혈액검사에 대한 정리

소개글

혈액검사에 대한 정리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

phoma,Metastatic Ca.등을 진다
(6) Salmonellosis등 열성잘환의 혈액배양에 의한 방법으로 골수배양을 원할 때
[천자부위]
(1) ant. & post iliac crest:모든 연령
(2) femur:출생~2세
(3) spinous vertebral proess:2세
(4) sternum:6세
(5) tibia:출생~2세
[절차]
(1) 피부와 피하조직 밑에 있는 골막을 국소마취제로 마취시킨다.
(2) 짧고 날카로운 탐침이 넣어진 바늘이 뼈의 피질을 뚫고 골수에 삽입시킨다.
바늘이 골수에 들어가면 탐침을 뺀다. 대신 주사기가 연결되고 1-2ml의 골수를 뽑는다.
이때 골수는 마취될 수 없으므로 약간의 통증이 잠깐 있게 된다.
검사 전 간호
검사 후 간호
(1) 환자와 보호자에게 검사목적을
설명한다.
(2) 검사 전날에 승낙서를 받는다.
(3) 환자가 매우 불안해 하면 진정제를
투여하도록 한다.
(4) 검사부위에 따라 적당한 자세로
취해준다.
(1) 절차가 끝난 후 즉시 sand bag으로 압박시키는 것을 환아와 보호자에게 이해시키고 약 24시간 정도 sand bag을 유지시키며 침상안정을 시킨다.
(2) 검사 후에 약간의 출혈이 있을 수 있으므로 이 천자부위를 단단히 압박해주어야 한다.
얼음 주머니를 대주면 지혈에 효과적이다.
즉각적인 지혈이 되지 않으면 혈종(henderness),홍반 (erythema)등의 감염증상이 있는지 본다.
(3) 의사가 채취한 골수를 병리사가 slide에 도말(smear)한다.
5. 철 관련 혈액검사:헤모글로빈과 헤마토크릿검사
[예상질병] 빈혈, 다혈증
[정상치] 표에 표기
*헤모글로빈: 적혈구 속에 포함되어 있는 혈색소.
헴(heme)이라는 철분 함유 혈색소와 글로빈이라는 단백질로 구성된 복합 단백질.
바로 여기의 철성분이 산소를 운반할 수 있게 하는 요소. 이를 포함하는 헤모글로빈이 실제적으로 적혈구 내에서 산소를 운반. 빈혈검사를 할 때 헤모글로빈의 양을 측정하여 빈혈여부를 판정.
*헤마토크릿 (적혈구 용적치): 빈혈검사의 하나로서 방법은 혈액을 채취해 가는 모세관에 넣고 원심분리기에 넣은 후 고형성분과 혈장으로 분리. 적혈구 수 측정이 혈액의 응고 등의 외부 요인에 영향을 받기 쉬운 반면 헤마토크릿측정은 상대적으로 안정되어 있어 정확한 검사를 할 수 있음.
[수치 보는 법] 이 수치들은 연령과 계절 등에 의해서도 변화가 되는데 노년기에 수치가 낮아지고 겨울이 여름보다 낮은 특징을 보인다. 하루 동안에도 변동을 보이므로 약간의 변동은 크게 걱정할 필요가 없음.
[주요질병]
수치가 낮으면 빈혈, 높으면 다혈증. 빈혈은 종류에 따라 적혈구의 크기라든가 헤모글로빈의 양과 농도가 다른데 이를 통해 빈혈의 종류를 판단. 이때 “적혈구 상수”를 도입하는데, 적혈구수(RBC), 헤모글로빈량, 헤마토크릿 수치를 일정한 수식에 적용한 평균적혈구용적(MCV), 평균적혈구 혈색소량(MCH), 평균 적혈구 혈색소 농도(MCHC)의 세 가지 종류가 있다.

키워드

혈액검사,   임상검사,   간호학과,   임상병리