아동간호학) 아동병동 체크리스트

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아동간호학) 아동병동 체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

두 흡인시에는 수용성 윤활제를 바르고, 구강인두 흡인시에는 생리식염수를 적신다.
⑦ 카테터를 삽입하여 구강과 인후에 축적된 분비물을 제거한다.
⑧ 생리식염수로 카테터를 깨끗이 가셔낸 다음 비강으로 삽입하여 분비물을 제거한다.
⑨ 분비물이 제거될 때까지 흡인을 계속한다.
⑩ 흡인시간, 분비물의 특징과 양, 호흡상태 등을 기록한다.
water sealed drain
<목적>
- 늑막강 내로부터 공기나 액체를 제거.
- 늑막강 내에 정상음압을 유지.
- 폐에 제팽창을 증식시키는 것.
postural drainage
< 정의 >
- 객담이 많은 질환인 경우 기관지와 폐에서 배액을 촉진하기 위한 자세. 기침할 때 기관지에 있는 객담을 배출하기 위해 사용한다.
< 방법 >
- 병소가 있는 폐 부위에서 배액을 촉진하는 자세를 취한다. 베개나 병원 침대의 연결 부위를 이용하여 신체의 한 부분을 지지하거나 올려준다.
-방법은 환자의 수준에 맞게 행하되 머리를 서서히 트렌델렌버그 자세까지 낮추고 코를 통한 흡기와 입을 통한 호기를 권장한다. 동시에 간호사는 폐에 쌓인 분비물을 기침과 진동으로 이동해야한다. 사람의 효과적인 기침에 도움을 주는 것으로 적어도 3회 정도의 심호흡과 2회 정도 기침을 하도록 한다.
< 중재 >
- 환자가 호흡곤란, 객혈, 뇌출혈, 뇌내압 상승이나 폐농양 등의 증상을 보일 경우 특별한 처방이 있는 경우를 제외하고는 머리를 낮추지 않는다.
-기관에서 객담을 배출할 수 없는 경우에는 인공 흡인을 실시한다. 체액 배액시 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하여 피로를 예방하도록 한다.
온냉 요법
hot bag
< 목적 >
① 제체온의 경우 정상 체온을 회복하기 위함이다.
② 통증을 경감 시킨기 위함이다.
③ 이전에 형성된 울혈이나 부종을 감소시키기 위함이다.
< 방법 >
① 물의 온도가 46～52。C가 될 때까지 찬물을 섞어 조절한다.
② 더운물 주머니에 물을 붓고 물주머니를 가셔 내어 주머니를 덥게 한다.
③ 물이 흐르지 않게 주의하면서 주전자에서 필요한 양의 물을 물주머니에 붓는다. (발치에 넣어 줄 때에는 물을 약 2/3만 채우고, 과중한 무게로 부담이 되는 다른 부분에 대어 줄 때에는 1/2～1/3만 채운다.)
④ 더운물 주머니를 책상이나 평평한 곳에 놓고 주머니 주둥이까지 물이 올라오게 하여 공기를 빼낸다.
⑤ 더운물 주머니를 침상가로 가지고 가서, 환자를 확인하고 피부의 상태를 관찰한 후 지정된 부위에 대어 준다.
⑥ 더운물 주머니를 발치에 넣어 주는 경우가 아니라면, 대어 준 부위와 시간을 차트에 기록한다.
⑦ 더운물 주머니를 다 사용한 후에는 마개를 열어물을 버리고 거꾸로 걸어 물기를 없앤 후 제자리에 보관한다.
< 유의할 점 >
- 아동, 의식 없는 환자, 쇼크 및 부종 환자, 노인에게는 물의 온도를 40～46。C 정도로 하고, 화상을 입지 않도록 담요 위에 대어 준다.
ice bag/ice collar
< 목적 >
① 체온을 내리기 위함이다
② 통증을 덜어 주기 위함이다.
③ 출혈시 혈관을 수축시키기위함이다.
④ 염증과 부종을 감소시키기 위함이다.
< 방법 >
① 얼음주머니에 구멍이 있는지 조사한다.
② 얼음이 잘게 쪼개졌나 보고 물에 씻는다. (모난 얼음이 얼음주머니를 상하게 하는 것을 예방하기 위함.)
③ 얼음주머니에 얼음을 1/2～2/3만큼 넣은 후, 평평한 탁자 위에 놓고 공기를 뺀 다음 마개를 안전하게 막는다. (뚜껑이 없는 경우에는 끈으로 단단히 잡아맨다.)
④ 얼음주머니 밖의 물기를 마른 수건으로 닦고 수건으로 싸거나 커버에 넣는다.
⑤ 얼음주머니를 싸개에 싸서 침상으로 가지고 가서 환자에게 절차를 설명한다.
⑥ 피부 상태를 사정하고 얼음주머니를 대어 준다.(필요하면 ㄱ자형으로 된 걸레를 사용한다.)
⑦ 얼음이 다 녹지 않도록 자주 살피고 필요하면 다시 채운다.
⑧ 얼음주머니를 대어 준 부위와 시간을 차트에 기록한다.
< 유의할 점 >
① 환자에게 고통이나 불쾌감을 주지 않도록 한다.
- 오한이 있을 때 적용하면 떨림 증상을 가중시켜 체온이 더욱 상승하게 된다.
- 공기가 주머니 소 r에 들어가면 안정감이 없어지고 효과가 적어진다.
- 얼음은 큰 덩어리로사용하지 말고 작게 쪼개되 모가 나지 않도록 둥글려서 사용한다.
- 무거운 느낌이 있을 때에는 걸대에 매달아 준다.
② 주머니가 직접 피부에 닿지 않게 반드시 얇은 천으로 된 싸개를 사용하며, 한곳에 너무 오래 대어주어서는 안 된다. 오래 사용해야 할 경우에는 그 부위를 자주 마사지하여 혈액순환을 도와 동상을 예방한다. (30-60분 적용하고 1시간 쉬는 것이 효과적임)
tepid water bath
-27～34。C의 미온수를 사용한다.
-충분히 마찰하지 않으면 찬 것이 닿았을 때 피부의 표재성 혈관이 수축되어 말초혈관의 발사작용으로 오한이나 한기가 나타나 오히려 심부의 체온이 올라갈 수 있고 불쾌한 두통이 동반될 수 있다. 그러므로 마사지를 강하게 해서 피부의 표재성 혈관이 충분히 확장될 수 있도록 해주어야 하며, 얼음주머니를 이마에 대주어 오한과 한기가 나타나는 것을 막아 주어야 한다.
< 방법 >
① 적절한 기초자료를 획득한다.
- 목욕 전에 환자의 체온, 맥박, 호흡을 측정한다.
- 환자의 체온 상승시에 나타나는 증상을 사정한다.
② 환자를 준비시킨다.
- 얼굴, 팔, 다리, 등, 둔부를 수건으로 닦을 것이고 시간은 30분 정도 걸릴 것임을 설명한다.
- 앙와위로 준비한다.
③ 얼굴을 수건으로 닦는다.
- 대개 비누를 사용하지 않고 물로 환자의얼굴을 닦고 말린다.l
- 머리에 얼음주머니와 차가운 팩을 댄다.
④ 액와와 서혜부에 차가운 도포를 한다.
- 네 장의 수건을 적셔 서혜부에 대어 준다.
- 젖은 수건을 약 5분 정도 놓아 두고 목욕하는 동안에 계속 적셔 놓는다.
- 한쪽팔 아래에 목욕 수건을 놓고, 약 5분 정도 환자가 견딜 수 있는 시간만큼 천천히 팔을 닦는다. 느리되 강한 마사지가 오한을 막는다.
- 팔 위에 적셔진 수건을 놓고, 필요하면 다시 적시고 말린다.
- 다른 팔과 다리에 위의 단계를 반복한다.
- 사지를 닦을 때 손목과 발목 위를 간단히 세수 수건으로

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