[사회복지] 사회복지실천의 기록

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목차

제17장. 사회복지실천의 기록

1. 기록의 목적과 활용
　(1) 사회복지실천활동의 문서화
　(2) 효과적인 서비스를 위한 모니터　(더 나은 서비스를 위한 평가, 검토)
　(3) 사례의 지속성 유지
　(4) 전문가 간 의사소통의 활성화
　(5) 슈퍼비전의 활성화
　(6) 클라이언트와 정보 공유
　(7) 행정적 자료
　(8) 조사연구를 위한 자료 제공

2. 기록의 내용
　(1) 기록내용의 요소
　　1) 서비스 탐색 단계　(사례 접수, 문제 사정 단계)
　　2) 서비스 형성단계　(목표 계획 및 수립단계)
　　3) 서비스 실행단계　(개입단계, 문제해결단계)
　　4) 서비스 종결단계
　(2) 사회력

3. 기록의 종류와 특성
　(1) 과정 기록
　　1) 과정기록의 방법
　　2) 과정기록의 장단점 및 유의사항
　(2) 이야기체 　(요약)기록
　　1) 이야기체 요약기록 방법
　　2) 이야기체 요약기록의 장단점 및 유의사항
　(3) 문제중심기록(POR)
　　1) 문제중심기록 방법
　　2) 문제 중심기록의 장단점 및 유의사항

4. 좋은 기록의 특징

본문내용

사용하고 복합적이고 개별화된 서빗에 대해서만 이야기체 기록을 사용하도록 한다.
둘째, 이야기체 기록에 포함되는 것들에 대한 지침을 세운다.
셋째, 이야기체 기록에서 배제되어야 할 것에 대한 지침을 세운다. 다른 곳에서 기록되는 내용, 쉽게 접근할 필요가 있는 내용 등은 이야기체 기록을 사용하지 않는다.
넷째, 장기개입의 경우에는 요약기록 방법이 유용하므로 면담내용을 기록할 수 있는 사례노트를 활용하여 사례의 진행단계에 따라 기록하는 것도 좋은 방법이다.l
(3) 문제중심기록(POR)
문제중심기록은 병원 또는 정신보건센터의 세팅에서 여러 전문직이 함께 일할 때 광범위하게 사용되는 비교적 최신 형태의 기록이다.
문제중심기록은 현재 제시되고 있는 문제를 중심으로 구성되며, 문제 영역을 규명하고, 시정하고, 각 문제에 대하여 무엇을 할 것인지에 대한 계획을 기록하는 것이다. 이 방식은 특히 다른 여러 전문직이 하나의 사례에 대해 함께 일하는 세팅에서 효과적이다. 왜나하면 이러한 세팅에서 기록의 주요 목표는 문서화뿐만 아니라 정보교환이 목표이기 때문이다.
문제중심기록은 사회복지사나 모든 실무자들이 하나의 기록부에 같은 형태로 기록하므로 각각의 팀 멤버가 규명된 문제에 대하여 무슨 일을 하는지 한눈에 볼 수 있다.
1) 문제중심기록 방법
문제중심기록은 데이터베이스, 문제목록, 초기계획, 진행노트 네 부분으로 이루어진다.
첫 부분인 데이터베이스는 클라이언트가 제시하는 문제, 클라이언트의 일상에 대한 서술, 사회심리적 정보, 현재 질병 및 과거력, 주변 환경에 대한 검토, 신체검사 및 각종 검사결과 보고 등의 내용을 포함한다.
두 번째 부분인 문제목록은 각 문제마다 번호가 붙여지고, 나중에 새로운 문제가 규명되면 문제목록에 추가된다.
세 번째 부분은 초기계획이다.
네 번째 부분은 진행노트로, SOAP방식으로 기록된다.
① S(subjective information) : 주관적 정보
클라이언트가 지각하는 문제, 자신의 상황과 문제에 대해 어떻게 생각하고 느끼고 있는 가에 대한 주관적 정보를 기술한다.
② O(objective information) : 객관적 정보
사회복지사의 관찰과 사실적 자료와 같은 객관적인 정보를 기술한다.
③ A(assessment) : 사정
주관적 정보, 객관적 정보에 기초하여 사정, 견해, 해석, 분석을 기술한다.
④ P(plan) : 계획
확인된 문제에 대하여 무엇을 할 것인지에 대한 계획을 기술한다.
2) 문제 중심기록의 장단점 및 유의사항
① 장점
첫째, 여러 상이한 전문직 간의 의사소통을 촉진하여, 여러 분야 간의 공조를 원활하게 해 준다.
둘째, 책무성을 향상시킨다.
셋째, 질 높은 기록 검토를 할 수 있다.
② 단점
첫째, 클라이언트의 욕구, 자원, 강점보다는 문제를 강조함으로써 사회복지실천의 관심의 폭을 지나치게 한정시킬 수 있다.
둘째, 개인과 환경의 상호작용보다는 개인을 강조함으로써, 관련 형상의 복잡성을 단순화시킬 우려가 있다.
셋째, 부분화를 강조함으로써 통합적이며 체

키워드

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