로 이동한 것이다.
4. 증상과 징후
- 뇌종양의 증상은 종양 세포의 종류, 성장 속도 및 종양의 위치 등에 따라 다양하게 나
타난다. 종양의 성장 속도와 증상 발현은 종양 조직의 발생부위, 크기 및 유사 분열율에 따라 다르다. 그러나 일반적으로 두통, 간질발작, 비특이적 인지능력 및 성격변화, 국소 신경학적 변화 등을 나타낸다.
1) 두통
- 뇌종양의 증상 중 가장 흔한 증상으로 간헐적이고 비특이적이지만 종양이 위치한 쪽 에 흔히 발생한다. 두통은 둔탁하고 광범위하며 잠에서 깨어날 때 가장 심하며, 낮이 되면 좋아지는 경향이 있다. 보통 자세변화, 기침, 허리구부리기나 힘주기와 같이 복강 이나 흉강내압을 상승시키는 활동에 의해 악화된다.
2) 발작
- 종양의 종류와 위치에 다양하게 보이는데 신경교종과 전이성 암에서 흔히 나타난다. 또한 종양이 천막 상부에 위치한 경우 발생 빈도가 낮다. 약 50%는 부분발작으로 나타 나며, 나머지는 전신발작으로 나타난다. 발작을 보이는 환자 중 뇌종양이 원인인 경우 는 약 5% 정도이다.
3) 오심과 구토
- 두개 내압이 상승하여 연수의 구토 중추를 자극하기 때문에 나타나는 현상으로 종양 이 커지는 말기에 나타난다. 구토는 음식물과는 관련이 없으므로 오심에 주목해야 한 다. 특히 후두와 종양이 있는 환자의 경우 구토를 경험할 수 있다.
4) 유두부종
- 두개 내압 상승의 증거. 증가된 뇌압이 시신경초(optic nerve sheath)를 누를 때 발생 한다. 소아에서 많이 관찰되고 서서히 자라는 뇌종양이나 후두개와에 위치한 종양에서 잘 발생한다.
5. 진단적 검사
1) 전산화단층촬영(CT)
- 수두증과 종양의 크기, 위치를 볼 수 있다. MRI 보다 촬영시간이 짧고, 두개골의 변화 와 종양내의 석회화를 관찰하는데 유리하다. 또 체내에 금속(심장 박동기, 금속파편등) 이 있는 경우나 폐소 공포증 환자와 같이 MRI를 할 수 없는 경우에도 이용할 수 있다. 그러나 조직간의 음영차이가 MRI에 비해 적고 이차원 영상만을 제공하는 단점이 있다.
2) 자기공명영상검사(MRI)
- 뇌의 연속적인 층에 대한 자세한 영상을 보여준다. 뇌파는 병소를 국한시키는데 도움 이 될 수 있다. 뇌종양 환자의 75%가 비정상적인 뇌파를 보인다. 체성감각 유발전위, 몸감각 유발전위 검사(somato-sensory evoked potential; SS

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