[간호학]분만모성레포트

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목차

분만 제1기의 간호

분만 제2기의 간호

분만 제3기의 간호

분만 제4기의 간호

분만법의 종류와 간호

본문내용

외한 실내의 모든 불을 꺼서 분만실 실내를 어둡게 만든다. 어두컴컴한 자궁 속에 적응되어 있는 태아의 시력에 대한 배려이다.
분만에 참석한 모든 의료진은 소곤소곤 말한다.
의료진과 분만 시 참석하게 되는 모든 사람은 조용히 말하게 된다. 자궁 속처럼 조용한 분위기를 만들어 주기 위해서이다. 태아의 감각 중 가장 발달한 것은 청각으로, 자궁 문을 나서는 순간 큰소리가 들리면 아기는 스트레스를 받는다.
출산 직후 엄마 가슴 위에 아기를 올려 놓는다.
출산 직후 탯줄을 자르기 전에 탯줄이 연결되어 있는 상태로 아기를 엄마 배 위에 올려 놓고 엄마 젖을 빨게 한다. 5분 정도 젖을 물리고 있는 동안 엄마가 아기에게 “아가야, 엄마란다. 사랑해” 라고 말해준다면 아기는 뱃속에서부터 들어오던 엄마의 낯익은 목소리에 편안함을 느낀다.
분만 후 5분 뒤에 탯줄을 자른다.
태아는 탯줄을 통해 산소를 공급받았으나 자궁 문을 나오면서 폐호흡을 하게 된다. 아기는 폐호흡과 탯줄 호흡을 동시에 하다가 폐로 산소를 받아들이는 것이 익숙해지면 탯줄의 혈액순환이 저절로 멈춘다. 이 사간은 5분 내외로 이대 탯줄을 잘라야만 아기는 고통스럽지 않게 폐호흡에 익숙해진다.
아기를 욕조에 놀게 한다.
무중력 상태인 양수 속을 빠져 나온 아기가 중력 상태를 견뎌내게 하기 위한 연습으로 분만실에 마련된 아기 욕조에 아기를 담근다.
르봐이예 분만은 인권분만
르봐이예 분만은 태어날 아기의 인권을 존중하며, 출산을 고통이 아니라 가족의 축제로 여긴다. 그렇기 때문에 아기를 하나의 인격체로 여기는 마음을 산모는 물론 가족, 의료진이 가지고 있어야 한다.
장점
* 신생아의 시각을 배려한다.
* 신생아의 청각과 촉각을 배려한다.
* 신생아의 호흡과 중력을 배려한다.
* 집과 같은 편안한 분위기에서 출산 하기 때문에 산모의 심신이 안정될 수 있다.
수중분만
물 속에서 앉은 자세로 분만하는 방법으로 물 자체가 주는 진통 억제 효과로 통증이 덜할 뿐 아니라 남편이 함께 참여하기 때문에 정서적 안정에도 도움이 된다. 수중분만을 원할 대는 최소한 예정일 한 달 전에 수중분만이 가능한 병원에서 진찰을 받는다. 수중분만이 다 가능한 것은 아니며, 산모가 고혈압인 경우, 요도염과 같은 감염이 있는 산모, 태아의 성장이 늦은 경우, 둔위, 전치 태반, 거대아, 임신중독증인 경우, 산모가 간염 보균자이거나 매독, 에이즈 보균자일 경우에는 수중분만이 불가능하다.
방법
욕조와 물을 준비한다.
편안하게 앉아 있기에 충부한 크기와 깊이의 욕조가 필요하다. 욕조 내부에 파이프가 있어서는 안되며, 욕조는 철저히 소독된 것이어야 한다, 물은 마실 수 있을 정도로 깨끗한 것을 준비하고, 온도는 35~37도가 알맞다. 물높이는 유두 위로 올라올 정도가 적당하다.
분만을 준비한다.
진통이 시작되기 전에 미리 대소변을 보고 깨끗하게 샤워를 해두어야 한다. 본격적인 진통이 시작되면 임신부는 간단한 옷차림을 하고 완벽하게 수중분만 시스템이 갖추어진 욕조로 들어가 편안한 자세로 진통과 휴식을 번갈아가면서 한다.
자궁 경부가 5cm 정도 열린 뒤에 물 속에 들어가는 것이 좋고, 출산시 탈수를 막기 위해 수시로 물을 마신다.
남편과 함께 출산 자세로 앉는다.
진통시 물 속에서 다양한 자세를 취할 수 있다. 무릎 꿇는 자세는 좋고, 쪼그려 앉는 것도 괜찮고, 남편과 껴안는 자세나 기대는 자세도 좋다.
아기의 머리가 보이기 시작하면(분만2기) 엎드린 자세로 힘들 주지 않는 것이 회음 보호에 도움이 된다. 남편은 계속 아내를 지켜보며 힘주기를 도와주어야 한다.
태아가 나오면 20초 정도 물 속에 그대로 둔다.
아기는 엄마 몸 속을 빠져 나온 뒤에 눈을 뜨고 자유롭게 팔다리를 휘젖게 된다. 부력에 의해 아기가 떠오르면 아기의 머리를 밖으로 들어올린다. 이 순간부터 아기는 폐호흡을 시작한다. 이때 아기에게 엄마 젖을 물린다.
아빠가 탯줄을 자른다.
아기에게 5분 정도 엄마 젖을 빨게 한 뒤 태반의 박동이 멈춘 후 아빠가 탯줄을 자르게 하여 태반 배출도 물 속에서 하게 된다. 분만이 끝난 산모는 욕조에서 나온 후 보온에 신경을 써야 한다.
장점
* 물 속에서 잠기는 부력에 의한 체중 감소
* 신체 이완
* 심리적 안정
* 물 자체가 가지고 있는 진통 억제
* 분만의 두려움과 거부감 감소
* 진통 및 분만시간 절약
* 스트레스 호르몬의 분비를 줄여 혈압 상승을 억제한다.
* 회음부 절개술이 필요 없다.
단점
* 태아 감염에 주의해야 한다. 출산 과정에서 나오는 분비물이나 물의 오염으로 태아가 병균에 감염될 위험이 있다.
* 태아 감시 장치를 장착하기 어렵기 때문에 태아와 모체의 상태를 관찰할 수 없고 분만시 출혈량을 가늠하기 어렵다.
* 임신 경과가 순조롭고 태아와 모체가 건강에 이상이 없는 경우에만 가능하다는 제약이 따른다.
공 분만
`분만 공`이라고 불리는 부드럽고 탄력있는 공을 이용해 임신부의 몸을 지속적으로 움직이게 하여 진통을 감소 시키고 분만을 유리하게 하는 분만법이다
*허리가 약한 임신부
임신 중 허리가 휘어진 요추, 경추, 척추구조를 바로 잡아주며 마사지로 통증을 치료한다.
*노산으로 골반 회음부나 자궁입구가 경직된 임신부
골반 회음부나 자궁입구를 부드럽게 만들어 준다.
*호흡 조절이 잘 안 되는 임신부
갈비뼈 사이를 늘리고 호흡근육을 펴서 많은 양의 산소가 체내에 머무르게 한다.
*다리 경련이 잘 일어나는 임신부
요추와 골반과 다리뼈가 조화를 이루게 하며, 근육들의 운동이 잘되게 하여 혈액순환을 돕 는다.
*어깨 목선이 아픈 임신부
근육이완과 뼈의 배열을 조화롭게 하여 통증을 완화시킨다.
방법
앉은 자세로 공을 끌어 안는다.
다리를 벌리고 앉은 자세에서 공을 끌어안는다. 얼굴은 공 위로 편안하게 걸친다.
공 위에 걸터앉는다.
공 위에 편안한 자세로 걸터앉는다. 격렬한 진통 시에 공에서 굴러 떨어지지 않게 조심한다.
공에 등을 기대고 앉는다.
공이 움직이지 않게 머리나 벽에 붙인 후 등에 기대고 편안한 자세로 앉는다.
장점
* 골반이완과 태아 하강을 도와 진통을 줄인다.
* 역아인 경우 태아 회전을 돕는다.
* 분만 공은 골반을 지지해주고 골반 내에 아기가

키워드

질식 분만,   질식 분만,   그네분만