치매케이스

소개글

치매케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

기
뭐라고? 몰라
0
6. 삼천리강산 거꾸로 말하기
강산 삼천리
0
7. 물건이름 맞히기
시계, 볼펜
2
8. 종이접기
종이 접는 것 가능
3
9. 5각형 두 개 겹쳐 그리기
못함
0
10. 따라 말하기
간장 공장 공장장
1
11. 옷은 왜 빨아요?
더러우니까
1
12. 주민등록 주웠을 때?
경찰서 가져다 줘야지
1
총 점
12
CDR : 2단계
기억력
심한 기억장애 : 과거에 반복적으로 많이 학습한 것만 기억, 새로운 정보는 금방 잊음
지남력
시간에 대한 지남력은 상실되어 있고 장소에 대한 지남력 역시 손상됨
판단력과
문제해결능력
문제해결, 유사성, 상이성 해석에 심한 장애, 사회생활에서의 판단력이 대부분 손상됨
사회활동
집밖에서 독립적인 활동은 할 수 없으나 외견상으로는 집밖에서도 기능을 잘 할 수 있어 보임
집안생활과 취미
아주 간단한 집안 일만 할 수 있고 관심이나 흥미가 매우 제한됨
위생 및
몸치장
옷입기, 개인위생, 개인 소지품의 유지에 도움이 필요함
내분비계
열, 냉을 견디는 능력 있다.
갑상선 종이나 다식, 다음, 다갈, 다뇨증 없다.
정신사회적
Back Depression Inventory, Short Form (평가일: 2006. 4. 11) 총 9점으로 보통우울
항목
반응
점수
A. 슬픔
나는 슬프지 않다.
0
B. 비관
나는 앞날에 대해 별로 비관적이지 않거나 낙심 안한다.
0
C. 실패감
나는 보통 사람들보다 더 많이 실패한 것 같다.
1
D. 불만족
나는 요즘 어떤 것도 별로 만족을 얻지 못한다.
2
E. 죄책감
나는 특별히 죄책감을 느끼지 않는다.
0
F. 자기혐오
나는 나 자신에 대해 실망한다.
1
G. 자해
나는 나 자신을 해롭게 할 어떠한 생각도 갖고 있지 않다.
0
H. 사회적 위축
나는 전보다 다른 사람들에 대한 관심이 줄었다.
1
I. 우유부단
나는 결정을 미루는 때가 전보다 많다.
1
J. 자아상 변화
나는 전보다 내 모습이 나빠졌다고 느끼지 않는다.
0
K. 일하기 어려움
어떤 일을 시작하려면 전보다 더 많은 노력이 든다.
1
L. 피곤함
나는 무엇을 해도 피곤해진다.
1
M. 식욕부진
내 식욕은 평소와 다름이 없다.
0
총 점
9
9. 검사소견
(1) Routine CBC (2005. 9. 27)
항목
정상범주
결과
임상적 의의
9/27
해석
WBC
4.8-10.8×103/μL
6.2
-
증가▲ :급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애
감소▼ :세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골 수 기능저하
RBC
3.5-5.4×106/μL
3.20
-
증가▲ :심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다 혈구혈증, 이차성 다혈구혈증
감소▼ :빈혈, 골수 기능 부전 용혈성 빈혈, Addison\'disease, 출혈, Rheumatic fever
Hb
M; 14-18 g/dL
F; 12-16 g/dL
15
-
증가▲ :COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전
감소▼ :빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기 능항진증
Plt
130-400×103/μL
370
-
증가▲ :암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티 스관절염, 만성췌장염, 경화증, 결핵
감소▼ :감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량 성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후
ESR
1∼10mm
35
▲
증가▲ :적침 이상을 가장 많이 보이는 질환인 편도염, 폐렴, 기관지염, 담낭염, 신우신염, 심근경색, 심내막염, 심근염, 다발성골수종, 심한 빈혈, 백혈병, 관절류마치스, 간·담도계 염증과 거의 든 진행중인 암
감소▼ :적혈구증다증, 진성다혈구증, 구상적혈구혈증, 겸상적혈구빈혈, DIC, 악액질
▶ ESR이 증가하는 경우는 위의 임상적 의의와 같으나 단, 여자의 경우에 가벼운 빈혈이 있 거나 임신후기 또는 생리 시에 침강이 항진되고 노인에서도 약간 높은 치를 보인다.
대상자는 노인이고 ESR외에는 다른 검사가 정상이므로 이상이 없다고 여겨진다.
(2) 일반 화학검사 (2005. 9. 27)
항목
정상범주
결과
임상적의의
9/27
해석
T-Glucose
75-150 mg/dL
77
-
증가▲ :당뇨병
감소▼ :당뇨병 치료시 인슈린을 과량 사용했을 때
BUN
5-23 mg/dL
16.8
-
증가▲ :신부전증, 신장염, 고단백식사, 조직붕괴 위 장관출혈
감소▼ : 간경화증등 간질환시 다소 감소하나 임상적 의의없음
T-bilirubin
1.1 이하
0.5
D-bilirubin
0.5 이하
0.4
Creatine
0.5-1.4 mg/dL
0.9
-
증가▲ :담도협착, 임신, 신우염, 근육외상
T. Protein
6.0-8.3 g/dL
6.0
-
증가▲ :다발성 골수종
감소▼ :영양부족, 만성간염, 간경화, 신증후군, 만 성염증
Albumin
3.5-5.1 g/dL
3.0
▼
증가▲ :탈수로 인한 혈액농축이 있을 시 증가하나 병적으로 증가는 없다
감소▼ :부종, 간경화시 복수, 급만성염증, 신증후 군, 화상, 영양결핍
AST(GOT)
0-40 U/L
32
-
증가▲ :급성 간염, 담도협착성 황달, 근골격계질환, 간질환, 심근경색증
ALT(GPT)
0-40 U/L
20
-
Na(Sodium)
136-146mEq/L
140
-
증가▲ :혈액농축, 신염, 유문부 협착
감소▼ :Addison\'s disease, 점액수종
K(Potassium)
3.5-5.0 mEq/L
3.9
-
증가▲ :Addison\'s disease. 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직 파괴
감소▼ :당뇨성 산증, 설사, 구토
Cl(Chloride)
98-106 mEq/L
102
-
증가▲ :신염, 요관협착, 빈혈, 에테르 마취
감소▼ :당뇨병, 설사, 구토, 폐렴, 중금속 중독, 쿠 싱병, 화상, 장협착, 열성상태
albumin이 감소되어 있지만 출혈이 없고 간수치 이상도 없으며 소변검사에서 단백뇨도 나오지 않아 영양불균형으로 보인다.
종류
정상치
검사치
평가
VDRL
(-)
(-)
-
HBsAg
(-)
(-)
-
HBsAb
(-)
(-)
-
(3) 면역혈청검사
10. 약물
분류
약명
용법
효능, 효과
부작용
소염진통제
aspirin
하루에 1번 1정
류마티스 관절염, 신경통, 요

키워드

치매,   케이스,   치매케이스,   간호학