[간호학]Bell's palsy

본문내용

궤양, 복부팽만, 췌장염, 홍반,외상치유지연, 피부쇠약, 경련, 두통, 안압항진, 녹내장, 소아의 발육억제 등
금기증
유효한 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증 환자, 본제 또는 이 약 성분에 과민증 및 그 기왕력자, 단순포진/대상포진/수두 환자, 생백신 또는 약독생백신을 투여중인 환자
Gaster tab.20mg (Famotodine)
1T 2회 1일(1일 2회 저녁, 다음날 아침 식후 30분)
약효분류
H2 차단제(H2 Blockers)
효능
위.십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한), 역류성식도염, 졸링거-엘리슨증후군, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선: 급성위염, 만성위염의 급성악화기
부작용
백혈구 감소, 변비, AST·ALT·ALP의 상승, 발진, 두드러기(홍반), 혈압상승, 안면조홍, 이명, 기관지 경련, 전신권태감, 두통, 졸음, 불면, 성욕감퇴, 월경불순, 여성형유방, 관절통 등
금기증
본제 성분에 과민증 병력환자
Famvir tab.250mg (Famciclovir)
1T 3회 1일(1일 3회 매 식후 30분)
약효분류
항바이러스제(Antiviral Agents)
효능
대상포진감염증의 치료 및 생식기포진감염증의 치료 및 재발성생식기포진의 억제, 면역기능저하환자의 대상포진감염증의 치료 및 단순포진감염증의 치료 및 억제
부작용
저혈소판증, 두통, 혼란, 오심, 황달, 발진 등
금기증
팜시클로버, 펜시클로버 또는 이 약의 기타 성분에 과민증 환자, 갈락토오스 불내성/중증의 유당결핍증/포도당-갈락토오스 흡수불량증 등의 유전적인 문제를 지닌 환자
Stillen 60mg (애엽 ethanol Ex.)
1T 2회 1일(1일 2회 저녁, 다음날 아침 식후 30분)
약효분류
기타 궤양치료제(Other Antiulcerants)
효능
1.다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 :급성위염, 만성위염
2.비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위염의 예방
부작용
구역, 구토, 식욕부진, 설사, 속쓰림, 상복부통, 현기증, 두통, 발진, 가려움 등
금기증
소화기계 악성종양 환자
Optagent eye drop 2% 10mL (Povidone)
1BT 1회 1일(의사의 지시에 따라 눈에 넣으세요)
약효분류
인공누액, 윤활, 각막보호제
효능
항virus효과가 있는 인공누액, 건조한 눈(누액부족), 하드콘택트렌즈 사용시(자극상태)
부작용
과민반응
금기증
soft contact lens 착용
▷간호과정 적용
간호진단: 1.기존 병력과 관련된 고혈당 위험성
2.질병과 관련된 흡인 위험성
3.질병과 관련된 불안
진단1.
사정(5/27)
S:“당이 높아서 당약을 먹어야 해.”
O:
15:54 혈당 수치: 264mg/dl
진단
기존 병력과 관련된 고혈당 위험성
목표
혈당 수치를 150 이하로 낮춘다.
계획
①혈당을 측정한다.
②혈당조절에 대해 교육한다.
③간식을 제한하는 것에 대해 설명한다.
④(If)변경된 처방에 따른다.
⑤간식 섭취 상태를 확인한다.
⑥당뇨식이를 제공한다.
수행
①BST F/U했다.
②~③대상자가 알아듣도록 수행했다.
④처방에 따라 투석 당일 경구용 혈당 강하제의 용량을 변경했다.
metformin 500mg 1tablet
⑤~⑥계획에 따라 수행했다.
이론적
근거
①~⑥혈당 수치를 주기적으로 측정해야 대상자가 어느 요인에 혈당 수치가 변화하는지 알 수 있고
체계적인 혈당 수치 조절을 위해서는 우선적으로 대상자와 보호자에게 맞는 교육이 필요하
다.
평가(5/27)
혈당 수치가 낮아지지 않았다.
22:01 혈당 수치: 389mg/dl
진단2.
사정(5/28)
S:“물 같은 건 좀 흘리고 그래.”
O:
식사 시 심하진 않으나 음식물 밖으로 흐르는 모습 관찰됨
진단
질병과 관련된 흡인 위험성
목표
기도흡인이 발생하지 않는다.
계획
①기도흡인 예방법을 설명한다.
②식사 시 좌위를 취한다.
③소량씩 천천히 섭취한다.
④(if)흡인 기구를 옆에 비치해둔다.
수행
①, ③흡인이 될 경우의 합병증(예를 들어, 폐렴) 등을 설명했다.
대상자와 보호자 모두를 교육했다.
②oral intake시 자세를 관찰했다.
④계획에 따라 수행했다.
이론적
근거
②누워서 음식을 먹거나 음료를 마시게 되면 흡인 위험성이 더욱 높아진다.
③한 번에 많은 양을 급히 먹으려 하면 흡인 위험성이 높아진다.
음료의 경우 더 심하다.
평가(5/28)
흡인이 발생하지 않았다.
사정(5/29)
S: 보호자 曰, “어머니가 걱정이 많으세요.”
O:
질병 증상으로 불안해 함
불안 척도 10 中 6
진단
질병과 관련된 불안
목표
불안이 감소한다.
계획
①두려움과 불안감을 표현하도록 격려한다.
②치료적 대화술을 사용한다.
③입원의 스트레스와 불확실함을 다루는 데 있어 환자와 보호자를 지지한다.
④환자와 신뢰적인 관계를 형성한다.
⑤질문에 답해주고 설명서를 제공한다.
수행
①~⑤계획에 따라 수행했다.
이론적
근거
①~⑤불안감과 공포를 덜어주고 안심시킬 수 있다.
평가(5/29)
불안 정도 변화 없었다.
불안 척도 10 中 6
진단3.
Ⅳ.결론
▷간호과정 적용 후기
위의 대상자는 76세 여성으로 5월 31일 퇴원했다. 대상자 본인이 걱정도 많고 불안해하는 경향이 적지 않아 설명
을 하고 정서적 지지를 하는데 시간을 많이 보냈다. 그 전에 가지고 있던 당뇨 때문에 높은 혈당 수치가 잘 안 내
려간 것과 정서적 지지에도 불구하고 불안해한 것이 안타깝다.
▷실습 후 느낀점
중풍센터 신경계 쪽이라 관심을 많이 가졌다. 그리고 예상했던 것처럼 아무래도 일반 병동보다 Alert한 환자분들
이 적었다. 하지만 그들에게도 똑같이 밝은 얼굴과 따뜻한 간호를 제공하는 선생님들을 보며 감동을 받았고 나 역
시 그런 모습을 닮고 싶었다. 벌써 첫 실습의 반이 지나가고 있는 가운데 내가 정말 멋진 간호사가 될 수 있을까,
하는 생각이 더욱 짙어지고 있는 듯 하다. 미숙하지만 내 나름의 Acting을 하며 환자들이 하루 빨리 호전되기를
바라는 마음이다.
▷참고문헌
1.THE LIPPINCOTT 최신간호임상매뉴얼. 현문사.
2.성인간호학. 수문사.

키워드

안면신경의 마비,   코르티코스테로이드