목차
없음
본문내용
방종창이 있고 모유수유를 원하는 경우
-편안함을 증진시키기 위해 따뜻한 물로 샤워를 한다.
-뜨거운 찜질은 일시적으로 편안하게 느끼게 하지만 유방종창을 급격하게 심화시키므로 삼가야 한다.
-손이나 유즙 짜는 기계를 사용하여 젖을 규칙적으로 짜내어 편안함을 증진시키고, 유두를 수유하기 쉽게 만든다.
-신생아를 돌본다.
-경미한 진통제를 주어 편안함을 증진 시킬 수도 있다.
②유방종창이 있고 인공수유를 원하는 경우
-유방대를 착용해 유방을 지지하도록 한다.
-자극이 가해지면 유즙 생산을 자극시킬 수 있으므로 만지지 않도록 한다.
-편안함을 위해 얼음주머니를 적용한다.
-강한 진통제가 사용되어질 수도 있다.
분만 후 건강유지 증진
1. 회음부 간호를 실행하도록 산모를 교육한다.
안위증진, 청결, 치유를 촉진하기 위해 매 배뇨나 배변 후 주기적으로 하루에 수회 회음부를 더운물로 닦는다.
2. 위와 같은 목적으로 좌욕을 실시
3. 패드의 바깥부분만 만지도록 하여 회음부에 닿는 부분은 깨끗함을 유지하도록 한다.
4. 산모의 유방과 유두의 상태를 사정한다. 유두의 발적, 미란, 균열 여부를 조사한다. 발적 부위에는 크림을 바르거나 하루에 15분씩 여러번 공기 중에 노출시키는 것으로 좋아질 수 있다.
5. 따뜻한 물로 유방을 씻되 비누는 피부를 보호하는 피지를 제거하기 때문에 사용하지 않는다.
6. 유방을 지지할 수 있는 브래지어를 착용하도록 한다.
7. 모유수유를 원한다면 산보는 유즙 생산을 위해 매일 500~700cal를 더 섭취해야 하며 하루 2000~3000mL의 수분, 20gm의 단백질, 그 외 칼슘, 인, 비타민 D, Q, C, E, B, B2, 니아신, 아연, 요오드가 더 필요한다.
8. 산모에게 산욕 초기와 산욕 말기의 운동을 지시한다.
①분만 직후 운동은 침대에서 시행할 수 있다.
*발가락 뻗기(장딴지 근육 강화) - 누워있는 동안 다리를 뻗고 발가락으로 멀리 점을 찍은 다음 다리를 가슴까지 당긴다. 10회 반복한다.
*골반저 운동(회음부 근육 강화) - 다섯 셀 동안 둔부를 수축시키고 쉰다. 둔부를 수축시키고 일곱 셀 동안 대퇴부를 줄러주고 쉰다. 둔부를 수축, 대퇴부를 눌러주고, 열 셀 동안 항문을 수축시킨 후 쉰다.
*Kegel 운동(질 근육 강화) - 소변을 참는 것처럼 질의 근육을 수축한다. 하루에 15회씩 시향하며 하루 5회씩 증가시켜 최대 40회까지 시행한다. 일단 익숙해지면 유지하기 위해 하루에 4~5회 시행한다.
*복부 호흡 - 똑바로 누워 무릎을 구부리고 손은 배 위에 놓은 후 발바닥은 편평하게 한다. 배로 숨을 들이쉬는데 이때 배꼽이 척추뼈에 닿을 듯이 들이쉰다. 이 상태로 5초간 참았다가 숨을 내쉰다. 10회 정도 시행할 수 잇을 때 머리를 든다. 위와 같은 방법으로 숨을 들이쉰 후 가슴 쪽을 향해 머리를 들고 천천히 4까지 센다. 머리를 천천히 내리면서 4를 세고 숨을 내쉰다. 숨을 들이쉴 때 근육이 움직이게 된다. 10회 정도 반복한다.
*팔 돌리기 - 30cm 정도 다리를 벌리고 팔을 옆으로 내린다. 어깨를 이용하여 크게 원을 그리면서 팔을 돌린다. 10~20회 반복한다. 그 다음 양팔을 위, 아래, 앞, 뒤로 천천히 뻗으며 숨을 깊게 쉰다. 5~10회 반복한다.
*단거리 걷기 - 처음에는 5분 정도 시행하고 매일 5분씩 시간을 증가한다.
*어깨 옆으로 돌리기 - 똑바로 누워 왼쪽 팔을 오른쪽 가슴 위에 올린다. 오른팔은 반대로 한다. 오른팔이 몸을 잡아당기는 것처럼 하여 오른쪽 어깨를 들고 왼쪽으로 몸을 올리는 것처럼 한다. 늑골과 엉덩이 순서로 나선 모양이 되도록 움직인다. 왼쪽 팔을 가슴위에 편안하게 놓고 왼쪽으로 누워 엉덩이를 오른쪽으로 향해 뒤쪽으로 돌리고 늑골, 어깨 순서로 돌려 똑바로 눕는 자세가 되도록 한다. 반대편도 똑같이 반복한다. 각 방향을 천천히 5회씩 시행한다.
②분만 후기 운동은 처음 산욕기 진찰 후(산후 1~2주) 시행한다.
*자전거(대퇴부, 위, 허리 강화) - 바닥에 누워서 팔은 옆으로, 손바닥은 아래로 한다. 자전거를 타는 것처럼 다리를 굴린다. 무릎을 가슴까지 당긴 후 최대한 뻗고 깊게 숨쉰다. 적당한 속도로 피곤하지 않게 한다.
*둔부운동(둔부 강화) - 똑바로 누워 다리를 뻗는다. 양쪽 다리를 교대로 들어올린다. 10회 반복한다.
*비틀기(허리 강화) - 다리를 벌리고 선다. 양쪽 팔을 어깨높이에 놓고 몸을 전후좌우로 비튼다.
*Back bridge - 바닥에 등을 평평하게 하여 골반 신장을 하는 것으로 엉덩이를 바닥에서 들어 앞쪽으로 지지하고 등이 편평해질 때까지 골반을 약 4초간 긴장시킨 채로 있다가 몸을 천천히 내려 등의 위쪽이 먼저 바닥에 닿고 허리, 골반 순서로 닿도록 한다.
*All fours - 손을 무릎에 놓고 골반에 힘을 주고 엉덩이를 올린 후 숨을 들이쉰다. 골반에 힘을 준 채로 왼쪽 다리를 들어 몸의 뒤로 보내고 오른쪽 팔은 앞으로 오게 한다. 천천히 팔과 다리를 낮춘다. 처음에는 균형을 유지하기가 어렵다.
*Lift and laugh - 신체를 이용한 재미있는 운동으로 다리를 꼬고 등을 곧게 펴고 배를 들이밀고 앉는다. 아기를 팔에 안고 어깨 높이까지 팔을 올린다. 약 2초간 꼭 안고 웃는다. 아기를 천천히 내리고 가능한 한 어깨를 수평이 되게 한다. 5~10회 반복한다.
<<유즙분비의 생리>>
유즙분비와 호르몬2
에스트로겐은 유방을 성장시키고 프롤락틴은 유즙 생성을 촉진합니다.
●프롤락틴(Prolactin) : 임신시 뇌하수체 전엽에서 분비되어 유방을 크게 발달시키고 유즙 생성을 촉진합니다. 그러나 임신중 분비되는 태반성 에스트로겐과 프로게스테론이 프롤락틴의 기능을 억제하여 분만후에야 에스트로겐과 프로게스테론의 농도가 감소되면 유즙이 분비됩니다.
●부신피질호르몬, 부갑상선 호르몬, 인슐린 : 이들 호르몬은 체내 여러 대사작용에 관여하여 모유에 아미노산, 지방산, 포도당, 칼슘을 공급합니다.
유즙분비와 호르몬2
●옥시토신(Oxytosin) 아기가 젖을 빨면 뇌하수체 후엽에서 생성되며 유즙을 분출시켜줍니다.
-편안함을 증진시키기 위해 따뜻한 물로 샤워를 한다.
-뜨거운 찜질은 일시적으로 편안하게 느끼게 하지만 유방종창을 급격하게 심화시키므로 삼가야 한다.
-손이나 유즙 짜는 기계를 사용하여 젖을 규칙적으로 짜내어 편안함을 증진시키고, 유두를 수유하기 쉽게 만든다.
-신생아를 돌본다.
-경미한 진통제를 주어 편안함을 증진 시킬 수도 있다.
②유방종창이 있고 인공수유를 원하는 경우
-유방대를 착용해 유방을 지지하도록 한다.
-자극이 가해지면 유즙 생산을 자극시킬 수 있으므로 만지지 않도록 한다.
-편안함을 위해 얼음주머니를 적용한다.
-강한 진통제가 사용되어질 수도 있다.
분만 후 건강유지 증진
1. 회음부 간호를 실행하도록 산모를 교육한다.
안위증진, 청결, 치유를 촉진하기 위해 매 배뇨나 배변 후 주기적으로 하루에 수회 회음부를 더운물로 닦는다.
2. 위와 같은 목적으로 좌욕을 실시
3. 패드의 바깥부분만 만지도록 하여 회음부에 닿는 부분은 깨끗함을 유지하도록 한다.
4. 산모의 유방과 유두의 상태를 사정한다. 유두의 발적, 미란, 균열 여부를 조사한다. 발적 부위에는 크림을 바르거나 하루에 15분씩 여러번 공기 중에 노출시키는 것으로 좋아질 수 있다.
5. 따뜻한 물로 유방을 씻되 비누는 피부를 보호하는 피지를 제거하기 때문에 사용하지 않는다.
6. 유방을 지지할 수 있는 브래지어를 착용하도록 한다.
7. 모유수유를 원한다면 산보는 유즙 생산을 위해 매일 500~700cal를 더 섭취해야 하며 하루 2000~3000mL의 수분, 20gm의 단백질, 그 외 칼슘, 인, 비타민 D, Q, C, E, B, B2, 니아신, 아연, 요오드가 더 필요한다.
8. 산모에게 산욕 초기와 산욕 말기의 운동을 지시한다.
①분만 직후 운동은 침대에서 시행할 수 있다.
*발가락 뻗기(장딴지 근육 강화) - 누워있는 동안 다리를 뻗고 발가락으로 멀리 점을 찍은 다음 다리를 가슴까지 당긴다. 10회 반복한다.
*골반저 운동(회음부 근육 강화) - 다섯 셀 동안 둔부를 수축시키고 쉰다. 둔부를 수축시키고 일곱 셀 동안 대퇴부를 줄러주고 쉰다. 둔부를 수축, 대퇴부를 눌러주고, 열 셀 동안 항문을 수축시킨 후 쉰다.
*Kegel 운동(질 근육 강화) - 소변을 참는 것처럼 질의 근육을 수축한다. 하루에 15회씩 시향하며 하루 5회씩 증가시켜 최대 40회까지 시행한다. 일단 익숙해지면 유지하기 위해 하루에 4~5회 시행한다.
*복부 호흡 - 똑바로 누워 무릎을 구부리고 손은 배 위에 놓은 후 발바닥은 편평하게 한다. 배로 숨을 들이쉬는데 이때 배꼽이 척추뼈에 닿을 듯이 들이쉰다. 이 상태로 5초간 참았다가 숨을 내쉰다. 10회 정도 시행할 수 잇을 때 머리를 든다. 위와 같은 방법으로 숨을 들이쉰 후 가슴 쪽을 향해 머리를 들고 천천히 4까지 센다. 머리를 천천히 내리면서 4를 세고 숨을 내쉰다. 숨을 들이쉴 때 근육이 움직이게 된다. 10회 정도 반복한다.
*팔 돌리기 - 30cm 정도 다리를 벌리고 팔을 옆으로 내린다. 어깨를 이용하여 크게 원을 그리면서 팔을 돌린다. 10~20회 반복한다. 그 다음 양팔을 위, 아래, 앞, 뒤로 천천히 뻗으며 숨을 깊게 쉰다. 5~10회 반복한다.
*단거리 걷기 - 처음에는 5분 정도 시행하고 매일 5분씩 시간을 증가한다.
*어깨 옆으로 돌리기 - 똑바로 누워 왼쪽 팔을 오른쪽 가슴 위에 올린다. 오른팔은 반대로 한다. 오른팔이 몸을 잡아당기는 것처럼 하여 오른쪽 어깨를 들고 왼쪽으로 몸을 올리는 것처럼 한다. 늑골과 엉덩이 순서로 나선 모양이 되도록 움직인다. 왼쪽 팔을 가슴위에 편안하게 놓고 왼쪽으로 누워 엉덩이를 오른쪽으로 향해 뒤쪽으로 돌리고 늑골, 어깨 순서로 돌려 똑바로 눕는 자세가 되도록 한다. 반대편도 똑같이 반복한다. 각 방향을 천천히 5회씩 시행한다.
②분만 후기 운동은 처음 산욕기 진찰 후(산후 1~2주) 시행한다.
*자전거(대퇴부, 위, 허리 강화) - 바닥에 누워서 팔은 옆으로, 손바닥은 아래로 한다. 자전거를 타는 것처럼 다리를 굴린다. 무릎을 가슴까지 당긴 후 최대한 뻗고 깊게 숨쉰다. 적당한 속도로 피곤하지 않게 한다.
*둔부운동(둔부 강화) - 똑바로 누워 다리를 뻗는다. 양쪽 다리를 교대로 들어올린다. 10회 반복한다.
*비틀기(허리 강화) - 다리를 벌리고 선다. 양쪽 팔을 어깨높이에 놓고 몸을 전후좌우로 비튼다.
*Back bridge - 바닥에 등을 평평하게 하여 골반 신장을 하는 것으로 엉덩이를 바닥에서 들어 앞쪽으로 지지하고 등이 편평해질 때까지 골반을 약 4초간 긴장시킨 채로 있다가 몸을 천천히 내려 등의 위쪽이 먼저 바닥에 닿고 허리, 골반 순서로 닿도록 한다.
*All fours - 손을 무릎에 놓고 골반에 힘을 주고 엉덩이를 올린 후 숨을 들이쉰다. 골반에 힘을 준 채로 왼쪽 다리를 들어 몸의 뒤로 보내고 오른쪽 팔은 앞으로 오게 한다. 천천히 팔과 다리를 낮춘다. 처음에는 균형을 유지하기가 어렵다.
*Lift and laugh - 신체를 이용한 재미있는 운동으로 다리를 꼬고 등을 곧게 펴고 배를 들이밀고 앉는다. 아기를 팔에 안고 어깨 높이까지 팔을 올린다. 약 2초간 꼭 안고 웃는다. 아기를 천천히 내리고 가능한 한 어깨를 수평이 되게 한다. 5~10회 반복한다.
<<유즙분비의 생리>>
유즙분비와 호르몬2
에스트로겐은 유방을 성장시키고 프롤락틴은 유즙 생성을 촉진합니다.
●프롤락틴(Prolactin) : 임신시 뇌하수체 전엽에서 분비되어 유방을 크게 발달시키고 유즙 생성을 촉진합니다. 그러나 임신중 분비되는 태반성 에스트로겐과 프로게스테론이 프롤락틴의 기능을 억제하여 분만후에야 에스트로겐과 프로게스테론의 농도가 감소되면 유즙이 분비됩니다.
●부신피질호르몬, 부갑상선 호르몬, 인슐린 : 이들 호르몬은 체내 여러 대사작용에 관여하여 모유에 아미노산, 지방산, 포도당, 칼슘을 공급합니다.
유즙분비와 호르몬2
●옥시토신(Oxytosin) 아기가 젖을 빨면 뇌하수체 후엽에서 생성되며 유즙을 분출시켜줍니다.
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