[의료사회사업] 의료사회사업의 문제점 및 활성화방안

소개글

[의료사회사업] 의료사회사업의 문제점 및 활성화방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

들어가며

본문
1. 의료사회사업이란?
1) 미시적 개념의 의료사회사업
2) 거시적 개념의 의료사회사업
2. 의료사회사업의 역사적 발달
1) 의료사회사업의 기원
2) 전문 의료사회사업의 발달
3. 의료사회사업의 필요성
4. 의료사회사업의 기능
5. 의료사회사업가의 역할
1) 개인력 조사 및 평가
2) 심리ㆍ사회적 상담
3) 정보제공
4) 퇴원계획 활동
5) 지역사회 자원연결 및 사후관리
6) 경제적인 지원활동
7) 협의진료활동
8) 기타 활동
6. 의료사회사업 서비스가 수가화에 어려운 원인
7. 의료사회사업의 활성화 방안
1) 임상 서비스 제공 업무 활성화
2) 교육 업무 활성화
3) 의료사회사업 직무 활성화

참고자료

본문내용

원들의 활동(lady almoner)
1875년 자선조직협회 Charles S. Lock경의 선도적인 역할로 조직된 것이 1895년 왕립시료병원에서 처음 채택 시행되었다.
Almoner는 의료사회사업가의 원형이라고 할 수 있는데 Almoner의 주업무는 환자의 병원비 지불능력, 구빈법으로서 구제대상의 적격여부규정 및 통보, 입원이 필요한 환자에 대해서는 무료진료소에 의뢰하는 일 등이다.
(4) 정신병자의 사후지도(after care of insane)
1880년 초 영국의 사회복지 단체가 주동이 되어 정신병원에서 퇴원한 환자를 대상으로 사회복지시설 등에 알선하고 지역사회에 적응하도록 직장을 알선해주는 역할을 하였다.
(5) 의대생들의 봉사활동
1902년 Baltimore에 John Hopkins 대학의 Charles P. Emerson 박사는 의대생들에게 자선기관에서 봉사활동을 하게 하였는데 이는 의료에 있어서 환자의 전인적 이해, 즉 질환에 따른 환자의 심리적, 사회적, 경제적인 모든 조건의 이해와 영향력을 이해시키려는 큰 의의가 있는 것으로 의료에서의 사회과학의 참여가 필요함을 시사한 활동이라 볼 수 있다.
이상과 같은 기원적인 활동에 근거하여, 의료영역에서 사회사업개입을 하는 첫번째 관심사는 빈곤한 환자가 의료비의 부담을 적게 갖도록 환자와 그 가족에 대해 경제적 원조를 하는 것이었다. 두번째 관심사는 예방의학의 대두로서 환자의 생활환경개선의 필요성을 강조하는 것이며, 세번째 관심사는 진료과정에서 질병의 생물학적, 심리학적, 사회적 측면은 상호불가분의 관련성을 가지고 있으므로 진단이나 치료를 효과적으로 하기 위해서는 제 측면을 통합적으로 이해하는 것이다.
2) 전문 의료사회사업의 발달
(1) 영국
최초의 의료사회사업은 영국에서부터 시작되었고 오늘날 개별사회사업과 지역사회조직의 선구가 된 자선조직협회가 이에 많이 기여했다. 자선조직협회는 1869년 ① 자선 구제의 조직화, ② 걸식생활의 저지, ③ 빈민생활 상태의 개선을 목표로 런던에서 최초로 설립되었다.
19세기 후반 영국에서는 산업혁명으로 인한 거대한 공장지대의 출현과 인구의 급격한 증가 때문에 빈민들이 모여 사는 슬럼지역이 확대되었고, 자본주의 발달로 인한 실업과 경기변동으로 빈곤자들이 더욱 비참해 졌다. 이와 같은 상황에서 민간 독지가와 많은 사회사업시설, 기관이 여러 가지 자원을 자유롭게 나누어주었으나 서로 간에 어떠한 조종체계도 확립되지 않은 상태였기 때문에 무질서한 원조로 인한 낭비가 많았다. 이러한 시대적 상황을 극복하고 서비스의 효과적 제공을 촉진시키기 위해 1869년에 자선조직협회(C.O.S.)가 창설되었다.
자선조직협회의 활동 중에는 빈민의 의료문제를 다루는 일이 중요한 일 중의 하나였다. 당시 C.O.S.(Charity Organization Society)의 총간사이던 Charles S. Lock(1849-1923)이 의료계의 개혁의 필요성을 역설하였고, 이러한 개혁의 시도로서 1895년 최초로 왕실시료병원(Royal Free Hospital)에서 C.O.S.의 수련된 사회사업가인 Mary Stewart를 채용하게
되었던 것이다.
Mary Stewart가 한 일은 주로 의료비를 부담할 수 있는 자의 무료진료를 저지하고, 구제가 필요한 사람들에게는 구빈법이 적용되는 구제대상 적격판정을 해주고, 입원이 필요한 자에 대해서는 무료진료소에 의뢰하는 등의 일이었다. 그 2년 후부터는 병동에서의 의료사회사업 서비스를 확장하기 위하여 사회사업가가 증원되어 입원환자에 대한 서비스를 시작하였다.
당시 Almoner로 알려진 사회사업가들은 병원에서 환자의 치료비 지불능력을 조사하고, 가난한 환자들을 돕거나 좋은 자선기관에 의뢰하며, 인간관계를 통하여 정신적 연결을 맺기도 하였지만 그 후의 미국에서처럼 폭넓게 활용되지는 못하였다.
(2) 미국
미국은 영국보다 10년 후인 1905년 메사추세츠 종합병원의 의사인 Cabot에 의해서 의료사회사업이 전문직으로 발달하기 시작하였다.
그는 대부분 환자의 질병은 그 배후에 있는 사회환경과 깊은 관계가 있다는 것을 깨닫고, 의사는 환자의 신체상태만이 아니고 사회환경적인 상태를 반드시 알아야 한다고 주장하면서 질병의 환경적 요인에 관심을 기울였다. 그는 사회환경적인 문제에 대해 의사를 보조해주는 전문가의 필요성을 내세워 1905년부터 사회사업가를 채용하였으며, 1915년 「자선 및 교정사업을 위한 국내회의」에서 이러한 시도가 큰 성공을 거두었다고 발표했다. Cabot는 사회사업가가 병원환경과 환자의 사회환경 간의 교량역할을 할 것을 기대했다. 그는 사회사업의 이러한 기능을 ① 입원환자에게 병원체계를 설명해 줌으로써 재확인과 편안함을 제공하고, ② 환자와 가족에게 퇴원후의 관리, 예를들면 예정된 장애기간 등 건강상태를 이해시켜 주는 것으로 묘사하고 있다.
의료분야에서 사회사업가의 채용을 지지한 또 다른 사람은 존 홉킨스 대학의 Emerson 박사였다. 그는 사회사업가를 폭넓게 이용했을 뿐 아니라 의대생들에게 질병을 사회적 관점에서 이해하는 것을 돕기 위해 볼티모어의 사회사업기관에서 자원봉사자로 일하도록 요청했다.
또한, 정신의학의 발달도 전문 의료사회사업의 발달에 있어 큰 도움이 되었다. 그 당시 정신의료사회사업에 관심을 갖고 활동했던 사람은 Meyer, Healy 그리고 Southard 등이었다.
제1차 세계대전 후에는 미국사회사업학교에서 정신분석이론 강좌가 실시되었고, 정신과 의사들은 사회사업과 학생들에게 정신질환의 원인을 강의하기 위해 아동발달론이나 인성이론(personality theory)같이 정신병리학과 관련이 있는 과목을 가르쳤고, 이런 발전은 깊은 의미를 가지게 되었으며, 이때부터 정신의료사회사업은 사회사업전문분야 중의 하나가 되었다.
1930년대에서 40년대에는 계속해서 정신분석이론이 사회사업이론에 강한 영향을 끼쳤다. 대부분의 병원에서 정신의료사회사업과 의료사회사업이 별도의 독특한 프로그램을 만들어가기 시작했고, 정신의료사회사업에 대한 인기와 지위로 인해 의료사회사업 프로그램은 덜 전문적이고 한정된 기술을 요구하는 것으로 인식되게 되었다.
1950년대에는 케이스

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