정신간호 789요약

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정신간호 789요약에 대한 보고서 자료입니다.

목차

제8장 치료적 의사소통
Ⅰ. 의사소통
1. 의사소통의 정의
2. 의사소통 모형
3. 의사소통과정의 구성 요소
4. 치료적의사소통기술
5. 비치료적 의사소통기술
Ⅱ. 의사소통과 간호과정
1. 사정
2. 중재

제9장 정신간호과정
Ⅰ. 사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 계획
Ⅳ.수행
Ⅴ.평가

제 7장 치료적 인간관계
Ⅰ.관계의 종류
Ⅱ. 치료적 관계의 특성
Ⅲ.치료자로서의 간호사의 개인적 특성
Ⅳ. 치료적 관계의 단계

본문내용

표현하고,
자신에 대한 신뢰감이 커지고 성숙과 자기실현을 이루게 됨.
Ⅲ.치료자로서의 간호사의 개인적 특성
1. 간호사의 태도
- 대상자가 생산적인 생활을 할 수 있도록 희망을 제공해 줘야 함.
→ 다소의 성장가능. 대상자는 가치와 존엄성을 지닌 존재
- 대상자를 존중하는 것은 간호의 필수적인 부분
→ 한 인간으로서 무조건적 수용은 대상자의 존엄성, 가치감, 성장 강화시켜줌.
2. 자기인식 (self-awareness)
- 자기 (self)는 의식적, 무의식적,공개적,개인적인 측면들로 이뤄짐.
- 조하리의 창 : 자기의 여러측면 설명, 자기인식 증진, 대인관계 개선에 도움되는 개념.
Ⅰ
나와 남이 아는 나
Ⅲ
남만 아는나
Ⅱ
나만 아는 나
Ⅳ
나도 모르는 나
- 첫 번째 칸 Ⅰ : 개방적인것, 자기에 대해 자신, 타인이 알고 있는 정보.
- 두 번째 칸 Ⅱ : 나만 알고 있는 나로 감춰져 있어, 타인들에게는 비밀로 하는 자기.
노출하지 않으려고 하는 정보. ex) 성생활, 불안,의심 등
- 세 번째 칸 Ⅲ : 타인들은 알고 있으나 자기는 모르고 있는 정보의미.
- 네 번째 칸 Ⅳ : 자신, 다른사람에게도 알려지지 않은 정보
- 조하리의 창은 대인관계의 깊이나 믿음의 정도를 이해하는데 도움.
3. 성장촉진
- 간호사의 일관적인 태도는 대상자에게 자신의 문제를 다룰 수 있는 적응기술을
발달시킬수 있는 안정된 환경 제공.
- 대상자가 다루기 힘든 행동과 관련된 감정에 주의를 기울이도록 도와주고, 대체행동을 개발할 수 있도록 정서적인 지지.
- 인격 중 건강한 부분을 강화해 주고 지지, 독립정도에 따라 더많은 책임 지도록 격려.
4. 대인관계 기술
- 건강한 성인으로서 역할모델을 보여주기 위해 간호사는 자신의 욕구충족을 연기하고,
대상자의 욕구충족을 우선적 고려할 수 있는 정서적으로 성숙된 태도 지녀야함.
- 가장 기본적이고 중요한 치료적 도구는 간호사 자신의 인격.
- 간호사의 자기인식으로부터 발달하는 객관성과 공감능력, 정서적인 성숙, 책임감 그리고
통찰력을 지닌 간호사는 대상자의 욕구충족에 민감하게 반응.
5. 공감능력
- 다른사람의 입장에 서는 것고 다른사람의 마음으로 사물을 바라보는 것으로 표현.
- 상대방의 느낌과 의미를 지각하여 여기에서 이해된 것을 상대방에게 전달하는 능력.
- 맨스필드(Mansfield)의 높은 수준의 공감능력이 있는 간호사의 특징
·간호사는 먼저 대상자에게 자기자신을 소개한다.
·대상자쪽으로 상체를 기울인다.
·대상자가 언급한 것에 대해서 언어적 반응을 하고, 그의 장점과 잠재된 능력에 대해
서 관심을 보임.
·대상자에게 계속해서 시선을 주고 대상자의 비언어적 단서, 즉 한숨, 음색, 얼굴,
표정,불안 등에 대해서 반응한다.
·간호사는 관심어린 얼굴표정과 아울러 따뜻한 말씨를 사용한다.
- 간호사는 자신의 공감능력 증진시키기 위해 노력해야 하고, 이름위한 지침(267p)
6. 전이와 역전이
- 전이 : 대상자가 아동기에 중요한 인물에게 나타냈던 행동양상, 정서적 반응을
무의식적으로 치료자에게 옮겨오는 것.
- 역전이 : 치료자의 과거 갈등 경험이 무의식적으로 대상자에게로 옮아 대상자에 대해 부적절하고 왜곡된 반응 보이는 현상.
- 간호사에 있어 가장 흔한 역전이 증거 - 대상자에 대한 지나친 동일시
7. 돌봄
- 대상자를 독특한 개인으로 보고 감정을 인식하고 다른 개인과 구별하여 다루는 것.
- 인간의 생명에 대한 높은 관심과 깊은 존중을 요구하며, 성장과 변화 및 생명의 영적차 원 인정.
- 자신을 치료적으로 이용하고 대상자의 욕구를 확인하고 반응, 위로하여주는 것 포함.
Ⅳ. 치료적 관계의 단계
1. 상호작용 전 단계
-간호사 자신의 느낌, 상상, 두려움 등을 분석하는 자기탐색의 과정을 거처야 함.
· 신체적으로 해를 당하지 않을까 하는 불안, 거절당하지 않을까 하는 불안,
· 심리적으로 대상자에게 해를 끼치지 않을 까 하는 불안
· 자신의 능력에 대한 불확실감
· 정신질환에 걸리지 않을까 하는 불안
2. 초기단계
- 소개단계, 간호사와 대상자가 만나는 다양한 상황에서 시작,
간호사는 대상자에게 첫입원 수속 또는 기술적 간호를 제공.
- 대상자의 행동을 수용하고 신뢰감이 형성될 수 있도록 노력하며 문제를 확인하고,
간호진단을 내리고 , 목표를 세우며 우선순위를 설정하고 간호계획을 세워야함.
- 대상자와 간호사는 면담시간 , 장소, 문제탐색, 비밀보장등에 대한 계약맺음.
- 초기단계에서 중점둘 사항
·응급상황에 반응한다.
·간호사와 대상자의 관계의 한계를 설정한다.
·간호사의 역할을 설명하고 간호사에 대한 대상자의 인식과 기대를 명료화 한다.
·자료를 수집한다.
·대상자가 자신의 문제를 확인하고 지역사회 자원의 효과적인 사용을 계획할 수
있도록 돕는다.
·대상자의 불안을 감소시킨다.
3.　활동단계
　　- 초기단계에서 세웠던 목표를 달성하기 위해 활발하게 참여.
- 간호사는 대상자와 자신의 감정을 표현하고 새로운 적응방법을 시도할 수 있도록
격려. 효과적인 문제해결 방법을 강화시켜야 함.
- 대상자는 안정감을 느끼고, 말할 수 없던 문제들에 대해 솔직하게 말할 수 있음.
- 활동단계의 치료적 과제
·대상자는 특수한 개인적 경험에 대한 현실감이 증가되어야 한다.
·자아개념이 발달되고 자신감이 증진되어야 한다.
·불편한 감정이 존재할 수 있음을 인식하고, 그것을 말로 표현할 수 있어야 한다.
·대상자가 독립적으로 기능할 수 있도록 준비되어 있는가 사정하여 독립기회 제공.
4. 종결단계 (termination phase)
- 초기단계에서 설정된 시간적 제한에 의해서 한정됨.
- 종결시기가 다가오면 간호사는 대상자에게 초기단계에서 합의했던 관계의 기간을 상기, 다른 사람들과의 사회화 과정을 돕는다.
- 상호관계하는 시간을 줄여 나가며, 대상자의 미래에 중점을 두고 접근한다.
- 만약, 종결단계에서 대상자가 거절당하고 불안정하고 사랑받지 못한다고 느끼면 퇴행.
- 대상자의 적응적 행동을 하도록 지지, 개인적요구에 민감하게 반응.
- 끝낼 준비가

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