[간호학]호스피스간호사

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목차

호 스 피 스 간 호 사


호스피스간호사의개요

1. 호스피스의 필요성
2. 호스피스 활동의 역사적 배경
3. 호스피스의 정의와 철학
4. 호스피스와 전통적 치료
5. 호스피스 대상자 기준
6. 호스피스 유형
7. 호스피스 팀 구성원


교육적측면

1. 호스피스 교육의 필요성
2. 한국형 호스피스 모델


한국 호스피스의 현재와 미래

1. 현재
<호스피스 기관 설립 주체별 운영 형태>
2. 미래의 방향
3. 호스피스의 결실


외국 호스피스 기관의 평가 기준

1. 입․퇴원 정책과 실무
2. 치료수준
3. 직원 비율
4. 호스피스 프로그램과 서비스의 범위
5. 환자 케어 서비스
6. 치료 문제
7. 시설중심 서비스

본문내용

기회
- 팀의 분야별 지지로 개별적 도움
7) 지속적인간호, 의사소통과지지
8) 개별적인 인간의 존엄성과 최대의 안녕을 유지하면서 임종준지
9) 가족이 사별가족 프로그램에 참여
5. 호스피스 대상자 기준
1) 임종이 3-6개월 이내로 예견된 말기 환자
2) 수술, 항암요법, 방사선요법을 시행하였으나 더 이상의 의료적 치료효과를 기대하기 어
려운 환자
3) 동통 완화 및 증상관리를 주목적ㄷ으로 비치료적인 요법을 필요로 하는 환자
4) 입원 당시 의식이 또렷하고 의사소통이 가능한 환자
5) 주치의나 호스피스 담당자 혹은 의사자가 호스피스 진료를 추천하는 환자 6) 기타 가족이나 지역 단체에서 의뢰하는 말기나 임종이 가까운 환자
6. 호스피스 유형
호스피스 활동은 장소에 구애됨이 없이 즉, 대상자가 그 순간에 어느 곳에 있느냐에 관계없이 지속적으로 돌보아 주어야 한다. 과거에는 임종을 맞이하기 위해 집으로 가는 경우가 많았으나 오늘날에는 의학기술의 발달과 병원시설의 증가 및 생활양상의 변화로 병원에서 죽음을 맞이하는 경우가 증가되고 있다. 그러므로 흐스피스 활동의 성격이나 유형은 여러형태로 발전해 오고 있다.
1) 가정 호스피스(Home Care Programs)
춘천 성 골롬밤 가정호스피스, 광주 천주의 성요한 의원, 모현 호스피스
2) 병원내의 팀 활동
이 유형은 내과나 외과 혹은 암병동에 호스피스 환자가 분산되어 있는 모형으로 일반적 으로 신재형이라고 말한다. - 성모병원, 의정부 성모병원 등
3) 병원내의 호스피스 병동
이상적이기는 하나 나름대로의 단점도 지니고 있다.
- 강남성모병원, 부천 성가병원, 성바오로병원 등
4) 독립된 호스피스 기관
독립시설형 호스피스로 시설, 설비 운영 등 재정문제의 어려움이 있다.
- 강릉 갈바리의원, 용인 샘물호스피스 등
5) 명원과 연계한 호스피스
7. 호스피스 팀 구성원
1) 정의
최근 건강전달 체제나 지식은 전인적 care의 준비를 위한 기반으로 새로운 전문직 그 룹이 환자나 그 가족의 다양한 요구를 충족시키기 위해 여러 분야의 요원들이 한 팀을 이룬다. 호스피스 팀은 소인원(12명내외)의 그룹으로 각자는 각기 다른 전문분야별 교 육, 훈련으로 그들의 재능을 팀에 기여해야 하며 계속적인 상호의사 소통., 팀 목표에 의 한 활동, 개인의 노력, 평가, 결과에 대한 그룹책임 등이 요구된다.
2) 기능
포괄적간호를 제공하는데 있고, 팀 구성원들은 확고한 목표와 과업을 성취하기 위해 함 께 활동하는데 있어 호스피스 철학과 기본이념을 나누어야 한다. 구성원 개개인의 전문 지식과 다른 구성원의 능력과 공헌을 수용하는 자세와 의사결정을 유도해 나가는 힘이 있어야한다.
3) 구성
전문적인 업무를 수행하는 사람들, 의사, 간호사, 사회사업가, 사목자, 영야사, 물리치료 사, 작업치료사, 자원봉사자 그리고 보호자와 친지들처럼 비전문적인 업무를 수행하는 사 람들로 구성된다. 그리고 팀 구성원들을 조정하며 팀 구성원들간의 역할 수행이 잘 이루 어지도록 중개역할을 하는 조정자가 있어야 한다.
- 조정자
팀 구성원들의 활동을 지도, 감독, 조정하고 정서적 지지를 제공하며 호스피스 팀 회의를 주관한다. 또한 호스피스 프로그램을 계획, 실행 및 조정, 평가, 발전시키며 새로운 계획 을 세우고 지역사회와 상담 및 교육을 통해서 호스피스 철학을 통합한다.
- 의사
정확한 진단 및 상태파악을 통해 호스피스 대상환자를 선정하고 현 상태에관한 진실을 알리며 치료적인 면보다는 통증완화와 증상조절을 위해 적절한 조치와 처방을 내린다. EH 한 호스피스 팀 구성원을 위한 교육을 계획하고 참여하며 지도한다.
- 간호사
환자 및 가족에 대한 치료적, 비치료적인 간호를 제공하고 통증 및 증상조절을 위한 지 속적인 관찰 및 환자와 가족에 대한 교육에 참여한다. 또한 환자, 가족, 호스피스 팀 구 성원간의 효과적인 의사소통 지원 및 중개역할을 담당한다.
- 사목자
환자 및 가족에 대한 영적 상담자로서 신앙 상담, 참회와 용서, 삶과 죽음의 수용, 인생 의 가치 발견, 내세에 대한 희망 고취 등 영적 치유와 성사 거행의 역할을 수행하고 팀 구성원들의 영적 지지를 제공한다.
- 사회사업가
환자 및 가족의 가정적, 경제적, 법적 문제를 상담하고 해결방안을 모색하며 심리, 사회 적인 측면에서 도움을 주기 위해 상담자의 역할을 수행한다.
- 치료사
물리치료사, 언어치료사, 작업치료사, 음악 및 예술치료사들은 악화되어 가는 임종자의 신체적인 면, 의사소통, 영적인 면을 위해 최대의 노력을 기울인다.
- 영양사
임종자는 대개 식욕감토의 상태에 있으므로 임종자에게 식욕을 돋우는 음식을 제안하며 가족과 상담을 한다.
- 약사
통증조절과 증상조절을 위한 조제 및 투약을 담당하며, 이를 위한 지속적인 연구에 참여 한다.
- 자원봉사자
호스피스 교육을 이수한 자들로서 호스피스에서 매우 중요한 역할을 담당한다. 자원봉사 자의 역할은 환자와 가족은 물론, 자신을 위해서도 매우 유익한 기회이다.
한국형 호스피스 모델링
병원 호스피스 측면
한국 호스피스는 1980년대 이래로 눈부신 발전을 이룩하고있다.
한국형이란 말은 한국 문화와 정서에 맞는 토착화를 의미하며, 호스피스 모델링이란 말은 미래지향적 호스피스를 의미한다. 그러므로 오늘날의 호스피스를 파악하고 현재의 의료 체계안에서 개선이 가능한 바람직한 모델링을 병원 호스피스 측면에서 제시하고자 한다.
병원 호스피스는 한국 호스피스의 모체가 된다고 말할 수 있으며, 산재형 호스피스팀과 병동현 호스피스로 나눌 수 있다. 현재 가톨릭 병원의 산재형은 성직자에 의하여 운영되며, 호스피스 교육을 받은 봉사자가 투입되어 호스피스 환자로 지정 받은 말기 암환자들을 돌봐주고 있다. 병동형은 성직자에 의하여 운영되며, 호스피스 qujd동에 근무하는 훈련된 간호사, 의사. 봉사자가 참여하고 있다. 공통적인 문제점으로 지적되는 것은 의사들의 지원이 미약하여, medical directer가 없어 적절한 의료적 뒷받침을 받지 못하고 있다는 점이다. EH한 호스피스 간호사 제도가 정착되지 못하여 전문가의 역할을 수행하지 못하고 있으며, 호스피스 환자가 가정으로 퇴원 시에는 호

키워드

호스피스 운동,   호스피스의 여원,   제노도키아(Xenodochia)