폐색성 동맥 경화증 (arteriosclerosis obliterans) 성인간호학 케이스

소개글

폐색성 동맥 경화증 (arteriosclerosis obliterans) 성인간호학 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론
1) 연구 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

2. 연구기간 및 방법

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 건강력
3) 신체검진
4) 약물
5) 진단검사

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

들었다고 진술할 수 있다.
<장기목표>
대상자는 일주일 이내로 통증 없이 규칙적으로 잠을 잔다고 진술 할 수 있다.
통증 완화를 위해 마사지 요법을 시행한다.
마사지는 신체접촉을 통해 이완, 근육긴장 감소, 불안 완화를 도울 수 있는 안위 방법이다. 또한 그 부위의 피부순환을 증가시켜 통증을 완화한다. (기본간호학2,p504-505,현문사)
통증 완화를 위해 마사지 요법을 2회/일 시행하였다.
<단기목표평가>
달성 : 대상자는 3일 이내에 숙면에 들었다고 진술하였다.
<장기목표평가>
달성 : 대상자는 일주일 이내로 통증없이 규칙적으로 잘 수 있다고 진술하였다.
열과 냉 요법을 시행한다.
온수 목욕, 열패드, 얼음 주머니, 얼음 마사지, 온찜질, 냉찜질, 온좌욕과 냉좌욕이 통증을 완화하고 손상부위 치유를 촉진한다.(기본간호학2,p505,현문사)
통증 완화를 위해 열요법과 냉 요법을 1회/일 시행하였다.
전환요법으로 아로마 요법을 시행한다.
전환은 통증에 대한 관심을 다른 곳으로 돌려 통증 기각을 줄이는 방법이다. 어떤 경우는 대상자가 완전히 통증을 못 느끼게 할 수도 있다.(기본간호학2,p505,현문사)
전환요법으로 매일 밤 잠들기 전 아로마 오일을 코 밑에 찍어 진정을 시켜주었다.
간호진단 : 5.정보원에 대해 익숙치 않음과 관련된 지식부족
사정자료
계획
수행
평가
목표
계획
이론적 근거
(근거문헌 기록)

“진단 명만 알아 폐색성
동맥 경화증이라고”
“이걸 어떻게 간호해야
하는지는 잘 모르겠어”

-검사와 관련된 지식정도 :
잘 알지 못함
-수술과 관련한 지식정도 :
잘 알지 못함
-투약에 관한 지식정도 :
잘 알지 못함
-대상자가 알고자 하는
정보 : 진단명과 관련된
정보
<단기목표>
대상자는 2일 이내에 폐색성 동맥경화증의 대해 설명할 수 있다.
<장기목표>
대상자는 일주일 이내에 폐색성 동맥경화증의 간호방법에 대해 서술할 수 있다.
피부와 발간호의 필요성과 관리법을 교육한다.
매일 섬세한 피부와 발 간호가 필요함을 교육한다.(성인간호학;현문사p331)
(성인간호학(하),현문사p1162)
-중성비누와 따뜻한 물로 매일 발을 조심스럽게 씻고 건조시켰다.
-발톱을 깍을 때는 발톱깍기로 일직선으로 잘랐고 가위는 사용하지 않도록 하였다.
잘 때도 양말을 신고 자도록 했다.
<단기목표평가>
달성:
대상자는 2일 이내에 폐색성 동맥경화증에 대하여 설명할 수 있었다.
<장기목표평가>
달성 :
대상자는 일주일 이내에 폐색성 동맥경화증의 간호방법에 대해 서술할 수 있었다.
활동과 기동성을 증진하는 교육을 한다.
합병증 예방을 위하여 교육한다(성인간호학;현문사p.331)
-운동은 간헐적 파행증이나 통증이 유발되지 않는 수준으로 유지하여 수행하도록 하였다.
-균형잡힌 운동 프로그램과 휴식프로그램을 권하였다.
-적절한 자세와 체위변경 ROM등의 수행방법을 교육하였다.
대상자와 가족을 교육한다.
지속적인 관리의 필요성이 있으므로 교육한다.(성인간호학;현문사p.331)
-검사와 관련된 지식을 교육하였다
-수술과 관련된 지식을 교육하였다.
-투약에 관한 지식을 교육하였다.
-진단명과 관련된 정보를 교육하였다.
4. 결론
본 연구는 폐색성 동맥경화증의 대상자에 관한 사례연구를 통해서 ASO에 대해 숙지하고 대상자에게 적절한 간호를 제공하고자 이 연구를 실시하게 되었다.
대상자를 사정하고 분석한 결과, 1. 수술 후 통증과 관련된 수면박탈 2.ASO로 초래된 불편감으로 인한 신체적 기동성 장애 3.골다공증으로 다리 힘의 저하와 관련된 신체적 기동성 장애 4. 비효율적인 혈액순환 인한 비효율적 말초조직 관류 5.정보원에 대해 익숙치 않음과 관련된 지식부족 6. 중요한 사람이 없음과 관련된 사회적 상호작용 장애 7.피부병변에서 초래된 소양증 (손상)과 관련된 피부통합성 장애 라는 일곱가지의 문제를 발견할 수 있었다. 이 문제 중 우선순위와 실행여부, 등을 확인하여 시행한 결과 세 가지를 크게 잡을 수 있었는데, 4.비효율적인 혈액순환 인한 비효율적 말초조직 관류 와 5.정보원에 대해 익숙치 않음과 관련된 지식부족 1.수술 후 통증과 관련된 수면박탈이였다. 이에 대한 중재로 대상자가 매주 4-5회 운동을 할 수 있도록 운동프로그램을 작성하여 시행을 권장/수행하였다. 대상자의 체온을 따뜻하게 유지하기 위해 이불을 잘 덮어 주었고 손과 발의 보온을 위하여 장갑과 양말을 항상 신도록 권장하였다. 2시간 마다 체위변경을 시행하였다. 대상자가 저염식이와 저지방식이를 할 수 있도록 권장하였다. -중성비누와 따뜻한 물로 매일 발을 조심스럽게 씻고 건조시켰다.-발톱을 깍을 때는 발톱깍기로 일직선으로 잘랐고 가위는 사용하지 않도록 하였다. -운동은 간헐적 파행증이나 통증이 유발되지 않는 수준으로 유지하여 수행하도록 하였다.-균형잡힌 운동 프로그램과 휴식프로그램을 권하였다.-적절한 자세와 체위변경 ROM등의 수행방법을 교육하였다.-검사와 관련된 지식을 교육하였다-수술과 관련된 지식을 교육하였다.-투약에 관한 지식을 교육하였다.-진단명과 관련된 정보를 교육하였다. 잘 때도 양말을 신고 자도록 했다. 등을 수행하였다. 통증 완화를 위해 마사지 요법을 2회/일 시행하였다. 통증 완화를 위해 열요법과 냉 요법을 1회/일 시행하였다. 전환요법으로 매일 밤 잠들기 전 아로마 오일을 코 밑에 찍어 진정을 시켜주었다. 수행결과 대상자는 목표한 간호를 모두 달성하였다.
5. 참고문헌
손정태, 장은희, 하나선 외 (2012), 기본간호학2, 제 51장 순환, p669-691, 제 46장 통증관리 p504-507 현문사
박정숙 이미회 조염임 외 편저, 성인간호학-요약정리 및 문제-, 제14장 맥관장애 대상자 간호, p.320-340)
박정숙 이미화 조경순 외 공저, 성인간호학(하), 제 6장 산소공급장애 대상자의 간호, p1161-1162, 현문사
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