자궁근종 case study 자궁적출술

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자궁근종 case study 자궁적출술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◈ 문헌고찰
1.자궁근종
1)정의
2)빈도/원인
3)병리적 소견
4)자궁근종의 종류
5)자궁근종의 임상증상
6)자궁근종 진단
7)자궁근종과 임신
8)치료
9)간호
10)합병증
2.자궁근종의 수술중 TAH
1)정의
2)적응증
3)장점
4)단점
5)수술과정
◈ 간호력
◈ 진단적검사
◈ 환자의 수술
◈ Medication
◈ 간호과정
◈ 참고문헌

본문내용

- 목 차 -
◈ 문헌고찰 1p~
1.자궁근종
1)정의
2)빈도/원인
3)병리적 소견
4)자궁근종의 종류
5)자궁근종의 임상증상
6)자궁근종 진단
7)자궁근종과 임신
8)치료
9)간호
10)합병증
2.자궁근종의 수술중 TAH 9p~
1)정의
2)적응증
3)장점
4)단점
5)수술과정
◈ 간호력 10p~
◈ 진단적검사 12p~
◈ 환자의 수술 17p~
◈ Medication 20p~
◈ 간호과정 24p~
◈ 참고문헌 26p~
◈ 자궁근종(myoma)
1.정의
자궁근종이란 자궁의 근층을 이루고 있는 ‘평활근’에서 기원한(자궁근육
조직의 일부가 이상발육) 양성종양을 말한다.
이 질환은 흔한 질환으로 엄밀하게 자궁근종이 전혀 없는 여성은 오히려
드물다고 할 정도로 많은 질환이다.
이 근종은 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시
치료의 대상이 되지는 않는다.
그러나 악성 육종과의 감별을 위해 정확한 진단이 필요하다.
종양의 크기와 위치와 성장률에 비례하여 증상들이 나타나며 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 월경과다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 변비, 성교불쾌증, 반복유산, 불임 등의 이유로 인해 대부분 크기가 크면 치료를 한다.
2.빈도/원인
1) 유병률 : 가임연령의 최소한 20%, 40세이상 여성의 40~50%
2) 호발연령 : 30~45세
3) 흑인, 유색인종 〉백인
4) 단독 또는 다발적으로 흔히 발생
5) estrogen dependent tumor(난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이
여성호르몬에 의존)
근거) -임신 시 커질 수 있음(10%)
-폐경 후 작아질 수 있음
-초경 전이나 폐경 이후에 발생이 드물다
6)가족력 있음
7)암으로 발전할 확률 : 0.5% 미만
3.병리적 소견
자궁근종은 드물게 자궁경부에서도 발생 할 수 있으나, 대부분의 경우
자궁체부의 근육 층에서 결절로 발생.
한 개 혹은 여러 개의 결절로 나타날 수 있다.
크기도 다양하여 (보통 1~5cm) 미세한 크기의 근종에서부터 수 kg에 이르는 커다란 종괴를 형성 할 수 있다.
1)육안적 소견
크기가 다양하고 둥근형태의 근종이 한 개 또는 다발성으로 존재한다.
조직이 치밀해 주위조직과 가성피막에 의해 경계가 분명하게 지어지며
주위의 자궁근층보다 약간 돌출된 형태를 띤다.
2)현미경적 소견
방추상의 근육세포가 서로 얽혀 소용돌이 형태를 이루며, 분명한 경계 피막이 없다. 자궁근층에 가끔 용혈소 heparin을 포함한 비만세포 mast cell 이 발견된다.
떼어낸자궁근종 떼어낸 장막하 자궁근종
4.자궁근종의 종류
자궁근종은 자궁내에서 자궁근종이 자라는 생장부위를 기준으로 크게
세가지로 나뉜다.(자궁내층으로부터→ 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종,)
1)점막하 근종 (Submucousmyoma)
①점막내막 하층에 발생한 근종으로써 가장예후가 나쁘다
②합병증이 가장 많다.
③작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다.
④육종변성의 위험이 크다.
⑤감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다.
⑥방사선 치료에 내성이 있다.
2)근층내 근종 (intramural myoma)
①자궁근층내 깊숙이 위치하는 것으로. 자궁자체의 크기가 커지므로써
자궁 내막의 면적이 증가하고 따라서 월경량이 증가하게 된다.
②자각증상이 없다.
3)장막하 근종 (subserous myoma)
①자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생한다.
②근종이 늘어져서 pedicle(경)을 형성하기도 한다.
③자각증상이 없다.
4)기생성 근종 (parasitic myoma)
①자궁혈관보다 대망혈관으로부터 혈액공급을 많이 받게 되어
자궁근종의 육경이

키워드

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