가족계획 피임 인공유산 분만교육

목차

<1> 가족계획

1. 가족계획의 정의

2. 가족계획의 목적

3. 가족계획의 역사

4. 우리나라의 가족계획

5. 가족계획의 필요성

6. 가족 계획의 내용

<2> 피임 (남성 피임)

1. 피임의 역사

2. 남성 피임의 종류

3. 피임과 관련된 뉴스기사

<3> 인공유산

<4> 불임치료

1. 불임의 정의

2. 발병 위치

3. 남성 불임

4. 여성불임

5. 인공수정

<4> 분만 교육

<5>산후 관리 및 교육

본문내용

불임
(1) 남성불임의 분류
감정자증 : 정자의 수가 정액 1ml에 2000만마리 이하인 경우
무력정자증 : 전체 정자의 50% 이하가 운동성이 없는 경우
기형정자증 : 정자의 형태가 고배율의 현미경으로 볼 때 정상형태의 정자가 14% 이하인 경우
무정자증 : 정관이 막히거나 정자생성이 제대로 이루어지지 못해 사정된 정액에 정자가 없는 경우
남성 불임
(2) 남성불임의 원인별 검사
불임의 빈도는 결혼한 부부의 약 15 ~ 20% 정도로 알려져 있습니다.
남성불임의 원인은 정자형성장애, 정자수송로 폐쇄, 성기능 장애, 정액성분의 이상 등으로 나뉩니다
(3) 남성불임의 치료방법
약물요법
정관복원술
정자 수정능력 치료
전립선 치료
정자 직접 주입술 (ICSI)
정모세포 주입술 (ROSI)
4. 여성불임
5. 인공수정
(1) 정의
인공수정이란 일련의 처리 과정을 거친 남편의 정자를 직접 자궁내에 넣어줌으로써, 자궁경부를 통과하면서 소실되는 많은 수의 정자와 정자의 운동성을 유지시켜 임신을 가능하게 하는 방법입니다. 이 시술은 남편 정자의 상태가 극히 불량하거나 나팔관이 막힌 경우는 대상에서 제외됩니다.
(2) 시술 대상
> 자궁경부 점액의 양이 적거나 염증이 있는 경우
> 정자에 대한 항체의 존재 등으로 정자를 받아들이기에 부적합한 경우
> 정자의 숫자가 부족하거나 운동성이 떨어지는 경우
> 원인 불명으로 임신이 안되는 경우 등입니다.
원인
검사
정자의 이상(수, 운동성, 형태, 정액의 양)
정액검사, 항정자항체검사, 특수정자검사
무정자증
고환조직 검사, 호르몬 검사
사정액 부족
정관촬영, 초음파 촬영
성기능 장애
성기 기형
생식세포 형성 장애
호르몬 검사
<4> 분만 교육
1단계 진통이 시작되었는지 검사한다.
우선 의사나 간호사가 진통이 시작되었는지를 내진을 통해 자궁문의 개대 정도와 골반에의 진입 여부를 판단하게 된다. 그리고 임신부의 전반적인 상태를 살펴보기 위한 검사를 시행하는데 검사 항목으로는 자궁 수축 및 태아 심박동률 측정, 출혈 여부 체크, 양막 파열 여부 체크 등은 물론이고 체온, 맥박 호흡률, 혈압 같은 기본 항목들도 포함한다
2단계 : 진통이 시작되면 제모를 하고 관장약을 주입한다.
진통이 시작되었거나 곧 시작될 것으로 판단될때, 혹은 양막이 파열되었음이 확실할 때는 임신부를 입원시킨다. 간호사는 경우에 따라 임신부의 질 주변에 나 있는 음모를 깎기도 한다. 분만 준비 교육을 받은 사람이라면 가정에서 스스로 제모할 수도 있다. 또한 임신부의 상태와 주치의 지시 사항에 따라 소량의 관장약을 주입할 수도 있다.
3단계 : 수시로 상태를 체크한다.
준비가 끝나면 임신부는 수시로 상태를 체크하게 되며, 그동안 가족과의 면회는 허용된다.
4단계 : 진통이 격렬해지면 마취를 하고 링거 주사를 투여한다.
마침내 진통이 격렬해지면 감시 장치를 통해 임신부의 상태를 주의 깊게 관찰하면서 진정제를 투여하거나 경막외 마취를 할 수도있다. 물론 이런 조치들은 임신부의 상태와 병원의 방침, 그리고 담당의사의 사전 협의에 따라 결정된다. 한편 대부분의 경우, 병원은 임신부에게 링거주사를 놓는다. 링거 주사는 진통, 분만, 그리고 회복과정을 통해 지속적으로 투여하게 된다.
5단계 : 1차 조치가 끝나면 분만실로 옮겨 아기를 낳는다.
이상과 같은 조치가 끝나면 임신부의 침대를 분만 테이블로 전환하거나 임신부를 분만실로 옮긴다. 그리고 깨어 있건, 마취 상태이건 상관없이 임신부의 다리를 등자에 올려놓은 뒤 최대한 조심스럽게 소독약으로 국부를 닦고서 시트로 덮어준다. 곧 이어 탯줄을 자름과 동시에 임신부와 태아는 분리가 되고, 아기를 어머니의 팔에 안겨주는 순간 두사람은 다시 하나가 된다.
6단계 : 산모의 팔에 아기를 안겨준다.
남편이 입회하고 있다면 좋겠지만 그렇지 않은 경우, 산모가 깨어 있는 상태라면 손수 아기를 데려갈 수 있다. 그러나 특별한 이유로 인해, 산모가 마취 상태이거나 진정제를 투여 받은 상태라면 아기를 데려갈 수 있을 때까지 누군가가 곁에서 도와줄 것이다. 일반적으로 산모는 분만 직후에 아기를 안을 수 있다. 이에 앞서 아기를 깨끗이 씻기고 따뜻하게 감싸야 함은 물론이다. 바로 이순간부터 유대감 형성을 위해 아기는 부모와 함께 남겨지게 된다.
7단계 : 산모는 회복실로 옮겨 휴식을 취한다.
마침내 산모는 회복실로 옮겨져서 한두 시간 동안 휴식을 취하게 된다. 이 중요한 시간 동안 특수 교육을 받은 간호사는 산모의 맥, 호흡, 체온, 혈압 같은 활력징후를 체크하고, 자궁 수축 상태를 관찰하며 자궁 수축을 돕기 위해 복부를 마사지해 주기도 한다. 또한 임신 전 상태로 돌아간 방광이 지나치게 차오르지 않도록 세심한 관찰을 하며 과다 출혈 여부를 체크한다. 일부 분만센터에서는 산모를 1인용 회복실로 옮겨서 가족과 함께 있게 한다.
8단계 : 회복상태가 양호하면 입원실로 옮긴다.
회복실을 담당하는 간호사는 회복 상태가 양호하다고 판단되면 산모를 입원실로 옮긴다. 산부인과 병동의 면회 시간은 상당히 유동적인데 아기가 산모의 방에 있을 때는 가족 이외으 사람은 면회를 거절당할 수 있다. 물론 아기를 돌보기 위해 사전에 고용된 사람이라면 가족이 아니더라도 산모와 아기를 만날 수 있다. 대부분의 경우 입원기간 동안 남편은 산모와 함께 머물수 있는데 이는 바람직한 현상이다. 신생아실에 보호되고 있는 아기는 정기적으로 어머니의 방으로 옮겨져서 부모와 자식 간의 정을 키우도록 해 준다. 아기의 상태가 좋지 않아서 신생아실을 떠날 수 없을 경우에는 부모가 찾아가서 신생아실 유리창 너머로 면회를 해야한다.
<5>산후 관리 및 교육
1. 임신후 관리
불임클릭닉의 치료로 임신이 이루어진 후 유산 가능성이 높은 환자의 경우에는 임신 초기에 집중적인 보태 요법을 적용하여 태아의 건강이 잘 유지될 수 있도록 합니다.
2. 분만 직전에는 불수산을 투여하여 순산할 수 있도록 합니다.
3. 산후 관리
산후풍의 예방, 기미의 예방과 치료 및 산후비만의 방지와 치료를 시행합니다. 고도의 비만일 경우 비만클리닉과 연계하여 치료합니다.

키워드

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