아동간호학 소아과 사례연구 AGE(acute gastroenteritis)

소개글

아동간호학 소아과 사례연구 AGE(acute gastroenteritis) 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호력
2.문헌고찰
3.간호과정
4.소아과에서 자주 사용하는 기구들의 목적과 방법
5.소아과 약물 투여 방법
6.수술 전 후 간호법

본문내용

check 하였다.
=39.3 - 128 - 28 - 110/70
*8시간마다 I/O check 하였다.
=410/370
평가
전해질 부족증상 없음. Na 136, CO2 26, IP 3 등 하락했던 전해질 수치들이 정상으로 돌아왔다.
#2.객관적 자료
BT : 39.6 checked
주관적 자료
\"열나요“
진단
고체온과 관련된 안위감변화
목표
체온이 정상이다.
계획
*2시간마다 열을 check하여 37도 이상으로 오를시 의사에게 notify하여 해열제 투여한다.
*4~6시간 마다 V/S check
*IV fluid 공급한다.
*필요시 tepid water massage한다.
*처방된 해열제 투여는 그 효과를 사정한다.
*서늘한 환경 유지하도록 한다.
*oral hydration 격려한다.
*처방된 해열제 투여필요 설명한다.
수행
*2시간마다 열을 재어 39도가 나와서 의사에게 브루펜 시럽 처방을받아 투여했다.
*4~6시간마다 활력징후 check하였다.
=39.3 - 128 - 28 - 110/70
*IV fluid 5%DW 공급하였다.
*보호자에게 tepid water massage 하라고 간호지시하였다.
*해열제 투여 2시간 후 다시 열을 재었을 때 37도 check 되었다.
*창문을 열어주어 서늘한 환경을 유지하도록 하였다.
*구강 수분섭취 하라고 말했다.
*해열제 투여시 해열을 위해 투여한다고 말하였다.
평가
체온이 36.7도로 정상범위내로 들어왔다.
#3.객관적 자료
“신체 사정시 피부를 촉진할 때 표정이 일그러졌다.”
주관적 자료
“항문 주위가 약간 따가워요.”
진단
잦은 배변에 의한 자극과 관련된 피부손상 위험성
목표
피부에 아무런 이상이 없다고 말한다.
계획
*자주 기저귀 교환하여 기저귀 찬 부위에 피부박리가 일어나지 않게 보호한다.
*가능한 한 공기 중에 노출시킨다.
*알콜 성분이 포함된 물휴지를 사용하지 않는다.
*씻기기 위해 순한 비누나 물, 욕조를 사용한다.
*손상부위를 긁거나 문지르지 않도록 한다.
*zinc oxid. karaya powder 같은 피부보호 크림을 사용하고, 배변 후 완전히 닦아준다.
*건조될 때까지 기저귀 부위를 공기 중에 노출시켜둔다.
*지사제는 거의 사용하지 않도록 한다.
수행
*소변을 본 뒤가 아니더라도 2시간마다 기저귀를 살펴보고 교환하였다.
*가능한 한 기저귀를 접착시키지 말고 침상에 누워 있을때 엉덩이에 깔고 있도록 하였다.
*알콜 성분이 있으면 피부 손상 부위에 따가운 느낌을 유발할 수 있기 때문에 사용하지 말라고 교육하였다.
*우유 비누와 물,욕조를 사용하여 샤워를 하게 하였다.
*피부를 긁거나 문지르지 않도록 교육하였다.
*powder를 사용하여 피부에 도찰하였고, 배변 후 분변이 피부에 묻어있지 않게 잘 닦아 주었다.
*건조될 때까지 기저귀 착용 부위를 공기 중에 노출시켜 두기 위하여 착용을 하지 않았다.
*지사제 사용은 하지 않았다.
평가
피부에 이상이 없다고 말했다.
바. 소아 수술 전후의 일반적 간호
내 용
대상 아동
(나이, 성별, 관찰내용)
수술 전 간호
수술 전날 저녁 수술절차에 대해 설명하고 자정부터 금식하도록 한다. 검사결과를 점검하여 백혈구, 응고시간, 혈소판, 헤모글로빈, 헤마토크리트 등에서 정상수치가 아닌 것은 보고하여 수술 후 합병증을 막아야 한다.이 수술은 혈액질환, 조절이안 되는 전신질환, 급성 감염 등이 있을 때는 금기이다.
4세. 김윤수
수술하는 날의 간호
소변을 보게 하고 수술환의로 갈아입힌다.
수술 후 간호
1) 과도하게 삼키는 것이 있는지 토혈, 안절부절 못하는지 관찰
2)피가 상처에 맺혀 있는지 관찰
3)기침, 재채기, 빨대로 빠는 것 금지
4)환자 안위 도모
-혈관수축 증진 위해, 통증 감소 위해 얼음 칼라 제공
-필요시 진통제 투여
-자극이 되지 않는 시원한 음료제공
-구강간호
-천연생과일 쥬스는 피한다.
사. 소아병동에서 많이 사용되는 약품
약 명
(상품명)
용량, 용법
약리작용
투 여 시
주의사항
부 작 용
대상아동
(나이, 성별, 진단명)
아. 소아 병동 장비 및 기구 종 류
사용목적 및 방법
관찰
수행
교육
Nebulizer
목적
: 기도점막의 건조나 분비물의 정체를 방지하기 위하여 사용되는 약물을 연무 안개 모양으로 뿌려 폐의 말초 부위로 흡입, 침전시켜 치료한다.
방법
: Medication chamber에 처방된 약들을 넣고 기계를 “on” 상태로 작동시킨다
4/11
4/14
Triflo
(심호흡자극운동기)
목적
: 깊고 길게 수의적인 흡식을 하도록 생리적으로 올바른 운동을 하게 도와 폐포를 최대로 확장시키고 호흡근을 강하게 하며 폐활량을 복귀시키고 유지케 한다.
Blood Glucose
Monitoring system
목적 : 혈당과 콜레스테롤을 검사할 수 있다.
방법 : 혈당은 12초만에 수회를 알 수 있으며, 콜레스테롤은 180초만에 알 수 있다.
4/11
4/20
Palms cup
목적
: Percussion & postural drainage 위해 사용
방법
: 꼭지를 검지와 증지사이에 낀 후 팔꿈치를 움직이지 않게 고정된 상태로 하여 환아의 등이 가볍게 울릴 정도로 두드림
종 류
사용목적 및 방법
관찰
수행
교육
Croupette
경피산소측정기
(SaO2)
Oxygen flow meter
O2 Nasal Cannula
O2 Nasal Catheter
O2 tent
목적 : 산소공급을 하기 위함이다.
방법
Oxygen flow meter : 손가락에 측정기구를 꽂고 기계 전원을 켠다.
O2 Nasal Cannula
-목적 : 저 농도에서 중등도의 농도로 산소를 비강으로 유입시키기 위함
-방법 : 관을 가습 병에 연결 후 의사의 처방에 따라 유량을 조절한다. 관으로 공기가 나오는지 확인한다.
O2 Nasal Catheter : 관을 대상자의 비강을 통해 삽입한 후 산소를 주입한다.
O2 tent
-목적 : 높은 농도의 산소가 필요치 않거나 다른 형태로 산소를 공급하기 어려울 때 산소를 주입하기 위함.
-방법 : 텐트를 침상에 치고 산소 공급한다.
최소한 분당 10리터의 유량이 유지되게 한다.
텐트를 간으한 한 닫혀 있게 하여 산소

키워드

소아과,   위장염,   AGE,   사례연구