흡입마취(Inhalatonal Anesthesia)에 대해서

목차

1.흡입마취제의 화학적 특성

2.흡입마치제의 물리적 특성

3.흡입마취의 일반적인 약리론
(1)마취의 일반적 이론
(2)최소폐포농도()

4.흡입마취제의 종류
(1)아산화질소(nitrous oxide, N2O)
(2)Halothane
(3)Enflurane
(4)Isoflurane
(5)Sevoflurane
(6)Desflurane

본문내용

수술 전 신장질환을 가진 환자에서는 투여를 피하는 것이 바람직하며, 심한 혈량저하증을 가진 환자나 두 개내압이 많이 높은 환자에서는 사용을 금해야 한다.
(6)Desflurane
①물리화학적 성질
-혈액과 조직에 대한 용해도가 낮아 마취유도와 각성이 다른 마취제에 비해 매우 빠르고 증기분배계수가 낮아 각성시간은 isoflurane의 1/2정도로 낮아 혈액/가스 분배계수가 낮기 때문이다.
②약리작용
▶심혈관계에 미치는 영향
-투여용량을 증가하면 전신혈과저항이 감소하고 동맥압이 감소한다. 심장박동수, 중심정맥압, 폐동맥압은 증가되나 낮은 농도에서 이런효과는 나타나지 않고, 급격히 desflurane 농도를 증가시키면 일시적이지만 심박동수, 혈압, 혈중catecholamine농도가 증가할 수 있다. 이런 반응은 fentanyl, esmolol, clonidine에 의해 약화될 수 있다.
▶호흡계에 미치는 영향
-호흡수는 증ㄱ되나 일회호흡량이 감소되 전체적으로 폐포환기는 감소된다. 이산화탄소분압의 증가에 대한 환기반응을 억제하고 냄새가 있고 기도를 흥분시키므로 기침, 호흡멈춤, 성대문연축이 일어날 수 있다.
▶뇌에 미치는 영향
-직접적적으로 뇌혈관을 확장시켜 정상탄산상태와 정상압하에서는 뇌혈류량과 두 개내압을 증가시키고 과다환기를 하면 두 개내압이 감소될 수 있다.
③대사와 독성
-마취후 혈청과 소변의 fluoride 값은 마취전 값보다 증가되지 않고, 이산화탄소흡수제에 의해 분해되어 임상적으로 의미 있는 이산화탄소를 생성할 수 있다. 심한 혈량저하증을 가진 환자, 두 개내압이 높은 환제에게는 사용을 피한다.

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