[해결중심 단기가족치료] 해결중심 단기가족치료의 이론과 방법

소개글

[해결중심 단기가족치료] 해결중심 단기가족치료의 이론과 방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 해결중심 단기가족치료의 중심철학

2. 해결중심단기가족치료의 기본 관점과 목적

3. 해결중심 단기가족치료 접근의 가정
1) 긍정적인 측면 문제해결측면, 그리고 미래에 초점을 맞출 때 바람직한 방향으로 변화를 유도할 수 있다. 그러므로 문제중심의 대화보다 해결중심의 대화가 이루어진다.
2) 클라이언트가 제시하는 문제가 일어나지 않는 예외상황을 치료자와 클라이언트는 발견할 수 있으며 이것은 해결점을 찾아가는 데 활용될 수 있다.
3) 변화는 항상 일어나고 있다.
4) 작은 변화는 큰 변화로 나아갈 수 있다.
5) 클라이언트는 항상 협조하고 있다. 그들은 변화가 어떻게 일어나는지에 대해 자신들이 생각하는 바를 치료자에게 보여준다. 치료자가 클라이언트의 생각하는 바를 이해하고 적절히 행동을 한다면, 클라이언트와의 협동작업은 이루어진다.
6) 클라이언트는 자신들의 문제를 해결하기 위하여 필요한 모든 것을 가지고 있다.
7) 의미와 체험은 상호작용 속에 제공된다. 의미는 우리가 살고 있는 세계이며, 매체이다. 우리는 체험에 의미를 부여하며, 동시에 체험은 자신의 것이 된다. 의미란 외부세계의 영향없이 강요되는 것이 아니다.
8) 행동과 묘사는 순환적이다.
9) 의미는 반응 속에 있다.
10) 치료는 클라이언트를 전문가로 여기고 해결점 혹은 목표지향으로 나아가는 하나의 노력이다.
11) 클라이언트가 어떻게 목표를 설정하고 무엇을 하는가에 있어 작은 변화는 클라이언트 자신들이 가지게 될 미래의 다른 사람과의 상호작용에 영향을 미친다.
12) 치료팀의 구성원은 치료목표를 함께 나누고, 그 목표를 달성하기 위해 노력하는 사람들이다.

4. 치료자와 클라이언트 관계유형
1) 고객형
2) 불평형
3) 방문형

5. 해결중심 단기가족치료의 목표설정
1) 내담자에게 중요한 것을 목표로 한다.
2) 작은 것을 목표로 한다.
3) 구체적이고 행동적인 것을 목표로 한다.
4) 없는 것보다 있는 것에 관심을 둔다.
5) 목표를 종식보다 시작으로 간주한다.
6) 내담자의 생활에서 현실적이고 성취 가능한 것을 목표로 한다.

6. 상담 시 질문의 요령
1) 예외질문
2) 기적질문
3) 척도질문
4) 대처질문

7. 해결중심 단기가족치료의 절차

8. 해결중심 단기가족치료이론의 효과 및 평가
1) 해결 중심적 단기가족치료의 효과
2) 치료이론에 대한 평가

참고자료

본문내용

치료이론의 효과 및 평가
1) 해결 중심적 단기가족치료의 효과
해결 중심 단기가족치료 모델은 문제에 초점을 두는 것이 아니라 문제가 해결된 상황에 초점을 두고 해결책을 구축하는 치료 접근법을 사용한다. 구체적으로 문제의 원인을 규명하지 않고 개인과 가족이 갖고 있는 성공적인 경험, 희망하는 것, 강점과 장점에 초점을 두고 진행하기 때문에 치료과정이 진행될수록 개인과 가족원들은 협조적으로 참여하게 된다(송성자김정택, 1994).
그리고 해결책을 발견하고 구축하는 과정에서 독립적으로 성장하고 문제를 해결하며, 변화와 성장함을 측정하는 척도질문기법을 사용함으로 자신의 성장과 변화를 확인할 수 있기 때문에 종결할 때는 성취감이 크다(이정은, 2000; 이화자, 2001).
미국에서 단기가족치료 모델은 만성 알코올 중독, 마약중독, 가정폭력, 성폭력과 같이 치료가 어려운 환자들의 문제를 단기간에 치료하면서 인정을 받기 시작하였다. 치료기간을 평균 4∼5회로 실시하고 최근에는 기간을 좀더 단기적으로 실시하는 경향이 있다. 치료 효과는 내담자를 추적 조사한 결과 80% 이상이 문제가 해결된 것을 유지 내지 발전된 것을 검증하였고, 미국은 물론 세계적으로 매우 효과적인 치료모델인 것을 인정을 받고 있다(송성자김정택, 1994).
1980년대 후반에 한국에 소개되기 시작한 단기가족치료 접근법은 최근에 실험연구를 근거로 효과성을 검증하는 연구논문과 학위논문들이 많이 발표되고 있다. 해를 거듭할수록 치료기간이 점차로 짧아져서 최근에는 평균 4∼5회 정도를 실시한다. 통계적으로 제시할 수는 없지만 그 효과성은 여러 연구논문에서 확인할 수 있다(송성자김정택, 1994; 이정은, 2000 ).
① 불안, 우울 등 부정적인 정서에 대한 대처 능력과 문제해결력 향상과 자신감 증진에 도움이 되는 것으로 보고되고 있다.
② 약물남용 청소년, 부모상담, 비행청소년, 분노성향이 높은 경우, 어려움에 직면해 있던 부모들이 자신의 강점과 자원을 발견하고 좀 더 희망적으로 변화하고, 실현 가능한 목표를 설정하는 방법을 학습하게 된다.
③ 문제해결력 향상, 분노감소 등의 효과가 있고, 정신분열증 환자, 알코올중독자, 장애아 및 만성질환자 가족의 손상된 가족의 기능을 향상시키는데 효과가 있는 것으로 보고되고 있다.
④ 처치의 간략성과 이론적 명쾌성 등으로 다른 어떤 모델보다도 대중적인 인기가 있고 널리 사용되고 있다.
2) 치료이론에 대한 평가
해결중심단기 가족치료이론은 치료자와 내담자의 협력을 증진하고 내담자를 강화시키며, 인간의 강점과 가능성에 초점을 두고 자신에 대한 예언을 실현하도록 돕는다. 이 치료모델은 낙관적 현실을 창조하고, 작은 변화에서 시작해서 큰 변화를 가져오도록 하는 여러 질문기법과 과제 주는 패턴들을 개발하였다(송성자김정택, 1994). 밀워키에 있는 치료센터에 오는 내담자들은 주로 빈곤계층에 속하고 대부분 법정에서 치료를 의뢰한 사람이었다.
1988년 David Kiser가 4회 내지 10회의 치료를 받은 69사례에 관하여 조사한 결과 93%가 치료 목표가 성취되었거나 발전이 있는 것으로 나타났다. 10회 이하의 치료를 받은 164사례에 대하여 18개월 이후 추적 조사한 결과 51%가 문제가 해결되었다고 보고하였고, 34% 정도는 치료받을 당시의 상태만큼 나빴던 적은 없다고 보고하였다. 결과적으로 85%정도가 만족하게 또는 부분적으로 성공적인 것으로 나타났다. 이러한 조사결과는 엄격하게 과학적이지는 않지만 해결중심 치료가 상당히 성공적인 치료효과를 나타내는 것을 보여준다.
해결중심 가족치료운동이 최근 확대되고 인기가 상승하는 것은 몇 가지 이유가 있다. 그 하나는 보험회사와 정신건강 기관에서 치료자에게 단기치료를 하도록 하는 움직임과 부분적으로 관련이 있다. 그리고 다른 치료모델과 대조적으로 이 모델은 문제에서 벗어나 강점과 해결책 모색을 지향하고, 그 결과 치료가 더 즐거운 형태로 되며 치료자도 부담을 덜 수 있다. 즉 내담자가 이미 갖고 있는 잠재력과 자원을 활용하도록 돕기 때문에 결과적으로 내담자는 자신의 문제 해결을 책임지는 것이고 치료자의 책임은 상대적으로 적다( 송성자김정택, 1994),
치료자는 내담자가 후퇴하거나 악화되어도 노력 부족으로 생각하고 좀 더 노력하거나 다른 방법을 시도하도록 돕기 때문에 역시 부담이 상대적으로 적다. 이외에도 치료과정 절차가 아주 분명하고 공식화되었다는 이점이 있는 것도 그 이유가 될 것이다.
이 접근에 대한 비평은 그 간결함과 결과주장의 신뢰성에 관한 것이 대부분이다. 치료효과에 대한 주장도 치료자가 내담자들에게 긍정적으로 생각하고 더 강하게 느끼도록 요구함으로써 내담자들이 문제를 부인하거나 최소화시키는 쪽으로 작용한 결과라는 해석도 있다.
결론적으로 해결중심 치료는 치료자들로 하여금 내담자를 강화시킬 수 있는 치료와 일련의 질문들과 과제들을 지향하도록 기여했다. 이 모델은 다른 치료모델과 달리 기간이 짧으면서도 효과가 있고, 전체 가족이 참여하지 않아도 적용할 수 있다는 장점이 있다.
한국에서는 미국에서 직접 치료자들을 초청하여 여러 번 워크샵을 개최하였고, 그 결과 다른 치료모델에 비해 구체적인 기법을 쉽게 배울 수 있기 때문에 실제 임상에서 활용이 시도되고 있고 그 효과에 대한 보고도 상당수 발표되고 있다. 앞으로 이 치료모델이 적용되는 문제유형과 한국 문화의 배경에 효과적으로 적용될 수 있는 여러 기법에 대한 연구가 필요하다.
참고자료
김인수 외, 무엇이 좋아졌습니까? - 해결중심치료의 적용, 동인, 1998.
김윤주, 빈곤 가족에 대한 해결중심 단기가족치료 접근, 가톨릭 대학교 대학원 논문, 1996.
송성자김정택. 해결중심 단기가족치료의 관점과 치료전략, 한국가족 치료학회지, 제2권, 한국가족치료학회, 1994.
송성자, 한국문화와 가족치료 : 해결중심 접근, 법문사, 2001.
이정은, 만성질환자 자녀를 대상으로 한 해결중심 집단 효과성 연구, 서울대학교 출판부, 2000.
정문자 외, 해결중심단기가족치료, 학지사, 2008.
John L. Walter, Jane E. Peller, 단기가족치료, 하나의학사, 1993.

키워드

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