배뇨 간호(단순도뇨, 유치도뇨 등)

소개글

배뇨 간호(단순도뇨, 유치도뇨 등)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◆ 배뇨 간호(단순도뇨, 유치도뇨)

1. 단순 도뇨(Cathrterization)
* 목적
* 적응증
* 준비물품
* 절차 및 간호　≪ 표 ≫

2. 유치도뇨(Indwelling catherization)
* 목적
* 준비물품
* 절차 및 간호　≪ 표 ≫

※ 유치도뇨관 삽입 대상자의 간호

본문내용

7. 손을 씻는다.
미생물의 전파를 줄이기 위함이다.
28. chart에 시행일시, 시행자, catheter 크기, 소변양과 색, 환자의 반응, 검사물 채취 여부를 기록한다.
29. 회음부 간호를 매일 시행하여 요로감염의 증상이 있는지 관찰한다. 요로감염 증상 발견 시 즉히 보고하여 적절한 처치를 한다.
요로감염의 증상인 혼탁한 소변, 강한 냄새, 요두 작열감, 열이나 오한의 유무 등을 관찰한다.
30. 유치 도뇨관, urobag, connector는 정해진 날에 교환한다.
Urobag : 2주일
Urine connector : 2일
31. 유치 도뇨관의 제거
1) 도뇨관 제거에 따른 방법을 설명해주고 무릎을 세우고 다리를 벌리도록 한다.
2) 대퇴에 붙인 반창고를 제거한다.
3) 일회용 장갑을 낀다.
4) 도뇨관 내의 소변을 완전히 배출시킨다.
5) side hole에 needle을 제거한 주사기를 약간의 압력을 가해 삽입하고 ballooning 시켰던 증류수를 모두 빼낸다.
6) 카테터를 조심스럽게 뺀다.
7) 회음부 간호를 해준다.
8) 제거시간, 소변량, 이상증상 등을 기록한다.
9) 제거 후 3~4시간 안에 첫 자연배뇨 유무를 확인한다.
시진과 촉진으로 방광팽만 여부를 확인한다.
제거 시에 요도관 손상을 방지하기 위함이다.
* 절차 및 간호
※ 유치도뇨관 삽입 대상자의 간호
- 하루 3000ml 이상의 수분섭취
→ 다량의 소변을 배설, 요정체에 의한 감염 가능성 줄임, 침전물, 소변 내 입자가 배액관을 폐쇄시킬 위험 최소화
- 소변을 산성화시키는 식이요법 제공
→ 요로감염의 예방의 도움(채소와 과일의 식이는 소변을 알칼리화 함, 육류, 생선, 가금류, 달걀, 곡류는 소변을 산성화 시킴)
- 관이 꼬이지 않았는지, 배뇨관을 깔고 누워 있지는 않은지, 적절하게 고정되어 있는지 점검
→ 중력배액체계를 유지, 이동시 소변이 역류되지 않도록 주의
- 폐쇄적 배액체계 유지
→ 상행성 세균감염이 되지 않도록
- 2~3시간마다 소변의 흐름 관찰(색깔, 냄새, 침전물 여부 등)
- 소변 배액주머니 비울 시 무균술 유지
- 가능한 도뇨관을 빨리 제거
→ 비뇨기계 감염 예방
- 매 배변 후와 하루 2회 회음부 간호
→ 도뇨관 삽입 부위의 분비물이나 가피 제거, 포비돈(베타딘)으로 요도구 주위 및 도뇨관을 닦음
* 참고문헌
- 신규간호사 교육지침서/병원간호사회
- 기본간호학 이론서/장성옥 외6명/군자출판사/2009

키워드

배뇨 간호,   기본간호학,   단순도뇨,   유치도뇨,   성인간호학