(성인간호) OR case study

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목차

1. Disease study
2. 개인력
3. 현병력
4. GY Exam
5. 수술 중 대상자의 간호
6. 수술 후 대상자의 간호
7. 회복 후 대상자 계획안
8. 참고문헌

본문내용

2 mask로 2㎖/min inhalation, SpO2 : 98% check
③ v/s: 130/80mmHg, 74회/min, 20회/min
④ PCA [Fentanyl+Ketocin+Onseran]: 80ml
☞ Fentanyl: 합성마약성진통제(수술직후 회복실에서의 단기간 진통효과)
☞ Ketocin: 해열진통소염제(중증 수술 후 통증)
☞ Onseran: 진토제(수술 후 구역과 구토의 예방과 치료)
⑤ 저체온증 예방위해 warmer를 담요사이에 대어줌
반사능력
호흡
순환
의식상태
SpO2
Total
입실
0
1
2
0
2
5
퇴실
2
2
2
2
2
10
⑥ PAR(Post Anesthetic Recovery) score:
⑦ PM 18:00 퇴실 to ward
7. 회복 후 대상자 계획안
- 진통제는 통증의 완화와 심호흡과 객담배출, 체위 변경 등을 격려하여 폐 합병증을 예방한다.
- 환자가 진통제를 필요로 할 때 마약성 진통제를 의사의 처방에 따라 투약한다.
- 자가통증조절기 사용법을 교육한다.
- 자세를 편안하게 하여 신체 각 부분에 긴장을 주지 않도록 한다.
- 2시간마다 체위를 변경한다.
- Semi Fowler's position을 취해준다.
- Pad counting을 교육한다.
- 심호흡, 객담배출, 체위변경, 조기 이상 시 수술 상처 부위를 지지해 주여야 하는 이유와 중요성을 설명한다.
- 수술 후 신체, 생리변화를 설명한다.
8. 참고문헌
전시자 외(2005). 성인간호학. 현문사
이경혜 외(2004). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사
번영순 외(2004). 수술환자간호. 수문사

키워드

성인 OR,   자궁근종,   LAVH,   복강경,   자궁절제술,   GY OR,   산부인과 수술