본문내용
4) 기도흡인 (Suction)
스스로 호흡기계의 분비물을 배출하지 못하는 환자에게 흡인기구를 이용하여 축적된 분비물을 제거하는 과정
* 종류 : Oral , Nasal, Endotracheal --- 청결유지
Tracheostomy --- Aseptic technique 유지
* 목적: · 분비물과 이물을 제거시켜 기도를 유지한다.
. 분비물로 인한 감염이나 무기폐등을 방지한다.
· 산소, 탄산가스 교환을 증진한다.
. 점막을 자극시켜 기침을 촉진한다.
. 검사물 채취 시에 한다.
* Suction 시 주의할 점
· 항상 suction 전후로 handwashing - 환자와 의료인 자신으로의 감염방지와 환자와 환자간의 cross
infection 을 방지
· Sution glove 처리는 위생적으로 분리하여 한다
· Sution 전에는 high O₂를 먼저 제공한다,
· Suction 시 suction tip 삽입할때는 항상 suction 이 되지 않도록 tip을 막고 suction하며 적절한 압력으로 부드럽게 흡인하여 hypoxia 예방.
· Suction 시간은 10-15초이상을 넘지 않도록 하여 hypoxia를 예방.
· Suction 시 항상 환자의 상태를 관찰하면서 주의 깊게 한다.
·구강흡인: Air way를 꽂았다면 이를 따라 인두까지 카테터를 밀어 넣는다. Air way를 꽂지 않았으면 혀를 내밀어 인두까지 분비물이 고여 있는데 까지 흡기시에 더 밀어 넣는다.
· 비강흡인: 비강바닥을 따라서 주입하거나 비강 air way를 통해 주입하되 계속 흡인 하면서 카테터를 주입 한다.
-> 비강흡인 후 구강흡인을 한다.
* 인공기도 흡인:
. 환자를 다치지 않도록 조심하여 흡인하면서 인공기도로 카테터를 주입한다.
. 카테터를 주입하는 동안은 엄지로 누르거나 흡인을 하지 않는다.
. 분비물의 색깔, 혈액유무, 점도, 양을 확인하고 저산소혈증, 부정맥, 탈수상태가 있으면 보고하고 검사가 필요하면 검사물 용기에 받는다.
. 흡인액, 용액, 카테터는 버리고 흡인기의 스윗치를 끄고 연결관은 gauze에감아 놓는다.
. 흡인한 시간, 흡입경로, 전후활력증상, 호흡음의 변화, 환자체위, 분비물양상, 질, 환자상태, 산소 공급 상태, 검사물 취급에 대해 기록한다.
Ⅰ. 비위관 삽입의 목적
① 위로부터 체액과 가스를 제거한다(감압).
② 수술 또는 외상 후 위의 압력을 감소시켜 오심과 구토를 예방하거나 경감한다.
③ 위장관(진단 검사)의 압력과 운동활동을 결정한다.
④ 위의 심한 출혈 또는 독성을 세척한다.
⑤ 기계적 폐색을 치료한다.
⑥ 약물을 투여하고 위장관으로 직접 영양(gavage)을 공급한다.
⑦ 유문 또는 장폐색이 의심될 때 검사를 위해 위 내용물의 표본을 채취한다.
Ⅱ. 튜브의 삽입
비위관 튜브를 수술없이 코를 통해 위에 삽입하는 것이다. 보통 코를 통한 삽입 방법이 쓰여지는데, 위루설치술 튜브나 공장루 설치 튜브는 외과적으로 설치하며, 쉽게 정상 위치에서 벗어나지 않고, 종양같은 어떤 위장관 폐색도 피할 수 있다. 비위관 튜브의 삽입과 제거 방법은 뒤에 수행지침에 제시하겠다.
Ⅲ. 튜브 세척
대상자의 위관 튜브
스스로 호흡기계의 분비물을 배출하지 못하는 환자에게 흡인기구를 이용하여 축적된 분비물을 제거하는 과정
* 종류 : Oral , Nasal, Endotracheal --- 청결유지
Tracheostomy --- Aseptic technique 유지
* 목적: · 분비물과 이물을 제거시켜 기도를 유지한다.
. 분비물로 인한 감염이나 무기폐등을 방지한다.
· 산소, 탄산가스 교환을 증진한다.
. 점막을 자극시켜 기침을 촉진한다.
. 검사물 채취 시에 한다.
* Suction 시 주의할 점
· 항상 suction 전후로 handwashing - 환자와 의료인 자신으로의 감염방지와 환자와 환자간의 cross
infection 을 방지
· Sution glove 처리는 위생적으로 분리하여 한다
· Sution 전에는 high O₂를 먼저 제공한다,
· Suction 시 suction tip 삽입할때는 항상 suction 이 되지 않도록 tip을 막고 suction하며 적절한 압력으로 부드럽게 흡인하여 hypoxia 예방.
· Suction 시간은 10-15초이상을 넘지 않도록 하여 hypoxia를 예방.
· Suction 시 항상 환자의 상태를 관찰하면서 주의 깊게 한다.
·구강흡인: Air way를 꽂았다면 이를 따라 인두까지 카테터를 밀어 넣는다. Air way를 꽂지 않았으면 혀를 내밀어 인두까지 분비물이 고여 있는데 까지 흡기시에 더 밀어 넣는다.
· 비강흡인: 비강바닥을 따라서 주입하거나 비강 air way를 통해 주입하되 계속 흡인 하면서 카테터를 주입 한다.
-> 비강흡인 후 구강흡인을 한다.
* 인공기도 흡인:
. 환자를 다치지 않도록 조심하여 흡인하면서 인공기도로 카테터를 주입한다.
. 카테터를 주입하는 동안은 엄지로 누르거나 흡인을 하지 않는다.
. 분비물의 색깔, 혈액유무, 점도, 양을 확인하고 저산소혈증, 부정맥, 탈수상태가 있으면 보고하고 검사가 필요하면 검사물 용기에 받는다.
. 흡인액, 용액, 카테터는 버리고 흡인기의 스윗치를 끄고 연결관은 gauze에감아 놓는다.
. 흡인한 시간, 흡입경로, 전후활력증상, 호흡음의 변화, 환자체위, 분비물양상, 질, 환자상태, 산소 공급 상태, 검사물 취급에 대해 기록한다.
Ⅰ. 비위관 삽입의 목적
① 위로부터 체액과 가스를 제거한다(감압).
② 수술 또는 외상 후 위의 압력을 감소시켜 오심과 구토를 예방하거나 경감한다.
③ 위장관(진단 검사)의 압력과 운동활동을 결정한다.
④ 위의 심한 출혈 또는 독성을 세척한다.
⑤ 기계적 폐색을 치료한다.
⑥ 약물을 투여하고 위장관으로 직접 영양(gavage)을 공급한다.
⑦ 유문 또는 장폐색이 의심될 때 검사를 위해 위 내용물의 표본을 채취한다.
Ⅱ. 튜브의 삽입
비위관 튜브를 수술없이 코를 통해 위에 삽입하는 것이다. 보통 코를 통한 삽입 방법이 쓰여지는데, 위루설치술 튜브나 공장루 설치 튜브는 외과적으로 설치하며, 쉽게 정상 위치에서 벗어나지 않고, 종양같은 어떤 위장관 폐색도 피할 수 있다. 비위관 튜브의 삽입과 제거 방법은 뒤에 수행지침에 제시하겠다.
Ⅲ. 튜브 세척
대상자의 위관 튜브
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