갱년기 여성의 건강관리 및 건강증진프로그램

소개글

갱년기 여성의 건강관리 및 건강증진프로그램에 대한 보고서 자료입니다.

목차

갱년기 여성의 건강관리 및 건강증진 프로그램적용

목 차

I.개요
1.목적
2.관련이론

Ⅱ. 갱년기의 전반적인 이해
1. 용어 정의
2. 갱년기 증상
3. 갱년기의 건강관리
정기검진, 식이요법, 운동요법, 호르몬대체요법

Ⅲ. 갱년기여성의 건강증진위한 교육과 진행 프로그램
1. 교육내용
2. 폐경기의 자가 진단표
3. 건강생활습관 자가 점검표
4. 운동효과증진을 위한 운동 방법 제시
5. 건강증진 이론 적용
6. 평가항목

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

줄넘기, 에어로빅
- 30-40min/day, 3-4time/week
근력, 탄력성, 유연성 증대 - 골다공증 예방, 손상 위험성 감소
지속적 규칙적 운동 - 불안, 초조, 우울, 불면증의 해소
질 회음근 운동(Kegel`s exercise) - 질 주위 근육의 긴장도와 탄력성 강화로 긴장성 요실금, 자궁하수 예방
(4) 호르몬 대체요법(Hormone replacement therapy, HRT)
1) 필요성 : 갱년기와 폐경 이후 나타나는 모든 증상은 호르몬의 고갈이 직접적인 원인이므 로 부족한 호르몬을 외부에서 공급해 주는 것이 중요하다.
2) 호르몬의 종류
① 에스트로겐의 종류
원료의 종류에 따라 천연 에스트로겐과 합성 에스트로겐으로 나누고 투여방법에 따라 경구제재, 피부에 부착하거나 바르는 경피 제재(Patch 또는 Gel), 질 속에 투여하는 경질제재 등이 있다. 에스트로겐은 보통 1년 365일 매일 투여한다.
<표> 각 제제별 장단점

장 점
단 점
약 제
경구제재
복용하기 쉽다
쉽게 중단할 수 있다.
반감기가 짧으므로 중단하면 곧 효과가 없어진다.
유익한 간 효과가 있을 수 있다.
잊지 않고 복용해야 한다.
구역질, 소화불량이 있을 수 있다. 간이 나쁜 경우, 간에 부담이 될 수 있다.
프레마린 정
스로겐 정오젠 정에스젠 정에스페민 정에스트로펨 정트라디올 정프레디올 정프로기노바 정비스테론 정
경피제재
투여하거나 중단하기 쉽다.
반감기가 짧으므로 중단하면 곧 효과가 없어진다.
간에 부담이 덜하다.
잊지 않고 붙여야 .
피부자극이나 가려움증이 있을 수 있다.
패취가 잘 떨어지기도 한다. (특히 습하고 뜨거운 경우)
에스트레바 젤
에스트라덤-TTS/MX클리마라 패취삼양 에스트란 패취베타디올 패취더메스트릴
경질제재
국소적으로 주로 비뇨생식기에 좋은 영향을 준다.
전신적 갱년기 증상이나 골보존효과 및 심혈관 질환 보호작용이 미흡하다.
프레마린 질크림
오베스틴 질좌제/질크림콜맥스 질좌제/질크림콜셉틴 질좌제
② 프로게스테론의 종류
프로게스테론도 원료의 종류에 따라 천연 프로게스테론과 합성 프로게스테론으로 나눌 수 있으며, 투여방법에 따라 입으로 복용하는 경구제재, 피부에 부착하는 경피 제재(패취), 자궁 속에 삽입하는 자궁 내 장치제재 등이 있다.
이 프로게스테론은 보통 에스트로겐과 항상 함께 사용하며 사용방법에 따라 주기적요법과 지속적 요법이 있다.
3) 호르몬 요법 방법
① 단독 호르몬 요법 : Estrogen 한 가지만 투여하는 것. 자궁내막을 자극하기 때문에
자궁내막 암을 유발할 가능성이 있어서 자궁을 절제한 여성에게 적절 한 방법이다.
② 주기형 순서형 호르몬 요법 : Estrogen과 Progesterone을 병합 투여.. Estrogen은 치료 주기 중 매일 복용하고 Progesterone은 마지막 12～14일 동안만 투여. 이 치료는 출혈을 유발하는데 이는 매월 정상 적인 월경 양상과 흡사하게 출혈을 일으키는 것이다.
③ 연속형 병합형 호르몬요법 : 매일 Estrogen과 Progesterone을 투여하는 방법. 매일 Estrogen과 Progesterone을 투여하므로 자궁내막이 자극 되지 않아서 자궁내막염의 위험을 증가시키지 않는다. 또 한 월경과 유사한 출혈은 없다. 그러나 일부는 불규칙 출 혈이 종종 있을 수 있다.
4) 호르몬 보충요법의 기간
호르몬 보충요법의치료기간은 폐경증상개선 또는 골다공증 등의 장기 증상의 예방에 따라 치료기간이 결정됨.
1) 폐경 증상이 있는 경우 : 가능한 치료를 시작하고 증상개선을 위하여 2 - 3 년간 치료 폐경 증상의 재발을 최소화하기 위해에스트로겐용량을 감량 하면서 서서히 치료를 중단할 수 있도록 해야 함.
치료 중단 시 증상재발이 되는 경우, 증상이 없을 때까지 치료 를 계속
2) 골다공증의 고 위험인자가 있는 경우 최소 10 년 이상 장기 치료를 받음.
3) 조기 폐경여성 - 장기 치료가 필요.
Ⅲ. 갱년기여성의 건강증진위한 교육과 진행 프로그램
1. 교육내용
(일상생활에서 궁금한 내용을 중심으로 교육 시행)
▶ 갱년기의 증상들은 얼마나 오래 지속되는가?
대부분 비교적 짧은 기간동안만 나타난다.
자연적인 에스트로겐 레벨은 폐경 후에도 지속되므로 이런 의미로 폐경변화는 일생동안지속
성, 비뇨기계, 심장, 골격계, 기관(뼈)에 영향
적절한 영양섭취, 운동, 긍정적 생활양식은 더욱 건강한 삶에 도움이 된다.
▶ 성적욕구(sexual desire)도 치유될 수 있는가?
낮은 에스트로겐 은 성 기관에 영향을 미쳐 성관계시 불유쾌한 감각, 또는 통증 유발
이런 육체적 이유로 갱년기동안 성적 욕구 감소로 오해
호르몬 대체요법 : 안드로젠 호르몬처방으로 성적 욕구를 높일수 있다
성적욕구감소는 육체적 및 정신적인 측면에서 바라보며 치유.
▶ 성교통증은 어떻게 극복하나?
원인 : 체내의 낮은 에스트로겐
(에스트로겐은 질의 습기를 감소시키고 질 내의 상피세포를 외부 충격에 약하게 한다)
개선방법 : 자주 성관계를 갖는다.
성관계전 뜨거운 물로 목욕하는 방법과 윤활제를 사용하는 방법이 있다.
호르몬 대체요법으로도 개선할 수 있다.
▶ 폐경이 시작된 이래 웃거나 기침 할 때 소변이 나오는데 (요실금) 예방법은 있나?
원인 : 에스트로겐 때문에 방광을 싸고 있는 근육이 약해지기 때문
개선방법 : 근육을 강화시키는 Kegel exercise로 극복
Kegel exercise : 질의 입구를 의식적으로 좁히는 운동
세 번의 수축과 정지를 계속한 후 이완시킨다.
다음 몇 초 동안 쉬고 나서 반복한다.
수축과 이완의 변환을 최대한 빨리해야 한다.
하루 50회 이상 할 경우 방광 조절 능력이 향상될 뿐 아니라 성적 쾌감을 증가시킨다.
▶ 호르몬 대체 요법을 시행하면 월경이 다시 온다는데.. 임신도 걱정되고?
주기적 요법 : 매달 월경을 하는 것처럼 하는 것
지속적 요법 : 월경이 없게 하는 경우
정상 자궁에서 지속적 요법인 경우 초반에 불규칙한 질 출혈 있을 수 있으나 1년 이상은 드물다. 1년 이상인 경우 자궁근종을 의심해볼 필요가 있다.
호르몬 대체요법으로 인한 월경이라도 임신은 되지 않는다.
▶ 에스트로겐

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