아동청소년정신건강1

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 소아, 청소년 정신질환 분류
1. 정신지체(mental retardation)

2. 발달장애

3. ADHD 주의력 결핍 과잉 행동 장애

4. 품행장애(Conduct disorder)

5. 틱 장애

6. 섭식장애

Ⅲ. 전달체계
1. 아동ㆍ청소년 정신보건사업

2. 지역 정신보건센터 지원 사업

Ⅳ. 결 론

본문내용

신지체,교육과학사, p.29.
최근에는 정신지체를 보다 중증의 장애로 보아 발달장애(developmental disabilities)와 많은 부분이 중복된다. 또한 지적인 기능에 결함을 갖는 비교적 변화 가능한 상태로, 훈련 및 교육을 통해 제 기능의 획득이 가능하다(Beirne-Smith, Ittenbach & Patton, 2002: 백은희, 2005 재인용)고 보는 기능주의적 관점이 우세하다.
1992년, 2002년 미국정신지체협회(AAMR)의 정의 위원회는 정신지체를 쉽게 변화하지 않는 특성으로 보기 보다는 삶의 제 기능 획득에 따라 언제든지 변화가 가능한 현재의 상태로 보고 있다.
▣ 장애인복지법의 정의
- 정신지체인(精神遲滯人) : 정신발육이 항구적으로 지체되어 지적 능력의 발달이 불충분하거나 불완전하고 자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에의 적응이 상당히 곤란한 사람
※ 장애인복지법시행규칙은 장애인의 등급을 6개 등급으로 나누고 있으며 정신지체인은 다음의 1,2,3급으로 구분하고 있다. 장애인 복지법 시행령(개정 2003.5.1) < 별표 1 > 장애인의종류 및 기준
▣ 장애인 복지법 시행규칙(개정 2003.5.1)에 따른 정신지체 분류
- 정신지체 1급: 지능지도 34 이하인 사람으로 일상생활과 사회생활의 적응이 현저하게 곤란하여 일생동안 타인의 보호를 필요한 사람
- 정신지체 2급: 지능지수 35 이상 49 이하인 사람으로 일상생활의 단순한 행동을 훈련시킬 수 있고, 어느 정도 지도와 감독과 도움을 받으면 복잡하지 아니하고 특수기술을 요하지 아니하는 직업을 가질 수 있는 사람
- 정신지체 3급: 지능지수 50 이상 70 이하인 사람으로 교육을 통한 사회적· 직업적 재활이 가능한 사람
이상과 같이 장애인 복지법 시행규칙에서는 지능지수의 상한선을 70에 두고 지능, 일상생활, 사회생활, 직업을 동시에 고려하여 정신지체인을 분류하였다.
2) 정신지체의 분류(ICD-10의 기호) - 정신지체(F70-F79)
- F 70 경도 정신지체 : 대략 IQ 50-69사이(성인의 경우, 정신연령 9세 부터 12세 미만) 학교에서 어떤 학습문제를 초래할 수 있음. 많은 성인들이 일을 할 수 있고 훌륭한 사회적 관계를 유지하며 사회에 공헌을 할 수 있다.
- F 71 중도 정신지체 : 대략 IQ 35에서 49사이(성인의 경우, 정신연령 6세에서 9세 미만) 아동기에 분명한 발달 지연을 초래할 수 있으나 대부분 자기관리에서 어느 정도 독립성을 개발하고 적절한 의사소통과 학업기술을 습득하기 위해 학습할 수 있다.
- F 72 중증 정신지체 : 대략 IQ 20에서 34사이(성인의 경우, 정신연령 3세 부터 6세 미만), 지속적인 지원의 요구를 초래할 수 있음
- F 73 최중도 정신지체 : IQ 20이하(성인의 경우, 정신연령 3세 이하), 자기관리, 배설억제 능력, 의사소통, 이동성에서 심각한 제한성을 초래한다.
- F 73 다른 정신지체
- F 74 비 특정 정신지체
3) 치료
(1) 약물치료
정신지체 자체가 다른 행동장애가 정신과적 질환에 걸릴 위험성을 높여 주기 때문에 정신지체와 다른 장애가 동반된 경우 치료에 효과적
(2) 정서적 또는 행동상의 문제 치료
- 아동에 대한 교육: 적응 기술훈련, 사회성 증진훈련, 직업훈련 등 포괄적 특수 교육 프로그램
- 행동치료: 사회적 행동 늘리고 공격적 행동 줄임
- 인지치료: 지시를 따를 수 있는 정도라면 잘못된 생각 없애거나 이완운동하기 위한 목적
- 역동적 정신치료: 불안, 분노, 우울 야기하는 기대 갈등 줄이기 위해 환아 및 가족 대상 시행
2. 발달장애
1) 정신장애 진단 및 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)에서의 발달장애 정의 http://blog.naver.com/anne24/130008527979
미국정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 및 통계편람(DSM-Ⅳ-TR; Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-4th ed. text revision, 2000)에서는 \'유아기, 아동기, 청소년기에 처음으로 진단되는 장애\' 라는 분류항목에 \'전반적 발달장애\'라는 항목에서 발달장애라는 용어를 사용하고 있다 (표 1―2)
(표 1―2) DSM-Ⅳ-TR에서의 장애분류와 진단 및 주요 특성
장 애
유 형
유병율
진단 및 주요 특성
정신지체
경도(mild)
1%
-개별지능검사 IQ 70이하
-적응행동 영역(의사소통, 자기-관리, 사회 및 대인기술, 자조, 학업기능, 직업 등)의 2가지 이상결함
-18세 이전 발생
중등도(moderate)
중도(severe)
최중도(profound)
전반적
발달장애
자폐 장애
2∼20명/
1만명
사회적 상호작용(눈 맞춤, 또래관계) 손상/의사소통장애(언어발달지연, 반향어)/ 상동행동(물건일렬로 늘어놓기, 빙빙 돌기), 36개월 이전 발생
레뜨 장애
?
생후 5개월까지 정상발달/ 5~48개월에 머리성장 감속/5~30개월에 손기술 상실,/상동적 손 움직임/ 보행 곤란/ 여성에게만 발병
아동기 붕괴성 장애
?
2세까지 정상발달/ 10세 이전에 습득한 기술(언어, 사회성기술, 대변조절, 운동 기술 등) 상실
아스퍼거 장애
?
자폐 장애보다 늦게 발병/사회적 상호작용 손상/상동행동/단, 언어발달은 정상
주의력결핍 및 파괴행동 장애
주의결핍·과잉행동장애
3∼7%
부주의(주의집중 곤란)/과잉행동(좌불안석)/충동성/7세 이전에 발생
품행장애
1∼10%
사람과 동물에 대한 공격성/ 재산 파괴/사기, 도둑질/규칙위반
이런 행동들이 12개월 지속
2) 발달장애 취업 현황(오길승, 2006)
(1) 발달장애 청소년 졸업 후 취업 실태 정신지체 등 발달장애인의 직업재활 실태 및 문제점과 그 대안으로서 1차 산업 분야가 지니는 장점(오길승, 2006)
발달장애인들의 취업 및 직업 재활 현황이 매우 열악한 수준에 있다. 교육 인적자원부의 ‘특수교육 실태조사서’(2002)나 ‘특수교육 연차보고서’(2002)에 따르면 2001학년도 특수학교 고등학교 과정 졸업생 1,970명 중에서 취업을 한 학생은 499

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아동청소년정신건강,   소아, 청소년 정신질환 분류,   품행장애(Conduct disorder)